Antipiretiki

Spodaj Antipiretiki pomeni snovi, ki imajo učinek zniževanja vročine ali se lahko zaščitijo pred vročino profilaktično. V ta namen se štejejo snovi in ​​spojine iz različnih razredov snovi. Po načinu delovanja se razlikujejo od drugih antipiretičnih zdravil, na primer opiatov.

Kaj so antipiretiki?

Izraz antipiretik tako združuje različne snovi, ki so si po učinku podobne, vendar imajo lahko različne sestave in lastnosti. Najbolj znani antipiretiki vključujejo paracetamol, acetilsalicilno kislino, ibuprofen, naproksen in ketoprofen. Paracetamol je eden izmed opioidnih analgetikov, to je eno izmed zdravil proti bolečinam, ki se po svojem načinu delovanja razlikujejo od opiatov.

Drugi zgoraj navedeni antipiretiki imajo poleg zmanjšanja vročine tudi protivnetne lastnosti. Zato jih razvrščamo pod pojem protivnetna zdravila. Za razlikovanje od kortizola in sorodnih snovi v načinu delovanja jih imenujemo tudi nesteroidna protivnetna zdravila. Ozka opredelitev različnih antipiretikov s kemijskega vidika ni podana zaradi heterogene sestave tega razreda snovi.

Medicinska uporaba, učinek in uporaba

Vsi antipiretiki imajo skupno to, da zavirajo sintezo prostaglandina E2, ki se tvori v endotelijskih celicah hipotalamusa. Gre za tkivni hormon, ki je sestavljen iz arahidonske kisline in je med drugim odgovoren za bolečine, vnetja in strjevanje krvi.

Svoj učinek sproščanja bolečine razvije z draženjem živčnih končičev, ki nato pošljejo bolečine v možgane. Vročino sproži ta hormon tudi z aktiviranjem specifičnih receptorjev v predelu hipotalamusa, v katerem se nadzirajo vročinske reakcije. Z zaviranjem sinteze prostaglandina E2 se krvne žile v koži razširijo, kar povzroči povečano sproščanje toplote.

Posledično nastane več znoja, ki telo ohladi in zniža vročino. Sinteza prostagladina je zavirana na različne načine. Na primer, ibuprofen zavira encime, ki sodelujejo pri tvorbi prostagladina, tako imenovanih ciklooksigenaz. Naproksen ima tudi zaviralni učinek na hormonsko občutljivo lipazo, encim, zaradi katerega so maščobe iz hrane na voljo za sintezo hormonov.

Paracetamol tudi zavira učinek na ciklooksigenaze, aktivira pa tudi nekatere receptorje, ki so odgovorni za vnos serotonina, ki je endogeni, protibolečinski hormon. Antipiretiki se razlikujejo po natančnem načinu delovanja, vendar je njihova skupna funkcija izklop prostaglandina E2, da se zmanjšajo bolečine, vnetja in vročina.

Zeliščni, naravni, homeopatski in farmacevtski antipiretiki

Antipiretiki v osnovi spadajo med sintetične, zdravilne snovi. To pomeni, da se ne pojavljajo kot naravne snovi v organizmu, ampak jih je treba proizvajati umetno. Zaradi raznolikosti posameznih antipiretikov obstaja veliko proizvodnih poti.

Zdravilna učinkovina zdravila Aspirin® je na primer acetilsalicilna kislina, ki nastane s tako imenovano Kolbe-Schmittovo reakcijo. Vendar so predhodniki acetilsalicilne kisline rastlinskega ali živalskega izvora. Na primer, izvlečki lubje vrbe vsebujejo salicin, ki se v človeškem telesu pretvori v salicilno kislino. V reakciji Kolbe-Schmitt je salicilna kislina prvi reakcijski partner, salicilna kislina pa je tudi v izločku, ki ga bobri izločajo iz analnih žlez.

Za aktivni sestavini paracetamol obstaja več reakcijskih poti. Najpogostejša industrijska uporaba je reakcija, pri kateri fenol ocenjujemo z ocetnim anhidridom v prisotnosti fluorovodikove kisline. Tako nastane p-hidroksiacetofenon, ki se s hidroksilaminom pretvori v oksim. Z dodajanjem tionil klorida na koncu preuredimo v paracetamol. Paracetamol se večinoma prodaja kot en sam pripravek, obstajajo tudi kombinirani pripravki s to učinkovino.

Če sta vključena kodein ali tramadol, ti pripravki, za razliko od monopriprave, potrebujejo recept. Obstaja zelo široka paleta pripravkov za zdravilno učinkovino ibuprofen, vključno z zdravili, ki so za malčke odobrena od 6. meseca dalje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Večina antipiretikov, kot sta ibuprofen in naproksen, ima stranske učinke, povezane s prebavnim izvlečkom. Sem spadajo slabost, driska ali krči v prebavilih.

Peptični ulkusi, vnetje želodčne sluznice ali krvavitve iz prebavil se lahko pojavijo manj pogosto. Zlasti v primeru kroničnega črevesnega vnetja je zato priporočljiva previdnost pri jemanju teh antipiretikov. Aspirin® lahko povzroči tudi želodčne in črevesne težave. Poleg tega ima zaviralni učinek na strjevanje krvi, zato ga ne smemo jemati v povezavi z operacijo ali med nosečnostjo. Acetilsalicilna kislina je prepovedana tudi v več državah za otroke, mlajše od 16 let, saj le redko lahko povzroči usodni Reyev sindrom.

Paracetamol je relativno brez stranskih učinkov vseh antipiretikov. Vendar pa jemanje paracetamola lahko povzroči povečanje transaminaz, nekaterih jetrnih encimov, kar lahko v zelo redkih primerih povzroči disfunkcijo jeter.