Izraz alergijski konjunktivitis opisuje vnetje očesne veznice. Konjuktiva (veznica) je sluznica, ki se naslanja na zrklo.
Kaj je alergijski konjunktivitis?
Izraz alergijski konjunktivitis opisuje vnetje očesne veznice.Alergijski konjunktivitis je pogost. Ocenjuje se, da je prizadetih približno 20 odstotkov prebivalstva.
Srbenje, rdeče oči, izcedek iz nosu in potreba po kihanju so nekateri simptomi, ki prizadenejo alergični konjunktivitis. Najpogostejši sprožilec je alergija na cvetni prah. Pri zdravljenju večinoma uporabljajo antialergijske kapljice za oči.
vzroki
Mnoge snovi lahko dražijo veznico. Sem spadajo kozmetika, dlaka hišnih ljubljenčkov (alergija na mačke) in zdravila.
Kot vzroke je treba šteti tudi kapljice ali mazila za oči ter konzervansi raztopine kontaktnih leč.Najpogosteje pa se konjunktivitis pokaže kot alergija na cvetni prah. Tu se uporabljajo tudi sezonski alergijski konjunktivitis in alergijski rinokonjunktivitis, saj se simptomi pojavijo glede na letni čas.
Običajno je prizadet tudi nos. Če simptomi obstajajo vse leto, ne glede na letni čas, govorimo o trajnici, tj. Celoletnem alergijskem konjunktivitisu.
Naslednji procesi vodijo do vnetja na celični ravni: Alergen se raztopi v solznem filmu in migrira skozi plasti sluznice. Ko udari v vnetno celico, sprošča histamin. To je sporočilna snov, ki vodi k dodatnemu privlačenju vnetnih celic. Vnetje se v očesu odraža kot pordelost, zastajanje vode in srbenje.
Simptomi, težave in znaki
Alergijski konjunktivitis se kaže skozi značilne simptome, kot so srbenje in pekoč, rdeče oči in lepljive oči zaradi uhajanja izločanja. Pordele oči so najjasnejši znak bolezni in se ponavadi pojavijo na obeh straneh. Z izrazitim konjunktivitisom se lahko obarvajo tudi pokrovi in deli obraza, odvisno od alergena.
Poleg teh simptomov je v očesu običajno občutek pritiska, ki se ob dotiku poveča. Povečan je pretok solz in povečana oteklina na območju veznice. Prizadeti ljudje se bojijo svetlobe in oči so občutljive na dražljaje, kot sta mraz ali vročina. Pojavijo se lahko tudi značilni simptomi alergije, kot so kihanje in izcedek iz nosu. Prizadete so lahko tudi dihalne poti: težave z dihanjem, kašelj in izpljunki.
Omenjeni simptomi so lahko omejeni na eno oko ali se pojavijo na obeh straneh. Občasno se vnetje pojavi samo na eni strani in se nato razširi na drugo oko. Intenzivnost omenjenih simptomov je odvisna od obsega konjunktivitisa. Vzrok alergijskega konjuktivitisa tudi določa, kateri simptomi se pojavijo in kako resni so.
Diagnoza in potek
Diagnozo alergijskega konjuktivitisa lahko postavimo predvsem na podlagi kliničnih simptomov. Ostale oblike konjuktivitisa, suhih oči in vnetja vek je treba izključiti.
Najpogostejši simptom alergijskega konjunktivitisa je srbenje in stanje, imenovano kemoza. To je množično otekanje veznice, ki je posledica zastajanja tekočine. Tekočina nastane, ker žile veznice zaradi vnetnih procesov postanejo bolj prepustne. Oko je potem videti stekleno in lahko vidno štrli iz očesne vtičnice.
Prizadeti trpijo tudi zaradi vodnih oči in kihanja. Pri tako imenovanem spomladanskem katarju, ki se pogosto pojavlja pri mladih moških, se lahko na notranji strani veke tvorijo izrastki. Pojavijo se lahko tudi depoziti na konjunktivi.
Zapleti
Alergijski konjunktivitis se pojavi kot del alergijske reakcije. Ena od možnih posledic je tako imenovana superinfekcija. Zaradi alergije imunski sistem v očesu oslabi in patogeni lažje prodrejo in okužijo tudi oko. Zaradi tega je zdravljenje veliko težje.
