Centralna pontinska mielinoliza

The centralna pontinska mielinoliza je bolezen v možganih. Gre za nevrološko motnjo. Vključuje poškodbe živčnih vlaken.

Kaj je centralna pontinska mielinoliza?

The centralna pontinska mielinoliza je redka bolezen živčnih vlaken v možganih. Prekrivanje živcev je poškodovano in povzroča nelagodje. Beseda "pontine" izhaja iz "pons". Nahajajo se v možganih in so tam del možganskega stebla.

Ponsi se nahajajo med podolgovato medullo, imenovano tudi podolgovata hrbtenjača, in srednjim možganom. Ko gledamo bočno na glavo, so približno za ušesi. V ponvah se podatki iz notranjega slušnega kanala in obraznega območja zabeležijo in pošljejo na možgan. Posredovano do možganov.

Informacije, ki jih zabeležijo senzorji, se v tej regiji prenašajo preko živčnih vlaken. Živce lahko obložimo. To je znano kot mielinacija. Mielinacija zagotavlja, da električni signali ostanejo znotraj živčnih vlaken in se lahko hitreje prevažajo do cilja.

Brez oplaščenja bi se signali selili v bližino živčnega trakta. To vodi do zmanjšanja signala. Centralna pontinska mielinoliza povzroči, da se zaščita prevleke zmanjša ali celo izgubi zaradi poškodb.

vzroki

Vzroki za centralno pontinsko mielinolizo vključujejo vse bolezni ali motnje, ki so povezane s spremembo koncentracije natrija v organizmu. Običajno gre za tako imenovano hiponatremijo. To je motnja elektrolita, ki povzroča pomanjkanje natrija.

Če to stanje primanjkuje natrija, se centralna pontinska mielinoliza pojavi prek hiponatremije. Vzroki hiponatremije so različni. Segajo od motenj hranjenja in hormonskih motenj do alkoholizma in stranskih učinkov zdravil. Poleg tega se bolezen lahko pojavi, če infuzijsko zdravljenje ni pravilno. Motnje hranjenja, kot je anoreksija, pogosto vodijo k dieti z malo soli.

Obenem bolni porabijo velike količine tekočine, kar posledično vodi do izločanja natrija. Za podhranjenost in anoreksijo je značilen dolg potek bolezni, zato lahko primanjkuje natrija v krvi. Enako velja za alkoholizem. V času bolezni se pojavi tudi podhranjenost. To pomeni, da bolan ne porabi pomembnih količin mineralov.

Simptomi, tegobe in znaki

Centralna pontinska mielinoliza vodi do poškodbe živcev na območju pontov. To omejuje njihovo delovanje. Signali se prenašajo počasi ali ne dosežejo organa, ki jih lahko prepozna in obdela.

Poškodba živčnih vlaken vodi v nelagodje in bolečine v predelu glave na ravni ušesa. Lahko pride do motenj ali izgube zavesti. Dezorijentacija in zmedenost sta zaznana pri bolnikih, ki so bili na centralni pontinski mielinolizi.

V hudih primerih bolniki postanejo komatozni. Funkcije možganskega stebla so pri centralni pontinski mielinolizi omejene. Posledica tega so motnje krvnega obtoka in s tem povezane funkcionalne motnje možganskega stebla. Motnje oči in požiranje so motene.

V nekaterih primerih obstajajo težave z oblikovanjem jezika. Artikulacija se spreminja in pacientov glasovni trening je težaven. Poleg tega pacienti kažejo negotovost glede hoje. Nekateri bolniki doživljajo paralizo ali delno paralizo obraza. Poleg tega je lahko dihanje ohromljeno. To je življenjsko nevarna situacija.

Diagnoza in potek bolezni

Med boleznijo obstaja možnost življenjsko nevarnega stanja. Če se stanje pravilno zdravi, lahko pride do popolnega okrevanja. Vendar pa popolno okrevanje od vseh nastalih simptomov ni vedno.

Diagnoza se postavi po presoji drugih bolezni, pa tudi po slikovnih metodah, kot je terapija z magnetno resonanco. Če telo dobi dovolj natrija, pride do izboljšanja. Čas zdravljenja je določen med dvema tednoma in letom.

Zapleti

Če je centralna pontinska mielinoliza pravilno diagnosticirana in pravočasno zdravljena, običajno ni resnih zapletov, ki bi se jih morali bati. Ker je ta bolezen zelo redka, je pogosto ne prepoznamo ali prepoznamo zelo pozno. Bolezen lahko potem traja močan potek, pri katerem se pogosteje pojavljajo tipični simptomi, zlasti bolečina v predelu ušesa, pa tudi dezorientacija in zmedenost.

Funkcija možganskega stebla je lahko omejena zaradi motenj krvnega obtoka. To je lahko jezikovno središče in Motijo ​​jezikovno izobraževanje. Pacient ima pogosto težave pri oblikovanju določenih zvokov, glasovni vzorec pa se pogosto spreminja.

Možne so tudi težave s požiranjem in posledično okvara prehranjevanja. Drugi možni zapleti so neravnovesje, kar vodi v nestabilno hojo in ohromitev obraza. Če je tudi dihanje paralizirano, je bolnikovo življenje v akutni nevarnosti.

V zelo hudih primerih se zgodi tudi, da bolniki padejo v komo. Redki, a pogosto dokumentirani zapleti so tako imenovani sindrom zaklenjenosti. V tem primeru je popolna paraliza vseh okončin, pa tudi govornega aparata. Zadevna oseba lahko običajno komunicira s svojim okoljem le z utripanjem, čeprav je mentalno popolnoma zavestna.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Motnje v prehranjevalnem vedenju ali prekomerno uživanje alkohola morajo v glavnem privesti do tega, da zadevna oseba poišče zdravniško pomoč. Tveganje za zdravstvene težave, na katere se je treba pravočasno odpraviti, še posebej, ko se povečuje destruktivno vedenje. V primeru dezorientacije, kognitivnih motenj ali nepravilnosti krvnega obtoka je nujen obisk zdravnika. Govorne težave, nestabilna hoja, zmanjšano delovanje ali zmedenost mora pregledati in zdraviti zdravnik.

