Nagib medenice

Pri a Nagib medenice medenica ni v svojem naravnem vodoravnem položaju, ampak je nagnjena na eno stran telesa. Nagnjen položaj medenice lahko povzroči hudo nelagodje in sčasoma povzroči poškodbe postural. Konzervativne ali kirurške terapije odvisno od resnosti deformacije ponujajo dobre možnosti za ozdravitev.

Kaj je medenična poševnost?

Medenica je vez med hrbtenico in nogami in je zato velikega anatomskega pomena za človeško telo. Običajno je v vodoravnem položaju in s tem stabilizira in uravnava držo. Če medenica ni vodoravno poravnana, ampak pod kotom na eno stran telesa, se v medicini to imenuje kot nagiba medenice.

Glede na resnost lahko to privede do resnih ortopedskih težav in poškoduje celoten posturalni in mišično-skeletni sistem. Zlasti se hrbtenica ponavadi postopoma deformira zaradi medeničnega obliva, prizadeti pa trpijo zaradi vse večjih simptomov. V osnovi lahko v medicini ločimo dve obliki: strukturni in funkcionalni nagib medenice.

Strukturni nagib medenice običajno povzroči razlika v dolžini nog. Če je ena noga veliko krajša od druge, se medenica nagne v stran, ko stoji pokonci. Takšno obliko nagiba medenice povzročajo anatomska stanja in vodi do prekomernega stresa na hrbtenici prizadetih.

Po drugi strani funkcionalni nagib medenice nima anatomskih vzrokov. Tu so neusklajenost večinoma mišična neravnovesja ali napetost. Napeti mišični prameni se skrajšajo in povlečejo medenico iz prvotno vodoravnega položaja v nagnjen položaj.

Po ocenah približno 2/3 vseh ljudi zahodno industrializiranih držav trpi zaradi nagiba medenice, vendar v mnogih primerih prizadenejo prizadeti leta ali celo desetletja. Deformiteto zlasti prizadenejo mladi, tu jo povzročajo nepravilni rastni viri in so zato običajno le začasni.

vzroki

Vzroki za nagib medenice so lahko prirojeni ali pa izhajajo iz slabe drže in obremenitve v življenju. Eden glavnih vzrokov za krivo medenico je neenakomerna porazdelitev v mišičnem sistemu. Desna polovica telesa se seveda razlikuje od leve polovice telesa pri vsaki osebi, običajno so mišice na eni bolje razvite kot na drugi. Vendar pa lahko to poslabša napačen ali nezadostno stres v vsakdanjem življenju.

Če je na primer med športom stresna polovica telesa, je rezultat neenakomerna porazdelitev v lastnem mišičnem sistemu telesa. Enako je s pomanjkanjem vadbe zaradi veliko sedenja ali ležanja. Sčasoma ta tako imenovana neravnovesja mišic vodijo v slabo držo in lahko spodbudijo oblikovanje medeničnega poševnega položaja.

Poleg tega mišična napetost v kombinaciji s pomanjkanjem vadbe vodi v slabo držo. Predvsem ljudje, ki veliko časa preživijo sedeči (na primer pred računalnikom ali v avtomobilu), pogosto trpijo zaradi napetih hrbtnih mišic. Napetost povzroči, da se mišica skrajša - če se to zgodi pretežno na eni strani telesa, je dolgoročni rezultat lahko medenična poševnost.

Drug vzrok za nastanek medeničnega koša so lahko prirojene razlike v dolžini nog. Če je ena noga bistveno krajša od druge (približno nekaj centimetrov), to povzroči nagib medenice. To negativno vpliva na hrbtenico - oblike skolioze. Vendar pa je to lahko tudi prirojeno in posledično povzroči medenični obliv.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Simptomi, težave in znaki

Če je medenica nagnjena, jo hrbet poskuša nadoknaditi, tako da ni omejitev gibanja. Majhni naklon medenice lahko hrbtenica enostavno kompenzira in povzroči malo ali nelagodje prizadetim. Z masivnim nagibom medenice pa pride do močne ukrivljenosti hrbtenice, ki je znana tudi kot skolioza.

