Anhedonija

Anhedonija se nanaša na stanje, pri katerem prizadeti ne morejo čutiti veselja ali užitka. Pojavi se lahko v okviru duševnih motenj, na primer pri depresiji, shizoidni motnji osebnosti ali kot del negativnih simptomov psihoz, ali pa je simptom telesne bolezni. Zaradi tega je zdravljenje odvisno od osnovne bolezni.

Kaj je anhedonija?

Anhedonija se lahko pojavi v okviru različnih telesnih bolezni in duševnih motenj. To je na primer kardinalni simptom klinične depresije, kjer se lahko kaže tudi kot popolna izguba zanimanja.
© stokkete - stock.adobe.com

Anhedonija je psihološki simptom, ki opisuje nezmožnost doživljanja veselja ali užitka. Lahko se kaže kot normalno stanje pri zdravih ljudeh, ki se začasno počutijo nezainteresirane in jih večina stvari ne zanima. V večini primerov pa močno izrazita ali dolgotrajna anhedonija kaže na psihološko ali organsko klinično sliko.

To še posebej velja, kadar drugi simptomi spremljajo radost ali če anhedonija povzroči omejitve v vsakdanjem življenju. Nasprotje anhedonije je hedonija, ki jo med drugim zaznamujejo povečan občutek za užitek, bujno veselje in povečana zanimanja.

Pojavi se lahko tudi kot začasno, normalno stanje ali se kaže kot znaki psihoze, manije, zastrupitve, nevroloških in drugih bolezni. Zaradi tega je lahko medicinsko pojasnilo priporočljivo tudi v primeru hedonističnih nepravilnosti.

vzroki

Anhedonija se lahko pojavi v okviru različnih telesnih bolezni in duševnih motenj. Na primer predstavlja kardinalni simptom klinične depresije, kjer se lahko izrazi tudi kot popolna izguba zanimanja: Pacient izgubi zanimanje za dejavnosti, ki so mu prej prinašale zadovoljstvo.

Poleg tega se pojavi depresivno razpoloženje. Drugi značilni simptomi depresije so spremembe teže in apetita, nespečnost ali povečana potreba po spanju, psihomotorne nepravilnosti, utrujenost, izguba energije, občutek brez vrednosti in krivde, težave z koncentracijo, težave pri sprejemanju odločitev, misli na smrt ali samomorilnost. Podobni, vendar šibkejši in dolgotrajnejši simptomi se lahko pokažejo pri distimiji.

Druga duševna motnja, ki lahko privede do anhedonije, je shizoidna osebnostna motnja. To je psihološka nepravilnost, ki traja vsaj dve leti in za katero je značilen sploščen afekt. Shizoidne osebnostne motnje ne smemo zamenjevati s shizofrenijo, ki je psihotična motnja, in jo je mogoče označiti na primer s halucinacijami in zamakanjem.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti depresivnemu razpoloženju in za lajšanje razpoloženja

Simptomi, težave in znaki

S shizofrenijo pa se pojavijo negativni simptomi, vključno z anhedonijo. Negativni simptomi se pojavijo v mnogih primerih pred pozitivnimi simptomi, kot so halucinacije. Poleg tega ima lahko anhedonija tudi telesne vzroke, kot sta pomanjkanje železa ali premalo ščitnica.

Nekatere nevrološke in druge bolezni se kažejo tudi v razmerah, za katere je značilna radost in nezadovoljstvo. Le medicinska in / ali psihiatrična ali psihološka preiskava lahko določi vzrok v vsakem posameznem primeru.

Diagnoza in potek

Trdovratna anhedonija lahko kaže na resno telesno bolezen ali duševno motnjo in zahteva strokovno pojasnilo. Možnosti za uspešno zdravljenje so med drugim odvisne od vzroka bolezni in posamezne resnosti. Da bi dobili najbolj zanesljivo psihološko diagnozo, morajo prizadeti poiskati pomoč psihiatra ali psihološkega psihoterapevta.

Ti specialisti so posebej usposobljeni za diagnostiko in zdravljenje ustreznih kliničnih slik. Na primer, da lahko bolnik diagnosticira depresijo, mora pokazati določene značilnosti. Medtem ko so za razvoj simptoma, kot je anhedonija, lahko odgovorne različne motnje, je za diagnozo ključnega pomena značilni vzorec različnih simptomov.

Zato anhedonisti ne morejo samodejno domnevati, da trpijo za depresijo, saj druge klinične slike lahko obravnavajo kot razlago. Za natančnejšo razmejitev lahko strokovnjaki uporabijo posebne vprašalnike, kot je "Beckov popis depresije (BDI)"), pa tudi strukturirane ali standardizirane intervjuje.

Krvni test je običajno potreben za izključitev fizičnega vzroka ali za postavitev diagnoze. Rezultati lahko kažejo pomanjkanje nekaterih hranil, ki lahko vodijo tudi do anhedonije. Primeri za to so pomanjkanje železa ali pomanjkanje ščitničnih hormonov.

