Okužba z virusom Zika

Zaradi hitrega širjenja virusa Zika je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razglasila globalno zdravstveno stanje. Tistega, ki ga poznamo že od leta 1947 Okužba z virusom Zika se prenašajo komarji. Ta virusna bolezen se je sprva pojavila v Afriki, Jugovzhodni Aziji in na Tihem oceanu. V zadnjem času je vse več ljudi v osrednjih in zlasti južnoameriških državah okuženih s patogenom.

Okužba z virusom Zika

Virus so prvič odkrili pri opicah v bližini ugandske prestolnice Kampale. Ime je dobil po imenu gozdnega območja v bližini Kampale. Po podatkih WHO je bila prva človeška bolezen ugotovljena leta 1968. Virus Zika je dodeljen družini Flaviviridae. Okužbo z virusom prenašajo komarji.

Sem spadajo azijski tigrasti komar Aedes albopictus in komar rumene mrzlice Aedes aegypti. Obstaja sum, da obstaja tudi možnost okužbe od osebe do osebe, na primer s spolnimi odnosi. Zaenkrat pa znanstvenih dokazov za to ni. Posledice virusne bolezni so v velikem številu neškodljive. Če simptome in simptome sploh opazimo, so podobni kot pri blagi gripi.

V posameznih primerih pa obstaja sum na hudo škodo novorojenčkov zaradi virusa. Ker znanstvenih dokazov ni, strokovnjaki menijo, da je zelo verjetno, da bi virus Zika povzročil deformacijo glave pri plodovih. Bolezni še ni mogoče pozdraviti z zdravili. Zmanjšati je mogoče le simptome, ki se pojavijo. Cepivo ni na voljo.

vzroki

Razlog za pogostost prenosa virusa in izjemno hitro širjenje na velika območja je veliko število in preživetje vrst komarjev. Tu igra pomembno vlogo tudi enostavna možnost prenosa. Ko ljudje, ki so že okuženi z virusom Zika, ugriznejo, komarji zaužijejo virus in lahko širijo patogen še naprej.

Poleg tega so jajca komarja rumene vročine še posebej odporna. Jajca, odstranjena v prevoznih sredstvih, kot so letala, ladje ali tovornjaki, lahko dolgo časa preživijo tudi z majhnimi količinami tekočine. Pomembno je, da se bolezni množično pojavljajo le na tistih območjih, kjer so komarji zelo razširjeni. Bolezni z virusom Zika so že odkrili v 21 državah Severne, Južne in Srednje Amerike.

Brazilija in Kolumbija ter številne karibske države so še posebej prizadete. Za Brazilijo, državo gostiteljico naslednjih poletnih olimpijskih iger leta 2017, se napoveduje porast bolezni na 1,5 milijona ljudi. Ena stvar je še posebej zaskrbljujoča: virus Zika je tudi vzrok za vse večje število bolezni pri novorojenčkih z nepopravljivimi, izjemoma celo smrtnimi učinki. V Polineziji je bil tudi dokazano, da je virus Zika dokazan za nekatere primere Guillain-Barréjevega sindroma (živčne bolezni).

Simptomi, tegobe in znaki

Ko se virusna bolezen počuti pri okuženi osebi, kar ni vedno tako, se pojavijo simptomi kot simptomi blage gripe. Sem spadajo rahla vročina, glavobol in izpuščaji z rdečico in srbenjem. V posameznih primerih pa se lahko zgodi, da se po nosečniški poti preko nosečih žensk pojavijo nevarnejši dogodki.

Pri plodovih in novorojenčkih so najtežje spremembe opazne v predelu glave. V Braziliji je bilo nedavno registriranih 3893 primerov mikrocefalije (malformacije, ki jo povzroči znatno zmanjšana lobanja). V preteklem letu so v Braziliji odkrili le 147 primerov te posebne bolezni. Od skoraj 4.000 novih primerov je 50 prizadetih otrok že umrlo zaradi vzročne povezave z malformacijo.

Poleg tega so se v številnih primerih zaradi okužbe z virusom Zika pojavile hude intelektualne težave. Guillain-Barré sindrom, ki se je v Polineziji pojavil sočasno z virusno boleznijo, se v drugih državah, ki jih je prizadel virus Zika, še ni pojavil. Kljub temu znanstveniki in zdravniki brez predhodnih laboratorijskih rezultatov menijo, da je možno, da obstaja povezava z virusom Zika.

