Respiratorna depresija

Sledi opis, kaj točno je Respiratorna depresija oz Hipoventilacija obravnava, kaj ga povzroča in katere simptome je mogoče uporabiti za sklep. Poleg tega so podane informacije o zdravstveni diagnozi, poteku ter zdravljenju in preprečevanju respiratorne depresije.

Kaj je depresija dihanja?

Depresija dihanja se pojavi, ko se dihalni center ne odzove optimalno na dihalni pogon, ki uravnava nivo ogljikovega dioksida (CO2) in kisika (O2) v krvi.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Običajno število vdihov za povprečno odraslo osebo je približno 16 do 20 vdihov na minuto.

Eden govori o depresiji dihanja, ko se zmanjša frekvenca vdihov, to je, ko se dihanje upočasni z manj kot desetimi vdihi na minuto. Vendar te ne vsebujejo nujno manjše količine kot pri dihanju z normalno hitrostjo, zato respiratorna depresija ponavadi ne vodi do zasoplosti zadevne osebe.

Težava pa je, da telesna izmenjava plinov zaradi tega ne more potekati optimalno, kar lahko vodi v težave pri ohranjanju funkcij človeških organov.

vzroki

Depresija dihanja se pojavi, ko se dihalni center ne odzove optimalno na dihalni pogon, ki uravnava nivo ogljikovega dioksida (CO2) in kisika (O2) v krvi.

Če je na primer vsebnost CO2 v krvi osebe previsoka, se lahko s povečanim dihalnim nagonom poveča število vdihov na minuto, da se z izdihom zmanjša CO2 v krvi. Če oseba trpi zaradi respiratorne depresije, ta izmenjava plinov ne more več potekati pravilno, saj je dihanje preveč površinsko ali prepočasno. To vodi do povečanega delnega tlaka CO2 v krvi in ​​obstaja nevarnost zadušitve zadevne osebe.

V zvezi z vzroki je treba razlikovati med depresijo periferne in centralne dihalne poti.

Na primer pri periferni depresiji dihal vzrok ni centralna kontrola v osrednjem živčevju, ki je še vedno ohranjena, temveč periferija. Povzročajo jo lahko prevelik odmerek mišičnih relaksantov, različne nevrološke bolezni ali oviranost dihalnih poti.

Z depresijo centralnega dihanja pa dihalni center v možganih ni več popolnoma funkcionalen. Do tega pride na primer zaradi nekaterih zdravil, kraniocerebralne travme, sindroma apneje v spanju, povišanega intrakranialnega tlaka, zastrupitve telesa na primer z alkoholom ali morfijem ali zaradi možganskega infarkta.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

Simptomi, težave in znaki

Respiratorna depresija se kaže predvsem skozi upočasnjeno dihanje. To pripelje do kratke sape in kratke sape pri nadaljnjem poteku. Navsezadnje obstajajo akutni simptomi zadušitve in posledično napad panike, ki se kaže v znoju in povečanem pulzu. Respiratorna depresija se kaže tudi skozi težave s spanjem, utrujenost in tesnobo.

Lahko se pojavijo simptomi duševne pomanjkljivosti, pa tudi zmedenost in slaba koncentracija. Mnogi ljudje trpijo zaradi trzanja mišic ali cianoze, modrega razbarvanja kože, ki je še posebej opazen na prstih in sluznici v ustih. Poleg tega lahko depresija dihanja povzroči psihološke težave.

Na primer, depresija in anksiozne motnje so včasih povezane s kroničnim pomanjkanjem kisika v možganih. Ko bolezen napreduje, se omenjeni simptomi povečajo v intenzivnosti in običajno vodijo do nadaljnjih pritožb. Zunaj lahko depresijo dihanja prepoznamo predvsem po omenjeni cianozi in značilnem trzanju mišic.

Lahko pa privede tudi do bledice in sprememb v velikosti zenic. Nazadnje se depresija dihanja kaže kot zastoj dihanja, ki, če ga ne zdravimo, vodi v smrt. Respiratorna depresija kot posledica zastrupitve z morfijem se lahko počuti na primer zaradi slabosti in bruhanja, utrujenosti in številnih drugih simptomov.

Diagnoza in potek

Možni simptomi, ki jih lahko povzroči respiratorna depresija, so zasoplost, težave s spanjem, šibkost, tesnoba, zmedenost, delirij, utrujenost, napadi, trzanje mišic ali cianoza pri bolni osebi. Vendar ti možni simptomi nikakor ne omogočajo jasne diagnoze respiratorne depresije, ki jo je mogoče diagnosticirati le z analizo plina v krvi, ki jo opravi zdravnik.