Skolioza ponavadi povzroči nelagodje šele po daljšem času in z naraščajočo starostjo, potem se pojavijo zlasti po daljšem stojanju, ležanju ali sedenju. Tipični simptomi vključujejo predvsem bolečine v hrbtu, ki jih prizadeti zaznavajo kot bolečine, solzenje ali krče.

Poleg tega v večini primerov nagib medenice vodi v bolečine v predelu ramen in vratu, saj napačna drža tu sproži krče mišic. Del simptomov so tudi glavoboli, v nekaterih primerih bolečina izžareva tudi do kolen ali gležnjev. Hrbtenica se zaradi poševnega položaja medenice trajno ukrivi na eno stran in kaže znake prezgodnje obrabe. To posledično vodi do stopnjevanja simptomov, zlasti bolečine v hrbtu se s starostjo navadno stalno povečujejo.

Zapleti

Zelo izrazita in nezdravljena medenična poševnost v življenju privede do ukrivljenosti hrbtenice, tako imenovane skolioze. To pa lahko povzroči velike posturalne škode in močno omeji mobilnost prizadetih. Zakrivljenost vodi do enostranske preobremenitve in prezgodnjih znakov obrabe. Te spremlja napetost v predelu ramen in vratu, včasih pa so za bolnika lahko zelo boleče.

Nagnjen položaj medenice povzroči tudi neenakomerno obremenitev med hojo in tekom, kar lahko privede do prezgodnje obrabe kolena ali gležnja.

Nagib medenice, ki ga povzroča razlika v dolžini nog, lahko privede tudi do slabo razvitih motenj hoje in hoje pri otrocih. Tudi če je terapija kolčnega sklepa večinoma uspešna, se lahko pojavijo zapleti, zlasti pri operativnem podaljšanju nog. V najslabšem primeru lahko rast kosti, ki jo pričakuje zdravnik, poteka le zelo počasi ali pa sploh ne. V tem primeru so običajno druge osnovne bolezni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Nagib medenice pogosto ne povzroča nobenih simptomov v mladosti, zato jih prizadeti pogosto ne opazijo. V nekaterih primerih neskladje diagnosticira zdravnik že zgodaj, vendar ga zaradi minimalne resnosti obravnava kot neprimernega za zdravljenje. Rahlo nagib medenice lahko ostane nespremenjen in zato neškodljiv za celo življenje, vendar se tveganje za poslabšanje diagnoze poveča, zlasti s starostjo.

Če medenična poševnost povzroča nelagodje med hojo, stojenjem ali ležanjem, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Enako velja, če prizadeta oseba opazi razpršeno bolečino v kolenih, hrbtu ali ramenih in jih ne more natančno prepoznati.

Morate biti še posebej hitri, če se hrbtenica zaradi neskladja že začne ukriviti. To tudi bolnik v začetni fazi redko opazi, vendar se sčasoma razvije močna bolečina v hrbtu, zlasti ko sedite ali stojite pokonci. Ker lahko ukrivljenost hrbtenice (skolioza) povzroči resne poškodbe postural, se je treba takoj, ko se pojavijo prvi znaki, posvetovati z ortopedom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

diagnoza

Za diagnozo medeničnega poševnosti zdravnik običajno ne potrebuje nobenih zapletenih postopkov. Izrazit naklon lahko običajno določimo s preprosto palpacijo hrbtenice in medeničnih kosti. Če pacient stoji pokonci, zdravnik pregleda medenico od zadaj in preveri, ali so zunanje medenične kosti na isti višini. Če temu ni tako, obstaja neskladnost.

Za natančnejšo diagnozo se lahko opravi tudi rentgenski pregled. Tu lahko tudi ocenite, ali je razlika v dolžini nog vzrok za poševnost medenice. 3D merjenje hrbtenice je tudi eden od najpogostejših diagnostičnih postopkov pri sumu nagiba medenice in lahko zagotovi dodatne informacije o neskladnosti.

