Ahillonija

Nenehne pretirane zahteve po športu lahko sčasoma vodijo do bolečine v Ahilovi tetivi. The Ahillonija posledično posledica trajne preobremenitve.

Kaj je ahilodija?

Ahilodija opisuje boleče poškodbe ahilove tetive, čeprav se bolezen pojavlja skoraj samo pri aktivnih ljudeh in je ena najpogostejših športnih poškodb.

Ahilodija opisuje boleče poškodbe ahilove tetive, čeprav se bolezen pojavlja skoraj samo pri aktivnih ljudeh in je ena najpogostejših športnih poškodb.

Vzrok je ponavadi dolgotrajna preobremenitev ali napačna obremenitev Ahilove tetive. Terapija se običajno izvaja z nekirurškimi metodami. Če poškodbo prepoznamo in zdravimo zgodaj, lahko napredovanje bolezni preprečimo ali vsaj ustavimo.

vzroki

Ahilonija je predvsem posledica prekomernega ali napačnega nalaganja Ahilove tetive med športom. Zaradi tega lahko trpijo ne le profesionalni športniki, ampak tudi rekreativni športniki, še posebej tekači, nogometaši in tenisači, baletniki in triatlonci. Zlasti hitri tek ali skoki gibanja vodijo do povečane obrabe Ahilove tetive. Zdravniki obrabo označujejo kot "degenerativno spremembo".

V glavnem je pogosto prizadeto spodnje območje Ahilove tetive na peti, saj ahilova tetiva ponavadi ni preskrbljena s krvjo, kar pomeni, da je poškodbe težje zdraviti. Stres nenehno povzroča mikrotraume (drobne poškodbe) Ahilove tetive. Če se tetiva redno preobremenjuje, pride do nesorazmerja med številnimi majhnimi mikrotraumi in Ahilova tetiva se lahko samo v omejenem obsegu regenerira.

Kako hitro se razvija ahilodija, je odvisno od različnih dejavnikov, na primer od splošne ravni telesne vadbe, vrste obremenitve, trajanja, pogostosti in intenzivnosti. Nepravilna obutev med športom ali v vsakdanjem življenju lahko privede do nepravilne obremenitve stopala, kar prekomerno obremenjuje Ahilovo tetivo. Drugi možni vzroki so zdravljenje s kortizonom, saj lahko s tem poškodujemo vezivno tkivo in s tem kite, starost, debelost, neskladja stopal, kot so obokano stopalo, ali presnovne bolezni, kot so povečana sečna kislina in vsebnost maščob v krvi.

Simptomi, težave in znaki

V večini primerov se ahilonija razvija počasi. Najprej prizadeti čutijo le rahlo ščepec v Ahilovi tetivi, kar je še posebej zjutraj po vstajanju, po dolgih odmorih od sedenja ali na začetku tekaškega treninga. Na začetku pa to izgine po malem gibanju. Za bolezen so značilne bolečine, povezane z obremenitvijo, ki se pojavijo v spodnjem delu hrbta noge in v peti.

Togost Ahilove tetive zjutraj je lahko tudi znak. V nadaljevanju se očitki na ahilovi tetivi povečajo, dokler se končno ne pojavijo ponoči ali v mirovanju. Če zanemarite začetno bolečino in nadaljujete s treningom, lahko razvijete dolgotrajno ahilodijo, ki se običajno pojavi med vadbo. Ahilova tetiva je v tem primeru otekla, pregreta in pordela.

Diagnoza in potek

V primeru ahilodijanije se diagnoza začne z anamnezo (anamneza). Zdravnik si zastavi nekaj vprašanj o simptomih in športnem vedenju, na primer od takrat, ko v ahilovi tetivi obstajajo bolečine, ali je na tem področju že znana predhodna škoda, kdaj je bolečina najmočnejša, kateri športi se trenirajo, kako pogosto ljudje trenirajo in ali bolečina v Ahilovi tetivi se čuti med vadbo.

Sledi fizični pregled, med katerim zdravnik pogleda ahilovo tetivo in jo začuti. Ahilonija pogosto kaže zadebelitev Ahilove tetive in majhnih vozličev. Zdravnik lahko preveri tudi, ali določeni premiki stopala v Ahilovi tetivi vodijo do bolečine.