Med vnetjem oči lahko v najslabšem primeru roženica postane motna, kar povzroči hudo okvaro vida. V redkih primerih prizadeti postane slep. Vnetje lahko privede tudi do nastanka brazgotin na očesu, zaradi česar roženica postane motna.
Vendar pa brazgotinsko tkivo lahko tudi blokira solzne kanale in tako prepreči vlaženje očesa, ki se nato izsuši. Poleg tega alergijska reakcija vodi tudi do otekanja dihalnih poti. To običajno vodi do hudega sape in težave pri požiranju zadevne osebe.
Možen je tudi Quinckeov edem, v tem primeru se tekočina nabere v globokih plasteh kože, kar vodi v še večje otekanje. Najhujši primer alergijske reakcije je anafilaktični šok, pri katerem pride do močnega padca krvnega tlaka. To je lahko smrtno nevarno stanje, saj zato pomembni organi niso več preskrbljeni z zadostno količino krvi in zato lahko propadejo.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Solzenje, srbenje in pekoč občutek, povezan z alergijskim konjunktivitisom, je včasih mogoče učinkovito omiliti s hladnimi obkladki ali umetnimi solzami. Te so na voljo v kateri koli drogeriji brez recepta in jih lahko hranite na hladnem mestu dlje časa.
V tem primeru ni treba obiskati zdravnika. Trdovratne pritožbe včasih skrivajo resnejšo očesno bolezen, ki se na začetku napove s simptomi, podobnimi "rdečim očesom". Oftalmološki pregled je neizogiben najpozneje po šestih urah stalnih pritožb.
Alergijski konjunktivitis je zelo neprijeten, še posebej pri mlajših otrocih. Ker jih je težko preprečiti, da bi drgnili oči, obstaja nevarnost, da bodo bakterije prodirale ali bo veznica boleče nabrekla. Otroci, ki jih prizadene alergijski konjunktivitis, morajo zato vedno videti oftalmologa.
Če bolniki katere koli starosti redno trpijo zaradi konjunktivitisa, priporočamo alergijski test. V enaki meri ga ponujajo specialisti za ušesa, nos in grlo, dermatologi (dermatologi) in splošni zdravniki. Vendar je nadaljnje usposabljanje iz alergologije nujno za natančno diagnozo.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Primarni cilj zdravljenja konjunktivitisa je desenzibilizacija veznice. To lahko dosežemo z adstrigentnimi kapljicami za oči. Spreminjajo beljakovinske komponente veznice.
Možna je tudi uporaba antihistaminikov. Vnetne celice zavirajo izločanje histamina, kar povzroča simptome. V lekarnah so na voljo antihistaminiki v obliki tablet, soka ali kapljic za oči.
Kapljice za oči imajo odločilno prednost pred drugimi pripravki, saj delujejo neposredno na vnetni proces, učinek pa se pojavi po nekaj minutah in običajno traja do 12 ur. Tržno so na voljo tudi kot enkratni odmerki in običajno ne vsebujejo konzervansov.
Antialergijske kapljice za oči je treba uporabljati brez kontaktnih leč, sicer lahko konjunktiva še dodatno draži. Če ni drugače predpisano, antialergijske kapljice za oči nanesemo na oči dva do štirikrat na dan.
Ena kapljica se položi v vsako oko. Trajanje zdravljenja z antialergičnimi kapljicami za oči mora biti za samozdravljenje omejeno na dva tedna. Če zdravnik predpiše, se lahko uporablja mesece. Kot stranski učinki se lahko pojavijo rdečica in pekoč občutek. V primeru preobčutljivosti so antialergijske kapljice za oči kontraindicirane.
Druga možna skupina zdravil so stabilizatorji mastocitov. To so pripravki, ki neposredno preprečujejo, da mastociti (vnetne celice) izločajo histamin. Stabilizatorji mastocitov se lahko dajejo kot kapljice za oči ali peroralno.
Kratkoročni kortizon lahko prinese olajšanje tudi v primeru večjega stresa. Vendar je treba pripravke, ki vsebujejo kortizon, uporabljati zelo previdno. Ob dolgotrajni uporabi lahko privedejo do katarakte (motnost leče) in glavkoma (povečanje intraokularnega tlaka).
Občasno je konjunktivitis posledica slabe higiene. Potem so bakterijski toksini tisti, ki povzročajo vnetje. Pri tej vrsti konjuktivitisa je treba upoštevati uporabo antibiotikov.
