Obsesivna kompulzivna motnja osebnosti

Iz enega obsesivno-kompulzivna motnja osebnosti je pogovor, ko zadevni ljudje kažejo tog in perfekcionističen način razmišljanja in delovanja. Pri tem trpijo močni dvomi in neodločnost.

Kaj je kompulzivna motnja osebnosti?

V medicini obsesivno-kompulzivna motnja osebnosti tudi kot Obsesivno-kompulzivna motnja osebnosti ali ananistična osebnostna motnja določen. Izraz izhaja iz starogrške besede Ananke in pomeni "prisila" ali "neizogibnost". Značilne značilnosti kompulzivne motnje osebnosti so perfekcionizem, kompulzivno obvladovanje, duševna nepokretnost, previdna previdnost in močni dvomi.

Vendar se obsesivno-kompulzivna motnja osebnosti bistveno razlikuje od običajne obsesivno-kompulzivne motnje. Obsesivno-kompulzivna motnja je motnja osi I, pri kateri se pojavi predvsem ego-distonični simptom. Razlog za to so motnje presnove možganov. Nasprotno je kompulzivna osebnostna motnja psihološka motnja osi II. Za to so značilni predvsem ego-sintonski očitki.

Na splošno približno dva do pet odstotkov populacije trpi zaradi obsesivno-kompulzivne osebnostne motnje. Pri moškem spolu se pokaže dvakrat pogosteje kot pri ženskem spolu. Ni redkost, da je anankastična osebnostna motnja povezana z depresijo. Poleg tega lahko istočasno obstajajo tudi druge obsesivno-kompulzivne motnje.

vzroki

Natančni vzroki kompulzivne osebnostne motnje niso dobro razumljeni. Ne povzročajo jih druge psihične motnje ali takojšnja poškodba možganov. S psihoanalitičnega vidika se sumi na strogo in kaznivo toaletno vadbo. To je povzročilo močno razvit tako imenovani „superego“ pri prizadetih.

Bolniki postavljajo izredno visoke zahteve po urejenosti in čistoči. Hkrati so zelo zavirani. Številni psihoanalitiki sumijo, da so se s starši v otroštvu pacienta spopadli močni boji moči za nadzor. To je privedlo do agresivnih impulzov, ki so jih prizadeti prizadeli.

Bolniki dobijo nadzor nad svojim vedenjem, tako da se trmasto držijo svojih navad in pravil. Vendar je bilo za to teorijo malo znanstvenih dokazov. Kognitivna terapija predvideva, da so posebni miselni procesi pomembni pri ohranjanju kompulzivne osebnostne motnje.

Na primer, bolniki imajo pogosto izrazito črno-belo razmišljanje. Poleg tega se na pretiran način bojijo negativnih učinkov samih napak. To posledično povzroča perfekcionistično, togo, togo in hkrati zelo oklevajoče vedenje.

Simptomi, težave in znaki

Tipični simptomi obsesivno-kompulzivne osebnostne motnje so nenormalno vedenje pacienta. Tako imajo v osnovi veliko dvomov o sebi, pa tudi o drugih ljudeh. Značilna značilnost anankastične osebnostne motnje je, da prizadeti prevzamejo različne naloge, ki jih je treba izvesti do popolnosti.

Pri tem pa pogosto izgubijo sled o dogajanju. Poleg tega bolniki občutijo trajen občutek nadzora. Ni pomembno, ali so naloge, ki jih opravljajo, pomembne ali ne. Prizadeti ne določajo določenih prioritet. Medtem ko imajo prednost nepomembne naloge, so pomembne stvari zapostavljene in prestavljene.

Ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo osebnosti pogosto delujejo razumno in logično. Vendar ne prenašajo čustev drugih. Poleg tega svojim kolegom ne uspejo pokazati toplote. Delo in produktivnost imata prednost pred zabavo in socialno interakcijo.

Prostočasne dejavnosti so skrbno načrtovane in se ne spreminjajo več. Druga značilnost kompulzivne motnje osebnosti je trma in sebičnost. Torej morajo drugi bolniki oddati bolnika.

Diagnoza in potek bolezni

Za diagnosticiranje obsesivno-kompulzivne osebnostne motnje so potrebni klinično-psihološki pregledi. Terapevt se ukvarja z anamnezo pacienta, oblikuje psihopatološko ugotovitev in izvaja psihološke teste. Za diagnozo je odločilna prisotnost vsaj štirih značilnih lastnosti ali vedenj.

Sem spadajo bolnikova nenehna zaskrbljenost z redom, pravili, načrtovanjem in podrobnostmi, pretirani dvomi in previdnost, perfekcionizem, ki ovira opravljanje nalog, in pretirana vestnost, pri kateri so medosebni odnosi in užitek zapostavljeni.

Druga možna merila so trmoglavost, togost, pretirana pedantnost in vsiljevanje nezaželenih misli. Zdravilo za kompulzivno osebnostno motnjo še ni mogoče. Niti farmakološki niti psihoterapevtski pristopi niso bili ustrezno raziskani.

Zapleti

Veliko osebnostnih motenj prihaja skupaj z eno ali več oblikami. To velja tudi za kompulzivno osebnostno motnjo. Najpogosteje poleg kompulzivne osebnostne motnje obstaja tudi osebnostna motnja, ki preprečuje tesnobo. Trije odstotki prizadetih trpijo zaradi te dodatne osebnostne motnje.

