Okužba s pritlikavimi nitkami

Pod izrazom Strongyloides stercoralis zdravnik imenuje t.i. Pritlikavi nitki. Pritlikavi nitki so približno 3 mm dolgi paraziti, ki prebivajo v tankem črevesju. Med drugim so odgovorni za strongyloidiasis. Praviloma se ta bolezen pojavlja v tropskih regijah; v Evropi pa se ta bolezen pojavlja le v toplem okolju. Še posebej so prizadeti zaposleni v rudniški ali predorni konstrukciji. Med rizične skupine spadajo tudi na primer oslabljeni imunsko oslabljeni ljudje, okuženi z virusom HIV.

Kaj je okužba s pritlikavimi nitkami?

Pritlikavi nitki se skozi kožo prebijejo v telo. To je tisto, kar je znano kot penetracija v kožo. Predvsem pa hoja bosa povečuje tveganje, da bi ujeli tako imenovano pritlikavo ogorčico kot parazit.

Parazit doseže pljuča preko krvnega obtoka. Migrira v votlino, preko dihalnih poti sega v grlo in se od tam pogoltne. Skozi to zaužitje parazit na koncu pride tja, kamor želi iti - tanko črevo. V tankem črevesju se pritlikava nitka razvije v ličinko in mutira v spolno zrelo samico.

Seveda samice odložijo jajčeca v tankem črevesu, kjer se ličinke izločijo in se izločijo preko črevesja - v blatu. Okužba pritlikavih nitkic prinese s seboj okužbo, saj ličinke povzročijo vnetje na ustreznem delu črevesa.

vzroki

Običajno sta dva razloga, da pride do okužbe s pritlikavimi nitkami. Predvsem če pride do endo-avto-okužbe. Ličinke postanejo kužne v črevesju in vnamejo črevesni oddelek. Ličinke se nato s črevesne stene premaknejo neposredno v krvni obtok.

Ličinke se pogosto prebijejo skozi ileum, debelo črevo in dodatek. Po drugi strani je pri eksututoinfekciji nalezljive ličinke, ki so že prisotne v blatu. Ličinke ponovno vstopijo v človeško telo skozi kožo v analnem predelu. Zato je možno, da bodo te spet našle pot v krvni obtok.

Simptomi, tegobe in znaki

Okužba z pritlikavimi nitkami (Strongyloides stercoralis) je še posebej nevarna za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. V nasprotnem primeru je okužba lahko brez simptomov. Pogosto pa pride do kroničnega bolezenskega procesa, ker lahko novonapete ličinke nenehno vstopajo v telo od znotraj preko črevesne sluznice ali od zunaj preko kože.

V primeru kronične okužbe je zelo pogost močan srbenje kože, saj se črvi premikajo po koži in povzročajo trdovratno vnetje kože skozi vnete bakterije. V nekaterih primerih lahko prizadenejo tudi pljuča. V nekaterih primerih opazimo pljučnico in astmatične pritožbe.

Tri do štiri tedne po začetni okužbi se lahko pojavijo tudi prebavne pritožbe z slabostjo, bruhanjem, krvavo drisko in stalnim občutkom polnosti. Pri nekaterih ljudeh pa se ti simptomi pokažejo leta. Okuženi so tudi brez kakršnih koli simptomov. Potem je množenje eozinofilcev, posebne oblike belih krvnih celic, edini znak okužbe z pritlikavimi nitkami.

Če se črvi hitro razmnožujejo, lahko stopnja kontaminacije postane tako huda, da ličinke v krvni obtok vnesejo večje število bakterij. To je življenjsko nevarna sepsa. Usodne superinfekcije z bakterijami so pogostejše zlasti pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom. Brez intenzivnega zdravljenja nastopi smrt zaradi odpovedi več organov.

Diagnoza in potek

Zdravnik diagnozo postavi s pomočjo mikroskopa. Ugotoviti je mogoče le, ali gre za dejansko pritlikave nitke tri tedne po okužbi. Zdravnik je v tem času rad govoril o pripravljenosti.