Zapleti

Vrste zapletov, ki so možni pri anhedoniji, so odvisni od njihovega vzroka. Če je anhedonija posledica začasne pomanjkljivosti, kot je pomanjkanje železa ali vitamina, pri ustreznem zdravljenju pogosto ni zapletov. Brez zdravljenja pa se lahko splošno zdravstveno stanje poslabša.

Pomanjkanje železa lahko na primer privede do anemije, kar v hudih primerih lahko vodi do krvožilnih in srčnih težav in pogosto povzroči težave s koncentracijo in spominom, utrujenost in utrujenost. Anhedonija je lahko začasno stanje, ki ga sprožijo določeni življenjski dogodki. Žalost takoj po smrti ljubljene osebe ni bolezen v strogem smislu.

Vendar pa lahko žalost vodi tudi do psiholoških očitkov, zlasti če ni možnosti za obvladovanje. Kronična žalost, depresija, tesnoba in obsesivno-kompulzivna motnja so možni zapleti, ki se lahko pojavijo, ko bolezen napreduje. Poleg tega lahko takšni kritični življenjski dogodki sprožijo tudi druge duševne bolezni, za katere je prizadeta oseba že nagnjena.

Anhedonija lahko tudi pred shizofrenijo ali psihozo. Vendar pogosto ni mogoče vnaprej povedati, ali sta anhedonija in drugi psihološki simptomi znaki psihotične motnje. Če pa ima nekdo drug v družini shizofrenijo ali podobno stanje, je treba upoštevati ustrezne opozorilne znake. V tem primeru je smiselno poiskati zdravniško pomoč, tudi če pride do dolgotrajnejše anhedonije (tudi brez halucinacij in zablod).

Kdaj morate iti k zdravniku?

Z Anhedonijo se je treba pogovoriti z odgovornim terapevtom ali družinskim zdravnikom. Bolnikom, ki trpijo zaradi nerazvrščenosti ali splošnega pomanjkanja zanimanja za depresijo, ni nujno, da se to razjasni medicinsko.

Če pa anhedonija vodi v težave v vsakdanjem življenju in delu (npr. Zanemarjanje poklicnih dolžnosti ali izguba zaslužka), je treba razmisliti o zdravljenju. Brez pomoči psihiatra in ustreznih zdravil se lahko radoživost razvije v hudo depresijo in povzroči resne duševne in telesne težave.

Zato je priporočljivo poiskati pomoč, če obstajajo znaki anhedonije. Kot alternativa obisku zdravnika lahko pogovor s prijatelji ali družinskimi člani včasih pomaga prepoznati simptome duševne bolezni. Ljudje, ki imajo shizoidno motnjo osebnosti, se morajo takoj posvetiti zdravniku ali terapevtu, če sumijo na anhedonijo. Bolniki z nederaktivno ščitnico, pomanjkanjem železa ali nevrološkimi boleznimi naj se z odgovornim zdravnikom pogovorijo o radoživosti ali neučakanosti, saj lahko pride do fizičnega vzroka.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje anhedonije je odvisno od stanja, v katerem se pojavi, in od osebnih dejavnikov. Pri fizičnih vzrokih je poudarek na medicinski terapiji in je namenjen zdravljenju zadevne osnovne bolezni. Če je anhedonija posledica duševne bolezni, lahko olajša psihiatrično in / ali psihoterapevtsko zdravljenje.

V Nemčiji trenutno obstajajo trije psihoterapevtski postopki, ki se razlikujejo tako po dolžini terapije kot uporabljenih metodah: vključujejo kognitivno vedenjsko terapijo, psihoanalizo in globinske psihološke postopke. V primeru depresije, distimije ali shizoidne osebnostne motnje je mogoče upoštevati vse tri pristope.

V določenih okoliščinah bo morda potrebna zdravniška podpora za zdravljenje, tudi če je bolnik že na psihoterapiji. V primeru akutne nevarnosti zase ali druge ali v primeru čezmernih zahtev v vsakdanjem življenju je morda potrebno tudi bolniško bolništvo, pri čemer je poudarek na akutni podpori in stabilizaciji.

Napovedi in napoved

Anhedonija ima na splošno precej neugodno prognozo. Brez terapevtske podpore ali zdravstvene oskrbe pacientu le redko uspe zdraviti ali vsaj omiliti simptome z lastnimi napori.

Izgledi so še posebej slabi za ljudi z resno osebnostno motnjo. Ker pri teh boleznih bolnik običajno nima vpogleda v bolezen, ni načinov, kako bi prizadeti osebi lahko pomagali brez njenega soglasja. Stanje veselja ostane v teh primerih trajno.

