Alzheimer

Alzheimer, Alzheimerjeva bolezen ali Alzheimerjeva bolezen so imena za izrazito in značilno bolezen starosti. Starejši ljudje dobijo, večja je možnost za razvoj te bolezni. Tipični znaki Alzheimerjeve bolezni so izguba spomina, osebnostne spremembe in splošno zmanjšanje duševne uspešnosti.

Kaj je Alzheimerjeva bolezen?

Eden glavnih znakov Alzheimerjeve bolezni je kopičenje amiloidnih plakov (rumeno na sliki) med nevroni (modra slika) v možganih. Kliknite za povečavo.

Za Alzheimerjevo bolezen sta pogosta tudi izraza demenca Alzheimerjevega tipa (Alzheimerjeva demenca) in Alzheimerjeva bolezen. Vendar imajo vsi izrazi skupno to, da je ta bolezen upad duševne uspešnosti. Poleg tega je za Alzheimerjevo značilnost slab spomin. To narašča, ko bolezen napreduje in na koncu vodi do popolne izgube osebnosti in presoje.

vzroki

Šteje se, da je vzrok za nastanek dednih dejavnikov, vnetnih procesov in okoljskih vplivov Alzheimer Sum na bolezen. Po trenutnih medicinskih spoznanjih se bolezen razvije s pomočjo počasne progresivne smrti živčnih celic v možganih.

Razlog so škodljiva nahajališča, tako imenovani amiloidi. To verjetno ovira komunikacijo živčnih celic na določenih predelih možganov. Spremembe se začnejo že dolgo, preden se pojavijo prvi simptomi. Menijo, da lahko določeni vplivi spodbujajo Alzheimerjevo bolezen.

Sem spadajo na primer:

• hujše poškodbe možganov v toku življenja

• velika poraba nikotina

• visok krvni pritisk

• arterioskleroza

• nezdrava prehrana

• Hipotiroidizem

V bistvu kdorkoli lahko zboli za Alzheimerjevo boleznijo. Vendar tveganje narašča s starostjo. Nekatere dejavnike pa je mogoče odpraviti z zdravim življenjskim slogom.

Po zadnjih raziskavah¹ so zlasti kadilci izpostavljeni velikemu tveganju za razvoj Alzheimerjeve bolezni. Ti negativni učinki na možgane so bili ugotovljeni tako pri dolgotrajnih kadilcih kot pri nekdanjih kadilcih. Tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni je pri kadilcih dvakrat večje kot pri nekadilcih. Poleg tega se intelektualne sposobnosti kadilcev že znatno zmanjšajo od 50. leta starosti, medtem ko pri nekadilcih znatno zmanjšanje intelektualnih dejavnosti opazimo šele 20 let kasneje.

Study Študij University College London Whitehall II 2012

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

Simptomi, težave in znaki

Simptomi, ki se pojavijo pri Alzheimerjevi demenci, so številni. Nekatere značilne znake pa lahko opazimo ob podrobnejšem opazovanju. Večina starejših ljudi sumi na Alzheimerjevo bolezen zaradi opazne pozabe. Ne da bi prizadene osebe opazile, da se raztezke živčnih celic in povezave v možganih z leti umrejo.

V nadaljnjem poteku bolezni so prizadete tudi same živčne celice, kar vodi v propad možganskega tkiva. Glede na to, katero področje možganov je poškodovano, se sposobnosti in funkcije tam zmanjšajo. To je opazno pri kratkoročnem spominu, presoji, jeziku in zmožnosti rutinskega dela. Za demenco trpi tudi vedenje prizadete osebe, njegova komunikacija, občutki in prepoznavnost.

Medicina deli Alzheimerjevo bolezen na zgodnjo, srednjo in pozno fazo. Te faze lahko trajajo več let. Sprva se pojavijo spremembe razpoloženja, težave s spominom in izguba delovanja. Poleg tega se pacient več ne izraža natančno in zmanjša svoje socialne stike.

Na srednji stopnji intelektualna izguba zmogljivosti napreduje, psiha in osebnost zadevne osebe pa se vse bolj spreminjata. Poleg tega pacient potrebuje pomoč pri ravnanju z vsakodnevnimi stvarmi.

V pozni fazi bolnik brez zunanje pomoči ne more več. Poleg tega se pojavijo fizični simptomi, kot so izguba funkcij mehurja in črevesja, padci, napadi in motnje požiranja. Obstaja tudi nevarnost smrtnih okužb.

seveda

Alzheimerjeva bolezen pri vseh bolnikih ne poteka enako. Za tečaj so običajno značilne tri stopnje.

