Bartolinitis

The Bartolinitis je razmeroma neboleča povečanje žleze na področju nožnice. Okužba povzroči vnetne abscese, ki jih je v večini primerov enostavno odstraniti.

Kaj je Bartholinitis?

Bartholinitis prizadene žleze Bartholin na obeh straneh vhoda v nožnico. Proizvajajo tekočino na sluznici (notranje) površine labijske majore, da izločajo (t.j. vlažijo) nožnico.

Včasih odprtine v teh žlezah blokirajo, zaradi česar se tekočina vrne v žlezo. Bartolinitis, ki nastane, je oteklina (cista) velikosti kokošjega jajčeca v spodnjem predelu ustnih ustnic.

Če je okužen, nastane vnetni absces, ki potrebuje zdravljenje. Bartolinitis je pogost, zlasti pri mlajših ženskah, mlajših od 30 let.

vzroki

Strokovnjaki menijo, da je vzrok za bartolinitis kopičenje tekočine v žlezah. Izločanje se lahko nabira predvsem takrat, ko odprtje žleze (kanala) blokira kožne gube ali zaradi okužb. Te povzročajo različne bakterije.

Bartolinitis, na primer, povzročajo črevesne bakterije, kot je Escherichia coli, ki lahko z nepravilno higieno vstopijo v vaginalno območje. Okužba z bakterijo Neisseria gonorrhoeae, bakterijami, ki povzročajo gonorejo ali s Chlamydia trachomatis, lahko privede do bartholinitisa. Zlasti okužbe s klamidijo pri ženskah pogosto ostanejo neopažene, ker simptomov skoraj ni.

Vendar se bakterije naselijo znotrajcelično, kjer lahko povzročijo kronična vnetja, kot je bartholinitis kot energijski zajedavci. Zaradi ugodnih podnebnih razmer ali oslabljenega imunskega sistema se lahko bakterija Staphylococcus aureus, ki je prisotna pri do 30% ljudi v telesu, širi tudi in sproži Bartolinitis.

Simptomi, težave in znaki

Bartolinitis je predvsem boleče vnetje v spodnji tretjini majhnih ali velikih ustnic. Ti otekline se običajno pojavijo le na eni strani in so zelo boleči (pritisk). Prizadeti čutijo bolečino zlasti med sedenjem ali hojo, ki se lahko z napredovanjem bolezni poveča.

Včasih prizadeto območje postane rdeče in srbi. Možni sočasni simptom je vročina, ki se kaže kot potenje, utrujenost in drugi značilni simptomi. Bartolinitis lahko prepoznamo po njegovem opaznem videzu. Povečanje žlez doseže velikost kokošjega jajčeca in je običajno zelo rdeče, čeprav je to odvisno od poteka in morebitnih spremljajočih bolezni.

Če se bartolinitis zdravi takoj, rast ostane skoraj kožne barve in manj nabrekne. Če se na območju razširjene žleze razvije okužba, se običajno pojavijo nadaljnji simptomi. To lahko privede do bolečega vnetja.

Bartholinitis pogosto postane moker ali krvavi. Spremljajo jo srbeče bolečine, ki lahko izžarevajo na celotno spolovilo in v hudih primerih na trebuh. Na podlagi teh simptomov je mogoče bolezen jasno diagnosticirati.

Diagnoza in potek

Če cista ostane pri bartolinitisu majhna in se ne pojavi okužba, bolezni pogosto ne opazimo. Če raste naprej, se na eni strani vaginalnega vhoda najprej zazna majhna oteklina, ki je neboleča.

Vendar se lahko v nekaj dneh bartholinitis razvije v okužbo s celo bolečino, ki otežuje hojo ali sedenje. Boleč odnos lahko kaže tudi na bartholinitis.

Če se vozel po dveh ali treh dneh samozdravljenja (npr. Sitz kopeli) ali če se pojavijo hude bolečine, ne odpravi, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom za zdravljenje bartholinitisa. Pri starejših ženskah, starejših od 40 let, je treba v tem okviru preveriti druge možne diagnoze (npr. Rak). Za diagnosticiranje bartolinitisa se poleg medeničnega pregleda odvzame tudi bris iz nožnice ali materničnega vratu, da se testira patogen bartholinitis.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Praviloma bartholinitis vodi do relativno hudih in neprijetnih simptomov na območju vagine in zlasti na sramnih ustnicah. Zaradi tega se je treba posvetovati z zdravnikom, če v tej regiji pride do nepričakovanih bolečin ali oteklin. Sramne ustnice so lahko tudi pordele ali celo srbenje. Ni redkost, da se bolniki sramujejo bartholinitisa. Zdravljenje s strani zdravnika je nujno.

Boleči spolni odnos je lahko tudi simptom Bartholinitisa in ga vsekakor mora pregledati zdravnik. V večini primerov pa lahko Bartholinitis zdravimo dobro reaktivno. Prav tako povzroča nelagodje ali bolečino med sedenjem ali hojo. Nato se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Praviloma lahko Bartholinitis zdravi neposredno ginekolog. Ni posebnih zapletov ali drugih pritožb in v večini primerov je potek bolezni popolnoma pozitiven.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje bartholinitisa je odvisno od velikosti ciste, bolečine in stopnje okužbe v cisti. Včasih se zdravljenje lahko opravi doma. Če želite to narediti, si tri ali štiri dni večkrat na dan privoščite kopel v kadi z malo tople vode (kopel kolka), da se poruši manjša okužena cista.