Simptomi bolezni živčnih poti so večinoma paraliza in senzorične motnje. V hudih primerih lahko nastanejo tudi težave z dihanjem ali srcem.

Diagnoza in potek bolezni

Zaradi okužbe z virusom Zika, ki je zadevna oseba pogosto ne opazi, v mnogih primerih ne opravijo pregleda. Če se pojavijo simptomi, podobni gripi, pogosto tudi izpustimo zdravniški pregled. To je posledica manj hudih simptomov in kratkega trajanja bolezni.

Praviloma okvare, kot sta rahla vročina ali glavobol in bolečine v telesu, po nekaj dneh ne obstajajo več. Zanesljivo določitev okužbe z virusom Zika je mogoče le s pomočjo krvne preiskave. Potek bolezni v mikrocefaliji kaže na motnje duševnega in telesnega razvoja. V izjemnih primerih pa je mogoč neoviran razvoj, čeprav je obseg glave premajhen. Malformacijo lahko prvič določimo z ultrazvokom med nosečnostjo. Za potrditev ugotovitev se uporablja računalniška tomografija.

Zapleti

V najslabšem primeru okužba z virusom Zika lahko privede do smrti zadevne osebe, zato jo je treba vedno zdraviti. Če se ne zdravi, lahko to privede do dolgoročnih zapletov in pritožb, ki jih ni več mogoče enostavno zdraviti. Prizadeti trpijo predvsem zaradi visoke vročine in glavobola, včasih se pojavi tudi izpuščaj.

To je povezano z pordelostjo ali srbenjem in negativno vpliva tudi na estetiko zadevne osebe. Če je zadevna oseba noseča in ima okužbo z virusom Zika, lahko otrok prizadene nepravilnosti ali druge prizadetosti. V najslabšem primeru lahko privede do mrtvorojenosti. Starši in sorodniki trpijo tudi zaradi hudih psiholoških pritožb, zato potrebujejo psihološko zdravljenje, da se izognejo depresiji.

V nadaljnjem poteku okužbe z virusom Zika prizadeti pogosto trpijo zaradi čutnih motenj ali ohromelosti. Na bolezen lahko negativno vplivajo tudi delovanje srca ali dihanje. Zdravljenje okužbe z virusom Zika je običajno simptomatsko in lahko omeji večino simptomov. V večini primerov ni posebnih zapletov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Preden se odpravi v tujino, se mora zadevna oseba podrobno seznaniti z zdravstvenim stanjem svojega potovalnega cilja. Zlasti je treba ugotoviti lokalne dejavnike tveganja. V mnogih primerih lahko Zvezni urad za zunanje zadeve ali organizator potovanj pomaga odgovoriti na vprašanja o lokalnih boleznih in možnostih zdravstvene oskrbe. Ta postopek je mogoče storiti brez sodelovanja zdravnika. Če je kraj potovanja v regiji, kjer obstaja nevarnost okužbe z različnimi boleznimi, se je treba posvetovati z zdravnikom, v kolikšni meri se lahko sprejmejo preventivni ukrepi. V mnogih primerih cepljenje ali drugi medicinski pripravki pomagajo pri ustrezni zaščiti.

Če ima zadevna oseba zdravstvene težave na potovalnem mestu, se običajno priporoči, da se posvetuje z zdravnikom. Zlasti nosečnice bi morale ob prvih nepravilnostih začeti kontrolni obisk pri zdravniku. Če se po ugrizu žuželke pojavijo simptomi, kot so vročina, glavobol ali spremembe teksture kože, obstaja razlog za zaskrbljenost. Motnje v zaznavanju, otrplost na koži ali motnje občutljivosti je treba predstaviti zdravniku. V primeru izpuščaja ali razbarvanja kože se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Čim prej je treba pregledati in zdraviti povečanje zdravstvenih težav. Brez zdravstvene oskrbe je okužba z virusom Zika lahko usodna.

Terapija in zdravljenje

Trenutno ni mogoče zdraviti bolezni Zika s posebnimi zdravili. Simptomi, ki se pojavijo, se glede na simptome obravnavajo kot del bolezni, ki jo povzroča virus Zika. Ob bolečih stranskih učinkih lahko jemljemo na splošno učinkovite protibolečinske tablete. V primeru prepoznavnih napak na koži pomagajo pomirjujoča, razkuževalna ruba na prizadetih območjih. Po potrebi je to lahko tudi zdravilo, ki lajša srbenje.