1. faza: V zgodnji fazi bolezni se bolniki pogosto počutijo utrujeni, nemočni in nemočni. Trpite zaradi nihanja razpoloženja in izgubite spontanost. Pojavijo se prve rahle spominske motnje. Poleg tega bolni reagirajo počasneje in se ustrašijo novih stvari. Kljub temu so v tej fazi prizadeti le nekoliko oslabljeni v svojih dejavnostih. Samostojno življenje brez pomoči je še vedno možno.

2. faza: Trpijo zaradi Alzheimerjeve bolezni lahko vsakdanje življenje le v omejenem obsegu.

• povečuje se duševna izguba

• povečan pojav sprememb v vedenju, jezikovne težave in pozabljivost

• Izguba spomina napreduje

• morebitne blodnje

• Motnje prepoznavanja

• Težave pri opravljanju preprostih nalog, kot so gospodinjska opravila

• Zanemarjanje higiene

Tudi v tej fazi je pomoč negovalnega osebja ali sorodnikov koristna in potrebna. Prizadevati si je treba za to, da lahko oboleli za Alzheimerjevo vsakodnevno samostojno opravljajo vsakodnevne dejavnosti.

ß-amiloidne peptide lahko najdemo kot depozite v možganih in krvnih žilah Alzheimerjevih bolnikov. Medicinski strokovnjaki verjamejo, da bi zdravljenje proti ß-amiloidom izboljšalo simptome te bolezni. Kliknite za povečavo.

3. faza: V tej fazi je bolezen tako napredovala, da so bolni odvisni od stalne nege in pomoči. Za potek bolezni v tretji fazi je značilno:

• Propadanje spomina in govora

• popolna izguba vsakodnevnih veščin

• Motnje prepoznavanja tudi pri tesnih skrbnikih

• Težave pri prehranjevanju in požiranju

• Inkontinenca mehurja in blata

V tej zadnji težki fazi imajo ljudje večinoma le prirojene reflekse. To pomeni, da so nagoni in občutki tam. Ljubeča in razumevajoča ter skrbna skrb veliko prispeva k dobremu počutju bolnikov, tako da se še vedno počutijo srečne in varne.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Alzheimerjevo bolezen mora čim prej zdraviti ustrezen zdravnik, da se lahko temu pojavu učinkovito prepreči. Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni so ponavadi izguba nedavnih spominov. Prizadeti ljudje, ki trpijo za Alzheimerjevo boleznijo, bodo sprva trpeli zaradi majhnih vrzeli v spominu. V tem trenutku je treba sprejeti prve ukrepe, da se bolezen čim bolj odloži. V takem primeru je treba spomin osebe spodbuditi k ponovnemu delovanju.

S to klinično sliko se lahko tudi učinkovito borimo proti in zaviramo z ustreznimi zdravili. Vendar pa tisti, ki ne dobijo ustreznega zdravljenja s pravimi zdravili za Alzheimerjevo bolezen, tvegajo hitrejšo napredovanje bolezni. Simptomi ali pozabljivost se bodo izjemno poslabšali, tako da se zadevna oseba ne more spomniti spominov v dolgoročnem spominu. Pomembnih dogodkov v lastni biografiji ni več mogoče priklicati.

Na žalost glede na trenutno stanje medicine ne obstaja popolno zdravilo za Alzheimerjevo bolezen. Vendar pa se bolezen lahko odloži za dlje časa, da se zadevna oseba čim bolj udobno uredi. Zaradi tega je treba ob prvih znakih Alzheimerjeve bolezni takoj poiskati zdravniško pomoč.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Terapija Alzheimerjeve bolezni je razdeljena na dva različna pristopa. Na eni strani je zdravljenje z drogami, na drugi pa ukrepi proti prepovedi drog. Med zdravljenjem z zdravili, zaviralci acetilholinesteraze in memantini lahko izbirate dve skupini snovi. Terapija z ustreznimi zdravili zelo pozitivno vpliva na bolnike, tako da lahko pogosto aktivneje sodelujejo v vsakdanjem življenju.

Vendar pa je za učinkovito zdravljenje Alzheimerjeve bolezni potrebna kombinacija zdravljenja z zdravili in brez zdravil. Namen ukrepov brez drog je vedno ohraniti neodvisnost pacienta čim dlje in s tem odložiti potrebo po oskrbi. Alzheimerjeve bolnike duševno in fizično podpirajo različni terapevtski ukrepi. Vendar Alzheimerjeva bolezen še vedno ni povsem ozdravljiva. Lahko ga le upočasnite.