Tako opisuje obdobje med nastankom okužbe in reprodukcijskimi produkti, ki potekajo v obliki jajc in ličink. Dve možni vrsti avtoinfekcije sta med razlogi, zaradi katerih lahko bolnik trpi zaradi zelo visoke stopnje kontaminacije. Praviloma je ta okužba razmeroma trdovratna in neprijetna bolezen. Navsezadnje je glavna nevarnost, da ličinke in pritlikavi nitki vnesejo bakterije v krvni obtok.

Zato je možna sepsa - splošna okužba. Že teden dni po začetku okužbe se bolnik pritoži zaradi težav z dihali. Če je okužba zelo huda, lahko bolnik celo poroča o astmatičnih stanjih. Celo pljučnico - pljučnico - lahko povzročijo zajedavci. Pogosto pa je eozinofilija edini simptom in znak, da bi bolnik lahko trpel zaradi take okužbe. Glavni problem tukaj je neravnovesje granulocitov v krvi.

Tu zdravnik govori o eozinofilih. Na koncu so to imunske celice, ki spadajo v skupino levkocitov, belih krvnih celic. Bele krvne celice se zvišajo, ko so v telesu prisotne okužbe. Tako razglasijo vojno pritlikavim nitkam. Po približno enem mesecu se lahko pojavijo drugi simptomi prebavnega trakta.

Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi občutka polnosti. Pogosto so slabost in bruhanje, vključno s krvavim blagom in hudo drisko, nadaljnji znaki okužbe s pritlikavimi nitkami. Pritožbe in simptomi se ne smejo pojaviti po treh ali štirih tednih. Možno je, da bolniki nimajo simptomov več mesecev ali let, čeprav so okuženi s pritlikavimi nitkami.

Zapleti

Okužba z pritlikavimi nitkami vodi v zelo neprijetne simptome in brez zdravljenja lahko vodi tudi do različnih kompilacij. Prizadeti trpijo zaradi zelo močnega srbenja, ki se pojavi v anusu. To znatno zmanjša kakovost življenja prizadete osebe in otežuje vsakdanje življenje. Zadevna oseba lahko postane tudi razdražljiva.

Poleg tega bolniki trpijo zaradi močnega občutka polnosti in tudi pogostega bruhanja ali krvavega blata. Okužba z pritlikavimi nitkami vodi tudi v hudo drisko, tako da prizadeti trpijo zaradi dehidracije in različnih simptomov pomanjkanja, če driska traja dlje časa in okužbe s pritlikavimi nitkami ne zdravijo. Obstajajo tudi težave z dihanjem ali celo astma.

Če se ne začne zdravljenje, lahko pride tudi do zastrupitve s krvjo, kar je lahko za zadevno osebo usodno. Zdravljenje okužbe s pritlikavimi nitkami poteka brez zapletov s pomočjo zdravil. To ponavadi vodi v pozitiven potek bolezni v kratkem času. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe se ne zmanjša, če bolezen zgodaj zdravimo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če pride do zmanjšanja telesne učinkovitosti ali utrujenosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Splošni občutek bolezni ali slabo počutje kažeta na prisotnost zdravstvene motnje. Če simptomi obstajajo ali se okrepijo, je priporočljiv kontrolni obisk zdravnika. Pregledati in zdraviti je treba simptome prebavil, prebavne težave ali motnje, kot so slabost, bruhanje in omotica. Če je dihanje oslabljeno, obstaja razlog za skrb. Dihanje, tesnoba, motnje spanja in utrujenost so hitro znaki obstoječe bolezni. Če je povišana telesna temperatura, kri v blatu, občutek polnosti ali srbenje, je razjasnitev vzroka priporočljivo.

Da bi se izognili zapletom ali sekundarnim boleznim, je obisk zdravnika nujen takoj, ko se pojavijo prve zdravstvene nepravilnosti. S hudim potekom bolezni se lahko tvori gnoj. Če pride v krvni obtok, to predstavlja življenjsko nevarno situacijo, če se ne zdravi, lahko pride do odpovedi organov in s tem do prezgodnje smrti. Pri nekaterih bolnikih se zdravstvene težave razvijejo v obdobju več let. Takoj, ko zadevna oseba izve za spremembe v svojem zdravju, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Zdravnik okuži okužbo z mebendazolom. Ta pripravek je učinkovina, ki na koncu pomaga proti vsem vrstam črvov. Zaradi tega je aktivna sestavina znana tudi kot anthelmintik širokega spektra.