Tu lahko določimo tudi natančno stopnjo respiratorne depresije, v kolikšni meri je nevarna za pacientovo zdravje in katere ukrepe je treba sprejeti. Tečaj se razlikuje glede na stopnjo depresije dihanja. V primeru izrazite depresije dihanja se lahko po stalnem povečanju vsebnosti CO2 v krvi in ​​hudih težavah z dihanjem končno ustavi, če ne sprejmemo ustreznih ukrepov za preprečevanje teh reakcij.

Zapleti

Respiratorna depresija lahko povzroči številne zaplete. Najprej zmanjšana stopnja dihanja vodi v utrujenost, trzanje mišic ali zmedenost; Simptomi, ki lahko pozneje privedejo do napadov napadov, delirija in anksioznosti. Če ne zdravimo, dihalna depresija povzroči tudi zasoplost, ki se sčasoma poslabša in lahko končno privede do odpovedi dihanja.

Če najkasneje do takrat ne bomo izvedli akutnega zdravljenja, bo prišlo do krčenja cirkulacije, kar bo povzročilo komo in smrt zadevne osebe. Respiratorno depresijo kot posledico zastrupitve z morfijem spremljajo druge pritožbe, kot sta slabost in bruhanje, pa tudi utrujenost. Pri zdravljenju respiratorne depresije lahko pride do zapletov, če je potrebno umetno prezračevanje; potem obstaja tveganje za vneto grlo, kašelj, kronične nalezljive bolezni ali pljučnico.

Redko se lahko pojavi tudi hemoptiza, krvav izpuščaj kot posledica hude okužbe. Določena zdravila lahko tudi povečajo respiratorno depresijo in posledično povzročijo spalno apnejo, zvišan intrakranialni tlak ali celo možganski infarkt. Zgodnje zdravljenje bolezni je najučinkovitejše zdravilo za hud potek in možne zaplete respiratorne depresije.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V idealnem primeru je mogoče depresijo dihanja preprečiti z rednimi pregledi in celostno medicinsko obravnavo. Bolniki z visokim tveganjem (bolniki z živčnimi poškodbami, travmi ali nevrološkimi boleznimi) bi morali razjasniti možne posledice in tveganja osnovne bolezni. Enako velja za ljudi, ki redno jemljejo opioide, barbiturate ali sedative. Z razjasnitvijo nevarnosti je mogoče hitro in celovito reagirati v primeru respiratorne depresije.

Če pride do akutne respiratorne depresije, je treba nemudoma opozoriti urgentnega zdravnika. Za določitev, ali gre za hiperventilacijo, lahko uporabimo različne opozorilne znake. Najpogosteje je simptom povezan z zmanjšanim gibanjem dihanja, modrimi ustnicami ali prsti in utrujenostjo. V nadaljnjem poteku je slabost cirkulacije in končno zaustavitev dihanja.

Če je mogoče opaziti enega ali več teh znakov, je treba zadevno osebo takoj zdraviti. Dokler reševalna služba ne prispe, je treba izvesti ukrepe prve pomoči in morda tudi ukrepe oživljanja. Poleg tega je treba, če je mogoče, ugotoviti vzrok depresije dihanja, da se omogoči hitro zdravljenje.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Pri zdravljenju respiratorne depresije je usmerjen predvsem sprožilec, saj je to edini način, da popolnoma preprečimo depresijo dihanja.

Če bolniku diagnosticiramo depresijo dihanja zaradi zastrupitve z morfijem, potem poleg terapije zastrupitve z morfijem z naloksonom in izpiranjem želodca z morfinom odpravimo tudi simptome depresije dihal, na primer z intubacijo in mehansko ventilacijo ali srčno masažo zadevne osebe.

Vrsta zdravljenja je še vedno odvisna od stopnje depresije dihanja. Če bolna oseba trpi zaradi resnih težav z dihanjem in srce in možgani niso več ustrezno oskrbovani s kisikom, bo to morda treba prezračiti, preden bo mogoče odpraviti dejanske vzroke, ki vodijo do teh pritožb.

Napovedi in napoved

Respiratorna depresija lahko brez zdravstvenega zdravljenja privede do smrtno nevarnega stanja. Stalna preskrba organizma s kisikom sproži kratko sapo, motnje spanja in trajni povišan krvni tlak. Brez zdravniške oskrbe se poveča tveganje za nenadno disfunkcijo ali okvaro sistema. Obstaja nevarnost akutnega stanja, ki lahko privede do vseživljenjskih okvar ali sekundarnih bolezni.