Vročina povzroči, da telo izgublja veliko tekočine, zlasti v toplejših predelih. Da bi se izognili slabšanju zdravstvenega stanja, je zato priporočljivo, da se prepustite večjim naporom. V tem primeru koristijo posteljni počitek in povečan vnos tekočine. Terapija malformacij glave je lahko potrebna za psihološko stabilnost tako otroka kot matere.

Poleg tega so možne terapije za zdravljenje fizičnih težav, kot sta mobilnost ali pomanjkanje moči. V redkem primeru sočasne bolezni z Guillain-Barré sindromom je potrebno zdravljenje. Zaradi bolezni živčnih poti lahko iz nog nastanejo mišične šibkosti. V določenih okoliščinah lahko to privede do popolne paralize okončin.

V skrajnih primerih je celo mogoče, da simptomi ohromelosti vplivajo na dihanje na nevaren način. Poleg tega bolezen, ki je lahko boleča, lahko sproži srčne aritmije. Nujne medicinske ukrepe je treba nemudoma začeti v primeru okvare dihanja ali srca.

preprečevanje

Preventivno cepljenje proti virusu Zika trenutno ni mogoče. Zato se morajo preventivni ukrepi osredotočiti na zaščito pred komarji kot prenašalcem. To vključuje nošenje oblačil, ki pokrivajo telo. Prednostni so tudi tehnični pripomočki, kot so mreže proti komarjem.

V pomoč so lahko tudi ustrezna sredstva proti komarjem, kot so losjoni, kreme ali razpršila. Celovita zaščita ni mogoča, zlasti za dopustnike na plaži na prednostnih območjih. Druga težava je, da komarje rumene vročine zlasti ne privlačijo le vodna telesa, temveč tudi sladke pijače in hrana.

Porodna oskrba

Okužba z virusom Zika je ponavadi blaga in se ne ponavlja. Nadaljnja oskrba se osredotoča na razjasnitev značilnih simptomov vročinske bolezni in njihovo zdravljenje po potrebi. Pacient mora biti seznanjen s simptomi možnih sekundarnih bolezni, tako da se lahko v primeru zapletov v zgodnji fazi posvetuje z zdravnikom.

V okviru naknadne oskrbe je treba ugotoviti tudi vzrok okužbe z virusom Zika, da se prepreči ponovna okužba. Zdravnik lahko da nasvete, kako se izogniti stiku s škodljivci in kaj storiti v primeru ponovne okužbe. S kroničnim potekom lahko nadaljnja oskrba zaradi okužbe z virusom Zika traja več mesecev ali celo let.

Morda bo potrebno dolgotrajno zdravljenje, pri čemer prizadeti bolniki potrebujejo predvsem zdravljenje z zdravili. Proti odmerjanje zdravil proti bolečinam in antibiotikov mora biti natančno odmerjeno in prilagojeno simptomom okužbe z virusom Zika. Za nosečnice, ki trpijo zaradi okužbe z virusom Zika, je posvetovanje del nadaljnje oskrbe, med katero se nerojeni otrok seznani z možnimi posledicami bolezni. Po potrebi lahko bolnik dobi dodatne kontaktne točke in nasvete.

To lahko storite sami

Okužba z virusom Zika se do zdaj lahko zdravi le simptomatsko. Najpomembnejši ukrep samopomoči je telesni počitek. Lahko se jemljejo zdravila za lajšanje bolečin. Pomembno je skrbno opazovati simptome in zabeležiti morebitne nepravilnosti v pritožbenem dnevniku.

Če se vročina poslabša ali pride do kakršnih koli drugih zdravstvenih težav, priporočamo obisk družinskega zdravnika. Pomemben je zadosten spanec in primerna prehrana. Prizadeti ljudje naj pijejo tudi dovolj vode in omejijo stik z drugimi ljudmi. Bolezen je treba pozdraviti po nekaj dneh. Zdravnik lahko razjasni simptome in poda nadaljnje nasvete.

Ker je okužba z virusom Zika značilna nalezljiva bolezen, obstajajo različni preizkušeni protiukrepi, kot so tople blazinice, zmerna vadba in izogibanje stresu. Vročino je treba meriti večkrat na dan in opaziti telesno temperaturo. Zdravniški nasvet je potreben v primeru nepravilnosti. Poleg tega se morajo oboleli obvestiti o različnih simptomih. Bolne nosečnice in ženske, ki želijo imeti otroke, grozi splav. Pogovoriti se morate s svojim ginekologom in nalezljivo bolezen hitro ozdraviti.