Drug način za postavitev diagnoze je z ultrazvočnim pregledom. Na zaslonu je mogoče videti Ahillonijo. MRI skeniranje lahko zagotovi tudi informacije. To omogoča natančno prikazovanje vnetij in najmanjših solz v Ahilovi tetivi.

Zapleti

Ahilodija je boleča preobremenitev Ahilove tetive. Bolečina se običajno pojavi zjutraj po vstajanju. Včasih se zdi, da se stopalo pri gibanju krči. Če simptomi ostanejo, se bolečina lahko pojavi tudi ponoči v fazi počitka.

Zmožnost hoje postaja vedno bolj omejena, dlje kot se simptom prezre. Bolečina sili prizadeto osebo v nekakšen položaj stopala enakomernika, tako da se tetiva razbremeni. Posledica zapleta je nenehna bolečina iz močno odebeljene Ahilove tetive. Težave z ahilovo tetijo lahko po dolgem premoru s treningi doživijo starejši ljudje in športniki.

Zlasti hitre in spontane spremembe obremenitve dražijo Ahilovo tetivo. Ta mora biti sposoben ves čas zdržati močne sile vleke. Tetiva poskrbi, da se peta dvigne in pade med tekom, skakanjem, plesom in pohodništvom. Če simptoma ne zdravimo dosledno medicinsko, obstaja tveganje za kronično vnetje tetive, kar vodi do nadaljnjih zapletov.

Ogroža se petena srbica, tkivo tetive se kalcificira in se lahko celo raztrga. Postopek degeneracije lahko vpliva tudi na okoliško tkivo, krvne žile in živce. Kar nekaj tednov traja, da se ahilodija ozdravi. V tem času mora pacient razbremeniti Ahilovo tetivo in glede na ugotovitve mu damo zdravilo za zmanjšanje bolečine in vnetja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ahilodijo mora oceniti zdravnik. Zdravljenje v vsakem primeru ni potrebno. S pregledom pa se je mogoče izogniti in omejiti posledične škode in druge boleče zaplete. Zaradi tega bolečine v tem predelu telesa ne bi smeli zdraviti. Zlasti z nadaljnjim naporom lahko pride do vnetja ali razpok, ki vodijo do omejitve gibanja.

Zadevna oseba se nato posvetuje z zdravnikom, če se med vadbo pojavijo bolečine v spodnjem delu nog ali v petah. V večini primerov se telo po ustajanju zjutraj zdi zelo trdo. Ta pritožba je lahko tudi simptom ahilodija in jo je treba vedno preučiti. Ostale pritožbe se običajno pojavijo med vsakodnevno vadbo ali med določenimi športi. Posvetovati se je treba tudi z zdravnikom, če je poleg ahilolodije tudi neskladje stopala ali če je zadevna oseba prekomerna teža.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Praviloma je zdravljenje ahilolodnije izključno konzervativno, torej ne s kirurškim posegom. Le v primeru neuspešnega zdravljenja je v redkih primerih potrebna operacija. Konzervativna terapija je namenjena lajšanju Ahilove tetive, zlasti v primeru akutnih pritožb. Za to je treba najprej prekiniti sprožilno obremenitev, na primer tek, da bi zaščitili stopalo.

Šele ko se bolečina popolnoma umiri, jo lahko ponovno uporabimo v celoti. Zdravnik vam lahko da tudi zdravila proti bolečinam. V pomoč so tudi posebni podplati za čevlje in vaje, ki se jih lahko naučimo na fizioterapiji in prizadenem osebi pokažejo, kako pravilno obremeniti stopalo. Kirurško zdravljenje ahilolodije bodisi razcepi kožo tetiv ali odstrani dele spremenjenega tkiva.

Napovedi in napoved

Najprej in predvsem, ahilodija povzroča pri bolniku relativno močne bolečine. Ta bolečina se pojavlja predvsem v spodnjem delu noge ali na peti. Bolečina običajno povzroči močne omejitve gibanja. To pomeni, da običajne dejavnosti in športne dejavnosti za zadevno osebo niso več enostavno.

Če se bolečina pojavi tudi v obliki bolečine v mirovanju, lahko privede do težav s spanjem. Ahilova tetiva je zelo kruta, še posebej zjutraj po prebujanju. V večini primerov bolečina ne mine sama od sebe in ni spontanega celjenja.