V hudih primerih pride do odpovedi več organov, kar je usodno. S trajno preobremenitvijo srčne mišice z visokim krvnim tlakom se poveča tveganje za srčno popuščanje. Bolniku grozijo pomembne zdravstvene motnje ali smrtni potek bolezni do konca življenja.

Ob zdravstveni oskrbi pacienta se možnosti za ozdravitev neizmerno povečajo. Če imate blago respiratorno depresijo, obstaja velika možnost, da boste brez simptomov. Učenje tehnik dihanja ali vodenje zdravega dihanja v različnih situacijah lahko zagotovi trajno olajšanje. Bolj ko je bolezen resnejša, večja je verjetnost, da bo potrebna nadaljnja zdravstvena oskrba, da se ne bi poslabšalo zdravje.

Če obstaja izrazita respiratorna depresija, se možnosti za okrevanje znatno zmanjšajo. Če ni možnosti, da se raven CO 2 v krvi stalno poveča, se bodo pojavile znatne nepravilnosti. Te lahko privedejo do nepričakovanega zastoja dihanja in s tem do smrti bolnika.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

preprečevanje

Za preprečevanje dihalne depresije velja isto: Ker respiratorna depresija ni lastna bolezen, ampak jo sprožijo druge okvare v telesu, je edini možni preventivni ukrep, da se ji izognemo, če je le mogoče.

Porodna oskrba

Blaga depresija dihanja ponuja veliko možnosti za popolno ozdravitev. Če vam to uspe, lahko storite brez nadaljnje nege. Ponovitve se za zdaj ne pričakuje. Vendar to ne pomeni, da obstaja imuniteta. Bolnik lahko znova trpi zaradi istih ali drugačnih vzrokov, ki sprožijo respiratorno depresijo.

Situacija je drugačna, če vzrokov za depresijo dihal ne zdravimo vzročno. Potem se pojavijo značilne pritožbe. Respiratorna depresija, ki vodi v smrt, se lahko pojavi kadar koli. Pomembno je preprečiti zaplete in uresničiti vsakdanje življenje brez simptomov. Zdravnik običajno naroči slikovne postopke kot del nadaljnje nege.

Zlasti CT in MRI zagotavljata jasnost glede poškodb mišic in živcev. Zdravnik bo glede na intenzivnost osnovne bolezni določil, ali je treba uporabiti ambulantni ali bolnišnični nadzor. V mnogih primerih zadostuje zdravljenje z zdravili. Nalokson na primer deluje kot protistrup, kadar dihalno depresijo sprožijo opioidi. V drugih primerih pomaga trening dihanja.

Pacient se nauči, kako zagotoviti zadostno število globokih vdihov. V akutnih, življenjsko nevarnih situacijah je umetno prezračevanje neizogibno. To prepreči pomanjkanje kisika v možganih. Ljudje, ki imajo zmanjšano dihanje, morajo poklicati urgentnega zdravnika.

To lahko storite sami

Respiratorno depresijo lahko običajno prepoznamo po manjši stopnji dihanja manj kot deset vdihov na minuto. Potem je v telesu splošno pomanjkanje kisika. To lahko povzroči simptome, kot so zmedenost, napadi, trzanje mišic in zunanje vidno modro obarvanje kože (cianoza). Respiratorna depresija ima lahko veliko različnih vzrokov, zato morajo na njej temeljiti prilagoditve v vsakdanjem življenju in možni ukrepi samopomoči.

Če oseba trpi zaradi akutne respiratorne depresije, je potrebno hitro ukrepanje, zato je priporočljivo, da opozorite zdravnika nujne pomoči, saj lahko pride do življenjsko nevarne dihalne odpovedi. V primerih, ko trdovratna zloraba drog ali zastrupitev privede do motenega dihanja, je lahko prvotni ukrep samopomoči na primer namerno povzročeno bruhanje.

Najpogostejši vzrok za prekinitev dihanja so nočni napadi spalne apneje, ki jih povzroči, da sapnik na mehkem nebu blokira sapnik. Najpomembnejša samopomoč je torej sprejemanje ustreznih ukrepov, kot je nošenje maske CPAC, ki deluje z rahlim nadtlakom, da prepreči oviranje sapnika.

Respiratorno depresijo je mogoče nadzorovati centralno preko dihalnega centra ali pa jo povzročajo lokalne organske težave. Prilagajanje vsakdanjem življenju in samopomoč v takšnih primerih pogosto ni mogoče. Umetno prezračevanje - začasno ali trajno - bo morda celo nujno potrebno.