Alendronska kislina

Alendronska kislina se uporablja za zdravljenje osteoporoze. Zdravilo na recept je komercialno na voljo v obliki tablet ali peroralne raztopine. Pod imenom je tudi alendronska kislina Alendronat znan.

Kaj je alendronska kislina?

Alendronska kislina je zdravilna snov iz skupine bisfosfonata. Snov je običajno v obliki natrijevega alendronata v obliki soli. Zdravilo se prodaja predvsem v obliki tablete Alendronic Acid AL 10 mg in 70 mg. Obstaja tudi peroralna raztopina z 70 ml alendronske kisline v 100 ml, jakost in odmerno obliko pa določi lečeči zdravnik.

Zdravnik zdravi postmenopavzno osteoporozo pri ženskah in osteoporozo pri moških z učinkovino alendronsko kislino. Pripravek poveča kostno gostoto. Terapija s tem zmanjšuje tveganje za zlome kolka in vretenc.

Farmakološki učinek

Učinek alendronske kisline temelji na njeni strukturni podobnosti s pirofosfatom. Tako se tudi alendronska kislina hitro vključi v kostno snov. Tam se prednostno kopiči v osteoklastih, katerih glavna naloga je resorbiranje kostne snovi.

Ta postopek, znan tudi kot osteoliza, postopoma raztopi kostno tkivo. V osnovi ta postopek izpolnjuje pomembno nalogo pri nenehnem preoblikovanju kosti. V presežku pa osteoliza vodi v razpad kosti. Alendronska kislina tak dogodek zavira. Zdravilna učinkovina pretihotapi strupene analoge ATP v osteoklaste. ATP je adenozin trifosforjeva kislina. Analogi ATP zavirajo farnezil pirofosfat sintazo, ki poteka v osteoklastih.

To pomeni, da osteoklasti izgubijo svojo biološko funkcijo. Alendronska kislina ne samo da zavira na delovanje osteoklastov, ampak tudi pozitivno vpliva na osteoblaste. Ta vrsta celic je odgovorna za nastanek nove kosti. Osteoklasti in osteoblasti so naravni nasprotniki pri gradnji in vzdrževanju kosti. Alendronska kislina uravnoteži oboje.

Telo lahko absorbira približno 50% alendronske kisline in jo vgradi v kosti. Druga polovica pusti organizem skorajda nespremenjeno preko ledvic po dobrih 6 urah.

Medicinska uporaba in uporaba

Sprva osteoporoza pogosto ne povzroča nobenih simptomov. Postopoma se stanjša in oslabi kostno strukturo. Če ne zdravimo, osteoporoza predstavlja veliko tveganje za zlome, tudi od običajnih vsakodnevnih dejavnosti, kot so gospodinjska opravila ali dvigovanje težkih predmetov. Tipične točke preloma kosti, oslabljene zaradi osteoporoze, so kolki, hrbtenica in zapestje. Omejena gibljivost in tako imenovana "vdova grba" sta nadaljnji posledici nezdravljene osteoporoze.

Terapija z alendronsko kislino učinkovito preprečuje in izboljša okvare, ki so se že pojavile. V pomoč so podporne prilagoditve osebnega življenjskega sloga. Zdravniki priporočajo vadbo, prehranske popravke ali opustitev kajenja.

Bolniki morajo dosledno upoštevati odmerjanje in način vnosa alendronske kisline, ki jo je predpisal njihov zdravnik, saj je to posebej zasnovano zanje. Zaradi visoke vsebnosti kisline v zdravilu je treba upoštevati pravočasen vnos in pravila ravnanja. Na primer, naključno dvojno zaužitje ali refluks iz želodca nazaj v požiralnik lahko povzroči povečan stres. Sedel, stoječ ali sprehoden položaj je treba vzdrževati vsaj 30 minut po zaužitju alendronske kisline. V primeru napak pri jemanju ali pogostih simptomov, kot je zgaga ali podobno, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Otroci in mladostniki, pa tudi nosečnice in doječe ženske ne smejo jemati alendronske kisline. Pripravek vsebuje laktozo. Ljudje z laktozno intoleranco morajo na zdravniškem posvetovanju razjasniti, ali je zdravilo sploh primerno za njih, odvisno od resnosti.

Tveganja in neželeni učinki

Ker se polovica alendronske kisline izloča skozi ledvice, je kontraindicirana pri kronični ledvični odpovedi in akutnih okužbah prebavnega trakta. Zdravilo je tabu tudi za bolezni zgornjih prebavil. Otroci, mladostniki, nosečnice in doječe ženske so prav tako izvzeti iz zdravljenja z alendronsko kislino.

Tako kot drugi bisfosfonati lahko tudi alendronska kislina draži sluznico zgornjih prebavil. Zlasti v požiralniku se lahko pojavijo težave, kot so vnetje, razjede, erozije in redko celo strikture ali perforacije. Zgaga je še en pojav. V predelu prebavil se lahko razvije vnetje želodčne sluznice ali duodenitis. Bodite pozorni na različne simptome, ki se pojavijo v povezavi s tem.