Napovedi in napoved

Potek Alzheimerjeve bolezni se lahko razlikuje od bolnika do bolnika. Vendar je prognoza podobna prizadetim. Alzheimerjeva bolezen je zahrbtna in v povprečju v osmih do desetih letih vodi v smrt. Dejanski vzrok smrti so običajno pridružene bolezni, kot so pljučnica ali zastrupitev s krvjo, ki jih sprožijo razjede zaradi pritiska, ki so posledica postelje.

Praviloma so prizadeti po diagnozi razmeroma hitro odvisni od pomoči in oskrbe in pogosto razvijejo psihološke pritožbe kot posledica tega stresa. Izgubo zdravja lahko začasno ustavijo le pri manjšem deležu bolnikov.

Celoviti medicinski in psihosocialni ukrepi zdaj omogočajo začasno stabilizacijo delovanja možganov in prizadeti nazaj občutek nadzora. Vendar je to mogoče le v zgodnjih fazah. Ko bolezen napreduje, oslabljen imunski sistem povzroča spremljajoče simptome, ki na koncu vodijo v smrt. Torej ni možnosti za popolno ozdravitev Alzheimerjeve bolezni. Sodobni terapevtski ukrepi pa lahko upočasnijo potek bolezni in prizadetim omogočijo relativno normalno življenje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

Porodna oskrba

Alzheimerjeva bolezen se pojavlja v različnih fazah. Zanj je značilno napredovanje, zaradi česar pacienti na koncu potrebujejo popolno oskrbo. To napredovanje je lahko kratko ali traja več let. Ko je diagnoza diagnosticirana, je treba bolezen sprejeti. Ni ozdravljiva.

To pomeni, da nadaljnja nega, kot je običajno pri drugih težavah, ne more preprečiti ponovitve. Zdravniki po drugi strani poskušajo odpraviti zaplete in pomagajo bolnikom v njihovem vsakdanjem življenju. Po diagnozi poteka neprekinjena nadaljnja oskrba. Obiskovalec zdravnik redno predpisuje zdravila, katerih odmerjanje prilagodi stanju bolezni.

Poleg tega predpiše tudi psihosocialne treninge, kot so delovna terapija in fizioterapija. Intervali, v katerih se mora pacient predstaviti, se dogovorijo posamično. V okviru nadaljnjega pregleda so zdravniki odvisni predvsem od opisov sorodnikov in prijateljev. Duševne spremembe opazite najbolj intenzivno.

Opisi vaj so običajno bolj smiselni kot posnetek izpita. Bolniki morajo pogosto opraviti manjše duševne teste v času posvetovalnih ur. V ta namen so bile razvite nevropsihološke metode. Da bi izključili nadaljnje bolezni, nekateri zdravstveni delavci naročijo tudi MRI ali CT. Tudi krvni testi so smiselni in pogosti.

To lahko storite sami

Samopomoč igra vlogo Alzheimerjeve bolezni, zlasti na začetku bolezni. Ljudje z napredno demenco pogosto potrebujejo oskrbo ali potrebujejo večjo podporo. Zahteve, ki iz tega izhajajo, z enostavnimi ukrepi ne morejo več zadostno izpolnjevati.

Pomnilniški pripomočki se lahko uporabljajo za boljše reševanje težav s spominom v vsakdanjem življenju. Na primer, majhna opomba na ogledalu v kopalnici vas lahko opomni, da jemljete zdravila. Trdna zdravila lahko napolnite v tedenski razpršilnik, tako da dvakrat ne vzamete nobene tablete. Ali lahko zadevna oseba sama prevzame to nalogo ali je potrebna pomoč druge osebe, je odvisno od primera.

Tedenski razpršilnik je kozarec z različnimi oddelki, pri čemer je vsak dodeljen dan v tednu. Ko gre za težave s spominom, mnogi ljudje niso prepričani, ali so že vzeli tablico ali ne. Če pa iz razpršilnika manjka ustrezna tableta, je enostavno povedati, da je že odvzeta. Neodvisna uporaba tedenskega razpršilnika ali podobnega pripomočka pa zahteva, da zadevna oseba ne trpi velike zmede in se na primer zaveda, kateri dan v tednu je in katere tablete jemati in kdaj.

Posebno pozornost je treba nameniti tudi rednemu pitju in prehranjevanju pri Alzheimerjevi bolezni. Tu lahko v določenih okoliščinah zadostujejo tudi majhni opominski pripomočki, če je zadevna oseba še vedno zelo primerna v vsakdanjem življenju. V nasprotnem primeru je smiselno, da jih sorodniki redno opominjajo, naj pijejo in jedo.