Bolečina se povečuje z nadaljnjim stresom. To lahko privede do okužb in vnetij brez zdravljenja. To še dodatno omeji bolnikovo gibanje in ponekod po zdravljenju ne more več izvajati nobenih športnih aktivnosti.

V večini primerov zdravljenje ahilonije vodi v pozitiven potek bolezni. To se izvaja predvsem s pomočjo zdravil in fizioterapije. V hudih primerih lahko tkivo tudi odstranimo. Ahillonija ne spreminja pričakovane življenjske dobe.

preprečevanje

Ahilonijo lahko najbolje preprečimo, če se med športom izognemo pretirani in nepravilni vadbi. Trening je treba počasi povečevati, saj telo potrebuje nekaj časa, da se navadi na nove dražljaje. Pomembno je tudi, da telesu med treningi namenimo dovolj časa, da se lahko regenerira. Pomembno je biti pozoren tudi na primerne športne copate in upoštevati njihovo življenjsko dobo.

Sčasoma se lahko podplat spremeni in privede do nepravilnih obremenitev. Navsezadnje je seveda pomembno tudi prisluhniti svojemu telesu, saj je pomembno, da bolečino v Ahilovi tetivi razumemo kot opozorilni signal, namesto da jo ignoriramo. Pogosto pojavljajoči se simptomi lahko kažejo na ahilonijo.

Porodna oskrba

Boleča stanja ahilodija so običajno tesno povezana s stresom na ustreznih strukturah. Zato se je treba v kasnejši oskrbi osredotočiti na to, da tkiva ne bomo prezgodaj stresli in predvsem ne ga pretiravali. To še posebej velja za športnike, ki zaradi svojih ambicij pogosto začnejo trenirati prezgodaj in s tem sprejmejo tveganje za ponovitev.

Če ponovno trenirate, je nujno, da v okviru dodatne oskrbe zagotovite dosledno ogrevanje in raztezanje vaj za ustrezno območje. O ponovni vzpostavitvi stresa se je treba pogovoriti z ortopedskim kirurgom ali družinskim zdravnikom. Primerna obutev je po ahilodiji zelo pomembna.

V tem okviru se je treba izogibati skrajšanju tetiv, ki bi lahko povzročilo, da se bo ahilodija spet razplamtela. Čevlji z višjimi petami lahko to skrajšajo. Rehabilitacijske trgovine in ortopedski čevljarji so pravi naslov za pravo obutev.

Vadba in napor, ki napnejo mišice teleta, samodejno napnejo tudi območje Ahilove tetive. Zato je lahko koristno preiti na druge vrste športa, kot so običajni, kot del dodatne oskrbe, če želimo obnoviti osnovno kondicijo. Masaža telečnih mišic preprečuje krče, kar lahko negativno vpliva tudi na ahilovo tetivo. Magnezij je učinkovito zdravilo za tiste, ki imajo nagnjenost k krčem.

To lahko storite sami

Ker se ahilodija ponavadi pojavi kot posledica (pre) močnega stresa Ahilove tetive, lahko prizadeti sprejmejo preventivne ukrepe. Ko stresa ni več, v večini primerov tudi ahilodija izgine. Dokler oseba ni popolnoma brez bolečin, se mora zato izogibati športu ali dejavnosti, ki so jih sprožile. Simptomi navadno izzvenijo po nekaj dneh.

Da bi preprečili ahilonijo, bi morali športniki zagotoviti, da omogočajo zadostno obdobje okrevanja med vadbenimi enotami. Poleg tega je pomembno, da se pred morebitno vadbo intenzivno ogrejete in po možnosti ne preobremenite telesa. Tudi če se spoštujejo ta osnovna pravila, se lahko poškodba Ahilove tetive zmanjša in regeneracija se lahko spodbuja. Če po vadbi občutite bolečino, vam lahko pomaga ohladiti Ahilovo tetivo. Kineziološki trakovi so lahko primerni za zaščito tetive pred stresom.

Prava obutev lahko pomaga tudi v vsakdanjem življenju, pa tudi med treningom. Ortopedski čevljar je pravi kraj za poravnavo stopal, sicer pa specializirana trgovina. Ženske ne smejo predolgo in predolgo nositi visoke pete. To lahko privede do krajšanja tetiv, kar posledično povzroči ahilodijo.