Zdravilna učinkovina primarno ubija gliste. Zdravljenje z mebendazolom končno traja tri dni. Po zdravljenju je telo brez parazitov, vnetij in okužb. Nadaljnje zdravljenje ni potrebno v primeru okužbe s pritlikavimi nitkami. Preostali del terapije je usmerjen v boj proti simptomom (slabost, bruhanje, driska).

preprečevanje

Proti pritlikavim nitkam ni preprečevanja. Konec koncev pomaga okrepiti imunski sistem in ob prvih simptomih obiskati zdravnika.

Porodna oskrba

Tudi če bi bolniki poleg tega nič opazili na to okužbo, je oslabila celotno telo in s tem tudi njegov imunski sistem. Črvi so sprožili okužbo, ki je stresna za celoten organizem. Zato je pomembno, da zdravimo preostale simptome, kot so slabost, bruhanje ali preostale žarišča okužbe po okužbi s pritlikavimi nitkami in tako ponovno okrepimo imunski sistem.

Z dobro delujočim imunskim sistemom lahko preprečimo tudi novo okužbo. Zdrava prehrana je še posebej pomembna za dober imunski sistem. Bolniki bi morali ceniti svežo, ekološko pridelano hrano, kadar je to mogoče, in jo pripraviti na hranilno prijazen način. En do dva litra vode ali zeliščnega čaja na dan z obroki in med njimi sta nujna.

Izogibati se je treba vsemu, kar bi lahko stresnilo telo. Sem spadajo stimulansi, kot so nikotin in alkohol, pa tudi maščobna in težka hrana ali nepravilen ritem spanja / budnosti. Zdravniki, ki delajo v naturopatski medicini, lahko preverijo morebitne pomanjkljivosti pri pacientih in jih nadomestijo z ustreznimi ortomolekularnimi snovmi. Dnevni vnos majhnih količin zdravilne gline ali kurkume lahko hkrati razstrupi telo.

Črevesna oskrba je zelo pomembna pri nadaljnjem zdravljenju okužbe s črvi. Zato je priporočljiv vnos probiotikov, to je živih mikroorganizmov. Tudi tukaj so na voljo prehranska dopolnila ali zdravila, ki so v lekarnah prosto dostopna in zagotavljajo zdravo črevesno klimo.

To lahko storite sami

Obstaja več stvari, ki jih lahko pacient sam stori za podporo zdravljenju okužbe s pritlikavimi nitkami. Še posebej pomembna je dosledna higiena. Uporablja se za izogibanje ponovni okužbi. Prav tako preprečuje, da bi se drugi okužili. Eden najpomembnejših higienskih ukrepov je redno umivanje rok z milom. To še posebej velja po uporabi stranišča. Tudi zadnjik je treba po vsakem gibanju črevesja temeljito očistiti s čisto vodo. Ustrezne pralne krpe je dovoljeno uporabljati samo enkrat.

Tudi nohtov ne gre zanemariti. Priporočljivo je, da jih krajšate in čistite s čopičem v rednih presledkih. Drug pomemben ukrep samopomoči je čiščenje posteljnega perila, krp in brisač, ki jih je treba dnevno menjati in prati v pralnem stroju pri temperaturah najmanj 60 stopinj. Pralnega kompleta sorodniki ne smejo uporabljati zaradi nevarnosti okužbe. Da se jajčeca pritlikavih nitk ne spustijo v posteljo, je priporočljivo, da dobro oblečete spodnje perilo tudi ponoči. Poleg tega je treba posamezne dnevne sobe temeljito očistiti, kar velja predvsem za spalnico.

Da bi preprečili novo okužbo s pritlikavimi nitkami, je pomembno, da hkrati zdravimo vse člane družine.