Spremembe osebnosti, nenormalno vedenje in nepravilnosti v spominu so opozorilni signali, ki jih je treba čim prej raziskati. V akutnih primerih prizadeta oseba potrebuje intenzivno medicinsko oskrbo. V primeru oslabljene zavesti se je zato treba zgodaj posvetovati z zdravnikom. Če pride do izgube zavesti, je treba opozoriti službo za nujne primere. Prav tako je treba pregledati nepravilnosti gibanja oči in nepravilnosti pri dejanju požiranja.

Zadevna oseba potrebuje pomoč čim prej, ko pride do paralize ali drugih okvar mišične aktivnosti. Če se ne zdravi ali je v napredovalem stadiju bolezni, se lahko razvije življenjsko nevarna situacija. Zato je priporočljivo poiskati sodelovanje z zdravnikom takoj, ko se splošno zdravstveno stanje poslabša. Spremembe življenjskega sloga so potrebne, da se čim prej preprečijo zapleti ali hude bolezni. Poleg tega lahko v napredni fazi bolezni pride do nepopravljive škode organizma.

Zdravljenje in terapija

Spontano celjenje centralne pontinske mielinolize ni znano. Tudi če ima vsebnost natrija v krvi priporočeno vrednost, je škoda na prekrivanju živcev še vedno prisotna. Kljub temu lahko s pravilnim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja.

Proces regeneracije traja več mesecev, čeprav s kronično hiponatremijo ni mogoče domnevati, da bo škoda izginila. Zaradi tega se zdravljenje centralne pontinske mielinolize osredotoča na simptome, ki se pojavijo.

Poleg tega se v kratkih intervalih izmeri vsebnost natrija v krvi in ​​natančno se spremlja dobava natrija. Če se pri bolnikih pojavi paraliza posameznega območja obraza, jih zdravimo s ciljano fizioterapijo in ustreznimi vajami.

Če se simptomi paralize pojavijo v dihalnem območju, je bolnik umetno prezračen. Če imate težave s požiranjem, se izvede traheostomija. To je zarez v vetrni cevi, ki omogoča dostop do vetrnice.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

V preventivni meri se meri vsebnost natrija in preveri z rednim preverjanjem krvi. Raven natrija v krvi ne sme biti nižja od 126 mmol / l. Poleg tega se lahko z vnosom hrane preveri, ali se telo redno oskrbuje s slanimi minerali v zadostnih količinah. To lahko storimo tako s hrano kot tudi s tekočinami.

Porodna oskrba

Ljudje, ki trpijo ali so trpeli zaradi bolezni, bi morali narediti pomemben življenjski slog. Ker bolezen temelji na motenem prehranjevalnem vedenju, morajo prizadeti stalno spremljati in prilagajati svojo prehrano. Če pa še vedno obstaja podhranjenost, je treba telo prizadetih zagotoviti dovolj vitaminov in hranil.

Za trajno olajšanje simptomov je za prizadete zelo pomembna uravnotežena in predvsem zdrava prehrana. Ker je bolezen pogosto zelo stresna, je priporočljivo opraviti stalno psihološko svetovanje. Številni bolniki so pogosto čustveno nestabilni in se sami ne morejo spoprijeti z boleznijo in tako dosežejo izboljšanje.

Zaradi tega bi lahko bilo tudi prizadetim, da se pridružijo skupini za samopomoč. Tam se lahko naučimo novih metod, ki naj bi olajšale spopadanje z boleznijo. Prizadeti si lahko izmenjajo informacije o bolezni z drugimi tamkajšnjimi oboleli in se zato ne počutijo same. Pomemben je tudi stik z družino in sorodniki.

Ob podpori se prizadeti lažje spopadejo z boleznijo in najdejo pot. Redni obiski pri zdravniku so obvezni za prizadete. Prizadeti naj se vzdržijo uživanja alkohola ali nikotina.

To lahko storite sami

Ljudje z centralno pontinsko mielinolizo morajo pregledati svoj življenjski slog in pokazati pripravljenost za spremembe. Vzroki bolezni pogosto lahko temeljijo na motnjah hranjenja ali zasvojenosti. Zato je treba prehrano nadzorovati in jo po možnosti optimizirati. Če pride do podhranjenosti, je treba organizmu zagotoviti dovolj hranilnih snovi in ​​vitaminov. Uravnotežena in zdrava prehrana je za bolnike še posebej pomembna, da bi se lažje odpravili od simptomov.

V mnogih primerih je v pomoč vzporedna psihološka podpora. Pogosto bolniki s to boleznijo ne morejo sami doseči trajnega in stabilnega izboljšanja življenjskih razmer. Zato je priporočljivo poiskati ustrezno pomoč. Bolniki morajo pokazati voljo do sprememb in sodelovati z zdravniki ali specialisti. Poštenost in ustvarjanje podlage zaupanja med pacientom in zdravnikom sta še posebej pomembna. Ne uživajte alkohola ali brez predpisanih zdravil. Zaužiti je treba zadostno količino tekočine in redno jemanje počitka in okrevanja.

Prav tako je lahko koristno, če se sprejmejo možnosti, ki so na voljo za redne zdravstvene preglede. Na ta način je mogoče hitro analizirati spremembe v zdravju in takoj začeti izvajati ukrepe za njihovo izboljšanje.