V težjih primerih bartholinitisa je potrebna kirurška drenaža z lokalno anestezijo ali sedacijo. Za zdravljenje zdravnik naredi manjšo rez na cisti, da jo odteče, nato pa v zarezo položi majhno gumijasto cevko (kateter). To traja do šest tednov, da se žleze ohranijo odprte, dokler se Bartholinitis popolnoma ne zaceli in da omogoči popolno drenažo.

To zdravljenje bartholinitisa pogosto spremljajo antibiotična zdravila, še posebej, če je bartholinitis povzročil spolno prenosljiva okužba.

V primeru pogostega nastanka cist se izvaja tako imenovana marsupializacija. Da bi to naredili, se na vsaki strani vaginalnega vhoda naredijo majhni drenažni zareza, da se ustvari trajna odprtina približno 6 mm. Če ti postopki ne pomagajo, je morda priporočljivo kirurško odstranjevanje Bartholinove žleze.

Napovedi in napoved

Bartolinitis ima zelo ugodno prognozo, če je cista majhna in se pojavi brez vnetnega procesa. V teh primerih običajno zdravljenje ni potrebno. Neboleče ciste pacient pogosto niti ne opazi. Večja kot je cista, večja je verjetnost, da je potreben medicinski poseg.

Cista se običajno v nekaj minutah v rutinski operaciji popolnoma odstrani. Ko se rana zaceli, bolnik nima simptomov in velja, da je ozdravljen. Postopek traja nekaj dni ali tednov. Kljub okrevanju se lahko bartholinitis skozi življenje znova razvije. Še posebej so prizadete mlajše ženske, mlajše od 30 let.

Če se ponovno pojavi, se napoved ne spremeni. Ponovno je odvisno od posameznih okoliščin. Vendar pa je bolnica zaradi svojih predhodnih izkušenj pogosto občutljiva na prve simptome in zahteva hitrejše zdravljenje. To pozitivno vpliva na možnosti zdravljenja.

Prognoza je še posebej neugodna, če bolnik trpi tudi zaradi okužbe. Tudi to je treba zdraviti z zdravili. Odstranjevanje ciste je nato nezadostno. Proces celjenja se zavleče, pri oslabljenem imunskem sistemu pa se lahko pojavijo zapleti.

preprečevanje

Za preprečevanje bartolinitisa priporočamo, da vadite varnejši seks s kondomom in temeljito higieno ženskega spolovila, da preprečite vdor črevesnih bakterij, ki povzročajo bartolinitis.

Porodna oskrba

Po bartholinitisu je treba spolovila najprej zaščititi pred nadaljnjim draženjem. Z izogibanjem dišečim in agresivnim negovalnim sredstvom lahko vneto območje dobro zaceli, ne da bi pordelo s srbenjem in drugimi neugodji. Po hudem bartolinitisu je priporočljivo uporabljati kopeli ali obkladke Sitz z antiseptičnimi ali pomirjujočimi raztopinami.

Izpiralna sredstva za čiščenje ran za intimno področje so se tudi izkazala. Prizadete ženske morajo najprej obiskati ginekologa vsakih en do dva tedna in opraviti potrebne preglede. Po mesecu dni se lahko vrnete v običajni cikel, pod pogojem, da zdravnik ne zazna nadaljnjih abscesov ali pordelosti.

Nadaljnja nadaljnja oskrba se bo osredotočila na prepoznavanje povzročiteljev bartholinitisa. Prizadete ženske bi morale najprej spremeniti posteljnino in preveriti šampone in gele za tuširanje na alergene. Poleg tega je treba v tednih in mesecih po akutnem bartolinitisu upoštevati strogo intimno higieno.

Možne sprožilce, kot so klamidija ali streptokoki, lahko najdemo zlasti v javnih straniščih, ki se jim je najbolje izogniti. Če se vnetje kljub vsem sprejetim ukrepom ponovno pojavi, je priporočljiv obisk ginekologa.

To lahko storite sami

Bartholinitis se le redko zdravi in ​​bolezen mora zdraviti zdravnik, zlasti v napredni fazi. Če so bolezen povzročili gonokoki, povzročitelji spolno prenosljive bolezni gonoreja (gonoreja), je indicirano zdravljenje z antibiotiki. Priložnosti za samopomoč tu niso na voljo.

Vendar lahko spolno aktivni ljudje preprečijo okužbo. Ker se gonokoki med spolnim odnosom zelo enostavno prenašajo, lahko okužbo v celoti preprečimo le z abstinenco. Tveganje za okužbo pa se lahko s preventivnimi ukrepi znatno zmanjša. To vključuje predvsem dosledno uporabo kondomov, ki jih ne bi smeli uporabljati samo pri vaginalnem, temveč tudi pri analnem in oralnem seksu, pa tudi med predigro.

Bartolinitis v zgodnji fazi, ki ga gonokoki niso sprožili, lahko zdravijo tudi prizadeti. Tu so še posebej koristna protivnetna in analgetična mazila iz lekarne. Poleg tega lahko kopeli Sitz lajšajo simptome. Kopeli z visoko koncentrirano slano vodo imajo močan antibakterijski učinek in so običajno zelo učinkoviti, če pa je genitalno območje že razdraženo, so takšne kopeli lahko zelo boleče. Odmerek soli je zato treba počasi povečevati. V pomoč so tudi Sitz kopeli s kamilicinim čajem ali koncentratom kamiličnega čaja.

Obsevanje z rdečo svetlobo lahko pomaga izolirati žarišče vnetja iz zdravega tkiva.