Za druge duševne motnje, kot je depresija, obstajajo različni pristopi k terapiji, ki pomagajo izboljšati simptome. Rahla depresija lahko traja več tednov in nato s spontanim celjenjem popolnoma omili simptome.

Možno je tudi dajanje zdravil. To ni anhedonija, ki se zdravi z zdravili, ampak osnovna bolezen. S spremembo psihološkega stanja se hkrati pojavi zmanjšanje simptomov anhedonije. V zmernih ali ponavljajočih se depresivnih stanjih obstaja tudi možnost olajšanja. Ob psihoterapiji lahko v primeru radoživosti dolgoročno dosežemo boljšo kakovost življenja. To zahteva spremembo načina doživljanja lastnih občutkov in premišljanje dogajanja v bolnikovem življenju.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti depresivnemu razpoloženju in za lajšanje razpoloženja

preprečevanje

V nekaterih primerih lahko bolniki preprečijo organsko anhedonijo z uravnoteženo prehrano in zdravim življenjskim slogom. Vendar pri nekaterih boleznih ni mogoče preprečiti. Učenje ustreznih strategij obvladovanja lahko pomaga preprečiti depresivne bolezni.

Z njihovo pomočjo se lahko prizadeti lažje spoprijemajo s kritičnimi življenjskimi dogodki in stresorji in s tem zmanjšajo tveganje za njihov razvoj. Vendar popolno, zajamčeno izogibanje duševnim motnjam ni mogoče. Poleg psiholoških in socialnih dejavnikov igrajo vlogo tudi genetski in drugi biološki okvirni pogoji.

Porodna oskrba

Številne paciente je težko zdraviti izgubo joie de vivre in užitka. Zato je treba bolezen sprejeti. Nadaljnja oskrba postaja tekoče vprašanje. Prizadeti morajo večkrat na leto k zdravniku. Z njimi razpravlja o njihovih intersubjektivnih izkušnjah in pridobiva izjave o napredovanju bolezni.

Psihoterapija je eden od podaljševalnih ukrepov, ki se redno predpisujejo. Tedenske ambulantne seje niso redkost, poleg tega pa zdravniki odredijo tudi uporabo zdravil za izboljšanje razpoloženja. Ker se anhedonija običajno pojavi v kombinaciji z depresijo in shizofrenijo, se terapija ustrezno razširi. Če pacient meni, da je njegovo življenje izredno stresno, je lahko indicirana nastanitev v bolnišnici.

Če je zdravljenje uspešno, pacienti nikakor niso imuni na novo bolezen. V prejšnji psihoterapiji so izkusili strategije spoprijemanja, ki preprečujejo, da bi simptomi spet izbruhnili. Te morajo v vsakdanjem življenju samostojno izvajati. Na splošno lahko aktivnost prepreči, da bi se duševna bolezen ponovila.

Šport, klubske aktivnosti in socialni stiki zagotavljajo dobro počutje. Simptome telesne pomanjkljivosti je mogoče odpraviti s pestro prehrano. Določeni ljudje imajo dedne nagnjenosti. Pričakujemo lahko, da se bodo izboljšale le začasno.

To lahko storite sami

Trdovratna radoživost lahko kaže na resno telesno bolezen ali hudo duševno motnjo in jo mora razjasniti specialist. Če je vzrok psihološke narave, se je treba posvetovati ne le z zdravnikom, ampak tudi s psihoterapevtom, saj izboljšanja zdravstvenega stanja običajno ni mogoče doseči samo z zdravljenjem z zdravili, ampak je potrebna psihoterapija.

Občasne spremembe razpoloženja lahko zdravijo tudi tisti, ki jih prizadenejo vedenjske prilagoditve ali naturopatske metode.

Anhedonija je pogosto prvi znak začetnega izgorevanja zaradi trajnega prekomernega dela. Prizadeti, ki zaradi prekomerne obremenitve ne uživajo več, bi morali najprej analizirati vzroke preobremenitve. Če je delovna obremenitev preprosto prevelika, se mora nadzornik seznaniti s situacijo. Vendar se vzroki pogosto skrivajo v nezmožnosti organiziranja ali prenosa nalog. V teh primerih bi morali prizadeti obiskati seminar, ki uči spretnosti, ki jih primanjkuje.

Za blago, nespecifično depresivno razpoloženje se pri naturopatiji uporabljajo pripravki na osnovi šentjanževke, ki naj bi vplivali na razpoloženje, anksiolitik in antidepresiv. Vsakdo, ki razmišlja o terapiji s šentjanževko, bi moral vedeti, da to zdravilo povečuje občutljivost na svetlobo. Med jemanjem se je treba izogibati obsežnim sončenjem in obiskom solarija. Obstaja tudi sum, da šentjanževka vpliva na učinkovitost hormonskih kontraceptivov. Zato se ženske, ki uporabljajo kontracepcijske tablete, posvetujejo s svojim ginekologom.