Anksiozno-izogibajoča se osebnostna motnja se lahko razvije kot neposredna posledica kompulzivne osebnostne motnje, saj se prizadeti pogosto bojijo, da ne bodo izpolnili lastnih (zelo visokih) standardov. Obsesivno-kompulzivna motnja se lahko pojavi tudi kot zaplet obsesivno-kompulzivnih osebnostnih motenj. Zanje so značilne obsesivne misli ali kompulzivna dejanja, pri čemer zadevna oseba običajno ve, da je sama prisila nesmiselna ali pretirana.

Drugi možni zaplet kompulzivne motnje osebnosti so motnje razpoloženja. Zlasti depresija je pogosta. Spekter sega od blagih depresivnih razpoloženj do kroničnih depresivnih razpoloženj (distimija) in velike depresije. Samomorilnost je možna kot zaplet depresije ali depresivnega razpoloženja.

Prisilna osebnostna motnja lahko obstaja tudi z motnjo hranjenja. Pretiran perfekcionizem, ki ga lahko najdemo tudi pri kompulzivni osebnostni motnji, je značilen predvsem za anoreksike. Možne pa so tudi druge motnje hranjenja. Motnja prehranjevanja lahko povzroči druge zaplete, vključno s hudimi fizičnimi posledicami. Primeri so elektrolitne motnje, nevrološke motnje in osteoporoza.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Osebe, ki kažejo vedenje, ki ga je mogoče opisati kot zgoraj, mora oceniti zdravnik. Če obstajajo namerne čustvene ali telesne poškodbe drugih ljudi ali ponavljajoče se motnje v družbenem vedenju, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Zaskrbljujoča dejanja, intenzivno samo dvomanje in kršenje družbenih pravil so vzbujajoči zaskrbljenost. Če izvrševanje dodeljenih obveznosti poteka v konstantnem perfekcionističnem obsegu, je treba to razlagati kot opozorilni signal.

Ljudje iz bližjega družbenega okolja bi morali opozoriti na nepravilnosti prizadetim. Če se potreba po perfekcionizmu nenehno krepi, zadevna oseba potrebuje pomoč. Zasvojenost z nadzorom, izguba občutka za resničnost in prevzemanje neštetih opravil so nadaljnji znaki zdravstvenih nepravilnosti. Značilno je lezeče povečanje vedenjskih težav.

V nekaterih primerih se posebnosti pojavijo po padcu, nesreči ali nasilju na glavi. Potrebno je ukrepati v primeru nenadnih in nenehnih nepravilnosti. Če manjkajo strpnosti, empatije in obzirnosti do drugih ljudi, je treba postopek natančneje pregledati. Pojav kompulzivne osebnostne motnje vključuje pomanjkanje vpogleda s strani zadevne osebe. Zato je sodelovanje sorodnika pogosto potrebno. Samo če obstaja dober odnos zaupanja z drugo osebo, zadevna oseba poišče nasvet pri zdravniku.

Zdravljenje in terapija

Ker zdravljenja za anankastično osebnostno motnjo ni mogoče doseči, je poudarek na zdravljenju bolnikov boljši. V ospredju sta tudi strukturiranje njegovega okolja in uporaba tega, kar se je naučil v vsakdanjem življenju. Socioterapija in psihoterapija sta za to najpomembnejša terapevtska koncepta.

V večini primerov pacienti ne gredo k terapevtu na lastno pobudo, ampak zato, ker so pod močnim socialnim pritiskom partnerja ali družine. Za uspeh zdravljenja je še posebej pomembno stabilno razmerje med terapevtom in pacientom, ki ga je treba okrepiti že na začetku terapije. Vendar je gradnja tega odnosa lahko zahtevna.

Če neuspešno vzpostavimo dober odnos, običajno prihaja do konca terapije. Če obstaja komorbidnost, kot je depresija, lahko dajemo zdravila, kot so antidepresivi. V primeru spremljajočih anksioznih motenj bolnik pogosto dobi nevroleptike. Litij in karbamazepin sta druga koristna zdravila.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Na žalost preprečiti obsesivno-kompulzivno motnjo osebnosti ni mogoče. Osnovni vzroki duševne motnje še niso v celoti raziskani.

To lahko storite sami

Ko je zadevna oseba ugotovila, da trpi zaradi obsesivno-kompulzivne osebnostne motnje, je že naredil prvi korak k izboljšanju. Vendar pa je dolga pot, preden se bodo prizadeti izboljšali. Psihoterapija in socioterapija sta ukrepi, ki naj bi najpogosteje spremljali to pot.

Vpogled je prvi korak. Pomembno pa je, da prizadeti vsak dan znova spoznajo svojo bolezen, da prepoznajo vzorce in se lahko prebijejo skozi njih. Bolni ljudje se pogosto umaknejo iz svojega družbenega okolja, če sploh sodelujejo v enem. Toda ta umik je zelo uničujoč. Če prizadeti to vedo o sebi, imajo možnost ukrepati proti in zavestno iščejo stik z ljubečimi sočloveki. Enako je s perfekcionizmom in prisilno kontrolo, zaradi katere trpi večina prizadetih. Če se bolna oseba tega zaveda, lahko proti njej ukrepa le potrebne ukrepe. Pomemben korak je spoznanje, da je to vedenje škodljivo za vaše zdravje. Pomembno je, da se v vsakdanjem življenju vedno znova zavedate lastnih potreb, da pravočasno začutite meje do izčrpanosti.

Samopomoč lahko igra le podporno vlogo pri terapiji.