Tu se telo prizadete osebe meri s svetlobnimi žarki, s pomočjo katerih se lahko v računalniku ustvari tridimenzionalna slika hrbtenice in medenice. Ker se tukaj ne uporablja rentgenskih žarkov, se lahko meritev ponovi večkrat, zato je še posebej primerna kot diagnostična metoda za otroke.

Zdravljenje in terapija

Če je nagib medenice le minimalen (nekaj milimetrov), je terapija običajno odveč, saj lahko telo to majhno nepravilnost kompenzira sam. Če pa je medenica močno nagnjena (nekaj centimetrov), je terapija medicinsko indicirana.

Zdravljenje je v glavnem odvisno od vzroka, ki je povzročil pokost medenice. Pri izbiri prave terapije pomembno vlogo igrajo tudi starost pacienta in obseg neskladnosti.

Če sta mišična neravnovesja ali mišična napetost vzrok za neskladje, pogosto zadostujejo fizioterapevtski ukrepi, kot so ciljane krepilne vaje ali posebne masaže.

Zdravljenje je veliko težje, če razlika v dolžini nog povzroči poševnost medenice. Če je razlika med dolžinami nog le majhna (približno en centimeter), so prizadeti osebi običajno predpisani posebni podplati za čevlje, ki povečajo podplat stopala in tako nadomestijo razliko v dolžini.

Če pa so manjše razlike, se čevlji za čevlje štejejo za zastarele. Danes se priporočajo ortopedske vaje, s katerimi lahko popravite rahel naklon medenice ali rahlo razliko v dolžini nog.

Vendar pa je ta ortopedski ukrep mogoče uporabiti le v določeni meri - če je razlika v dolžini nog večja od treh centimetrov, ga je treba kirurško popraviti. V tem primeru se bistveno krajša noga umetno podaljša z več kirurškimi posegi - ta oblika terapije je zelo mučna in glede na ugotovitve lahko traja več let.

Tu se izvrta kost prizadete noge in nastane umetna rastna plošča. Nato je na nogo pritrjen okvir, ki nežno in vztrajno razteza kost. S tem spodbudimo rast kosti, dokler ne dosežemo želene dolžine.

Napovedi in napoved

Prognoza je v bistvu odvisna od obsega nagiba medenice in predvsem od njenega vzroka. Tudi starost pacienta igra vlogo in lahko pozitivno ali negativno vpliva na proces celjenja.

Če telo osebe še vedno raste (otroci ali mladostniki), se lahko deformacija pogosto uravnava. Ker kosti večine ljudi rastejo z različnimi stopnjami, se lahko pojavijo minimalne razlike v dolžini nog do konca faze rasti, kar se bo sčasoma nadomestilo.

Pri odraslih samoregulacija nagiba medenice ne more več potekati. Pri tem so možnosti za okrevanje močno odvisne od vzroka. Če je neskladje posledica majhne razlike v dolžini nog, lahko konzervativno zdravljenje s posebnimi vložki za pete ponavadi olajša. S to obliko zdravljenja pa se pojavijo simptomi pri hoji / teku, saj se telo le počasi navadi na tujko v čevlju in na novo vrsto stresa.

Tu mora biti navadno malo pacient, ortopedski kirurg pa mora večkrat večkrat prilagoditi vložke. Če gre za zelo izrazito deformacijo, je običajno potreben kirurški poseg. Tu mora pacient načrtovati dolgotrajno zdravljenje, ki pa je v mnogih primerih nezapleteno.

Možnosti za ozdravitev so običajno zelo dobre, če je medenična poševnost posledica mišičnih neravnovesij ali napetosti, saj gre le za začasno deformacijo. Takoj ko se mišična neravnovesja ali krči uravnotežijo ali razrešijo s ciljanimi fizioterapevtskimi vajami, masažami in športom, se medenica premakne nazaj v prvotni položaj.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Ker lahko medenični nagib sprožijo prirojene anatomske nepravilnosti, kot je razlika v dolžini nog, je to mogoče le v omejenem obsegu. Šport in zdrav življenjski slog sta primerna le kot preventivni ukrepi, če je medenica nagnjena zaradi slabe drže in nepravilnega napora.