Napovedi in napoved
S to boleznijo se pojavijo predvsem hude nelagodje v očeh. Prizadene predvsem srbijo in rdeče oči. Vendar praskanje in drgnjenje oči običajno le še poslabša srbenje. Brez zdravljenja lahko pride tudi do konjunktivitisa. Bolniki trpijo zaradi močnih bolečin neposredno v očeh. Oči lahko same vodo in so v mnogih primerih občutljive na svetlobo.
Če zdravljenja ni, lahko ta pritožba povzroči tudi izgubo vida ali težave z vidom. Prav tako ni redko, da ljudje močno kihnejo. Samo oko običajno štrli iz očesne vtičnice in je lahko videti nenavadno. Ta pritožba lahko privede do nasilništva ali draženja, zlasti pri otrocih. Vsi ti simptomi zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja.
V večini primerov lahko bolezen zdravimo z zdravili. Uporabljajo se tudi kapljice za oko. Pričakovana življenjska doba pacienta ni omejena. V nekaterih primerih lahko pride celo do zdravljenja katarakte ali glavkoma.
preprečevanje
Kot preventivni ukrep naj bi ljudje, ki pogosto trpijo zaradi konjunktivitisa, uporabljali kozmetiko s testiranimi alergijami in se ne dotikali oči. Roke si je treba redno umivati, da preprečite bakterijsko okužbo.
Porodna oskrba
Alergijski konjunktivitis lahko izbruhne vedno znova, če se alergenu ne moremo nenehno izogniti. Nadaljnja oskrba se torej ne nanaša samo na simptome, ki so se pojavili pri tej obliki konjuktivitisa. Nanaša se tudi na ukrepe, s katerimi se lahko alergenu izognemo na najboljši možni način.
Poleg tega je priporočljiva nadaljnja oskrba oftalmologa po hudih primerih alergijskega konjunktivitisa. Prav tako bo zagotovil informacije o posameznih ukrepih za dodatno oskrbo. Družinski zdravnik in kontaktna oseba sta tudi strokovna stika. Rdeče in suhe oči so značilnosti razdražljivega stanja alergijskega konjunktivitisa. Občutljiva konjunktiva očesa mora biti med nadaljnjo nego zaščitena pred nadaljnjim draženjem.
To velja tako za ostri čistilni izdelek na obrazu kot tudi za ličila, kot so kohl, maskara in senčilo za oči ali kapljice znoja, ki se med vadbo lahko zataknejo v oči. Kapljice vlage za oči se lahko uporabljajo v posvetovanju z oftalmologom, da se ciljno navlažijo oči in dosledno preprečijo nadaljnje draženje.
Nadaljnja nega alergijskega konjunktivitisa za preprečevanje peloda vključuje umivanje las pred spanjem med sezono cvetnega prahu, uporabo filtrov za cvetni prah v avtomobilu in hlajenje oči, namesto da jih drgnete s prsti, če srbi in povzroča draženje. Sprehodi s številom cvetnega prahu so zvečer ponavadi manj alergeni.
To lahko storite sami
Alergijski konjunktivitis je konjunktivitis oči, ki ima običajno dobro prognozo in pri katerem lahko prizadeti v vsakdanjem življenju veliko storijo, da preprečijo ali ublažijo klasične simptome.
Eden od pogojev za to je pripravljenost pacienta, da se čim bolj izogiba sprožilnemu alergenu. To velja za cvetni prah v avtomobilu in nočno pranje las v primeru alergij na cvetni prah, pa tudi za odrekanje kozmetike, v kateri je zadevna oseba alergična na nekatere sestavine. Vse to lahko nekoliko vnaprej omeji obseg alergijskega konjunktivitisa.
Ko konjunktivitis izbruhne, obstaja tudi nekaj načinov, na katere lahko prizadeta oseba prispeva k hitremu celjenju. V tem kontekstu je še posebej pomembno, da se bolnik kljub včasih močnemu srbenju obvladuje sam in si s pestmi nenehno drgne oči.
Pomoč je zagotovljena z vlaženje razdraženega območja okoli oči s hladno vodo ali nanašanjem hladnega obkladka. Po posvetovanju s spremljevalnim zdravnikom ali oftalmologom lahko uporabimo tudi posebne raztopine, s katerimi zagotovimo vlago. Idealni so proti suhosti razdraženih oči in v mnogih primerih odvzamejo tudi občutek, da imate v očeh zrno peska.