Še posebej bi morali ljudje, ki preživijo veliko časa sedeti, posebej trenirati svoje mišice in vključiti dovolj vadbe na svežem zraku v svoje vsakdanje življenje. Pogosto zadostuje, da se vsak dan vozi namesto z avtomobilom s kolesom in namesto z dvigalom pogosteje uporabljate stopnice.

Dolg sprehod med odmorom za kosilo zagotavlja tudi zadostno oskrbo s kisikom in lajša napetost v mišicah hrbta in ramen. Posebej priporočljivi so vzdržljivostni športi, kot sta plavanje ali tek, saj se vse mišice tu premikajo.

Poleg tega lahko nagib medenice preprečite tudi z zadostnim počivanjem. Zlasti ljudje, ki so v službi močno obremenjeni, hitreje trpijo zaradi mišične napetosti, bolečin v hrbtu in poškodb postaral, kar dolgoročno lahko v najslabšem primeru privede do nagiba medenice.

Nagib medenice se glede na vzrok izravnava različno. Naknadna nega se prilagaja metodi, ki se uporablja za kompenzacijo obliža medenice.

Porodna oskrba

Kirurški ukrepi zahtevajo intenzivnejšo oskrbo kot manualne terapije. Z izravnalnimi ukrepi lahko podplati, blazine za pete ali dvignjene pete odpravijo nagib medenice. Ko nožni sklepi in medenica dobijo ustrezno zdravljenje, izginejo poševnost medenice, odstopanje dolžine nog, ki jih je povzročilo, in nagib medeničnega krila.

Vendar je oskrba še vedno pomembna. Nagib medenice se pogosto ponovi po operativni kompenzaciji dolžine nog. Terapijski nagib medenice se lahko pojavi takoj po koncu terapije ali kasneje. Če po zdravljenju ne opravite redne nadaljnje nege, bo obnovljena medenična poševnost ostala neopažena.

V okviru naknadne oskrbe se preuči, ali so enostransko napete mišice zadnjice vzrok za nastanek nove medenice. Neobdelani nagibi medenice zagotavljajo, da se hrbtenica ne more zravnati. Rezultat je lahko skolioza. S pravočasno odškodnino neskladja s podplati ali začasnim povečanjem prodaje lahko težavo odpravite v oskrbi. Glutealne mišice se lahko spet sprostijo in medenična poševnost izgine. Zdravnik bo določil, kako dolgo bo to trajalo pri nadaljnjih nadaljnjih pregledih.

To lahko storite sami

Če vzrok za nagib medenice ni prirojen, ampak je posledica posledic posturalne poškodbe, nepravilnega naprezanja in premalo vadbe, lahko prizadeta oseba okrepi hrbtne mišice s športom in posebnimi vajami ter tako prepreči deformacijo. Mišična neravnovesja se lahko uravnotežijo in spodbudijo pokončno in zdravo držo.

Pomembno je ne samo trenirati hrbtne, temveč tudi trebušne, zadnjice in stegenske mišice. Šport, kot sta joga ali pilates, je še posebej primeren za to, saj vsebuje tudi veliko razteznih elementov in s tem sprosti in raztegne napete in skrajšane mišice.

Če je že prišlo do neskladja, se je treba izogibati športom, kot so tek, nogomet itd., Saj to močno obremenjuje hrbet in medenico. Plavanje ali akva aerobika sta bolj primerna, prav tako lahka hoja ali hoja.

Če imate že nagib medenice, morate bolj paziti na lastno telesno težo - če je ta previsok, je hrbtenica po nepotrebnem obremenjena. Tu je priporočljiva zdrava in uravnotežena prehrana, vsako odvečno težo pa je treba zmanjšati.

Poleg tega prizadeti ne smejo spati na vzmehkanih vzmetnicah. Ponoči se ta poda pod telesno težo, hrbtenica se po nepotrebnem upogne med spanjem in tako obremenjena. Mnogi bolniki zato občutijo hude bolečine v hrbtu ponoči ali naslednje jutro. Primernejše so kakovostne vzmetnice s trdnim materialom, ki dodatno stabilizirajo hrbet.