Ta priročnik je namenjen za pomoč in informacije o črvih v blatu pri otrocih. Poletje je prišlo v državo. Vrtovi in polja zelena in zrela. Veseli smo, da lahko otrokom postrežemo svoje sadje in zelenjavo in ne razmišljamo o nevarnostih, s katerimi se bodo otroci spoprijeli, če bodo pojedli en sam surov korenček ali celo igrali se na vrtni zemlji.
Znaki in simptomi
Okužbe s črvi pri otrocih pogosto sploh ne opazimo. To še posebej velja za bolezni črvov, ki se pojavljajo v Nemčiji. Organizem se ponavadi lahko sam bori proti glistam. Kljub temu se lahko pojavijo simptomi in celo zapleti. Značilni simptomi so bolečina v zgornjem delu trebuha, izguba apetita, ki se izmenjujejo s hrepenenjem, hrepenenje tudi po jedi, nenehna utrujenost ali nemir.
Najpomembnejši pokazatelj okužbe s črvi pri otrocih je močan nočni srbenje v analnem predelu. Močno srbenje dna lahko privede do težav s spanjem in dolgoročno do težav s koncentracijo. Drugi simptomi se v Nemčiji redko pojavijo. Vendar pa na toplejših območjih obstajajo vrste črvov, ki lahko povzročijo tudi gripi podobne simptome.
Sem spadajo vročina, kašelj, driska, slabost in bruhanje. Okužba s črvi pri otrocih je običajno zelo ozdravljiva. Kot smo že omenili, se lahko organizem v večini primerov brez terapije bori proti okužbi s črvi. Lahko pa pride do zapletov v posameznih primerih. Črvi lahko pridejo v različne organe in včasih tam povzročijo življenjsko nevarne poškodbe.
Možno je, da se lahko pojavijo apendicitis, pljučne bolezni ali črevesna obstrukcija. Zaradi teh preostalih tveganj in dejstva, da se lahko otroci z okužbo zadnjice znova okužijo z jajci črvov, je treba v primeru okužbe s črvi vedno izvajati zdravljenje s črvi.
Iz tega natančnega opisa lahko pediater zlahka razbere, da gre za okužbo z okroglimi črvi. Njegova naloga je, da staršem razloži biološko zelo zanimive odnose. Kadar v hišah ni zadostnega odlaganja kanalizacije, kjer se človeški iztrebki (greznice) uporabljajo za gnojenje travnikov in vrtov v neposredni bližini domov, otroci tvegajo, da se okužijo med igranjem z okroglimi črvi.
Okrogli črvi
Ker so s človeškimi izločki gnojeni okrogli črvi prišli v zemljo, pa tudi na vrhunsko oplojeno zelenjavo. Že samo uživanje vrtnega korenja, ki ga jemo surovo in neoprano, v kanal prebavil otroka prinese jajca okrogle črve. Tam se v 4 dneh iz jajčec izležejo majhne ličinke dolge ¼ mm, ki zelo hitro prebijejo črevesno steno in tako vstopijo v človeški krvni obtok.
Ličinke po krvnem obtoku dosežejo srce in tudi pljuča, nato pa prebodijo najmanjše krvne žile in nato potujejo po dihalnih poteh pljuč do žrela. Ličinke se nato po dolgi selitvi spet pogoltnejo in se zdaj razvijejo v spolno zrele okrogle črve v človeškem tankem črevesju. Vaše samice lahko zrastejo do 40 cm dolge in odložijo približno 20 milijonov jajčec, ki se zdaj izločijo v blatu.
Ta biološki proces, v katerega smo običajno vključeni naši otroci zaradi neprevidnosti staršev ali zaradi nehdarijanskih življenjskih razmer, pri občutljivih otrocih ne povzroča samo močnih bolečin v trebuhu.
Črvi lahko vodijo tudi do črevesne paralize ali obstrukcije črevesja. V redkih primerih odrasle živali migrirajo ne le s blatu, ampak tudi iz otrokovih ust.
Pediater lahko tudi ugotovi, ali je otrok črvičen, če okrogle črvi niso z gotovostjo opazili. Okužbo odkrijemo s pomočjo rentgenskega postopka in s pregledom otroškega blata na jajca črvov. Zdravljenje glista, ki je nato potrebno, je najbolje izvesti v bolnišnici, da se doseže določen uspeh. Veliko pomembnejša pa je zahteva, da noben otrok ne poje neopranega surovega sadja ali zelenjave, zlasti na podeželju, kjer je verjetnejši stik z iztrebki živali in ljudi.
Pinworms
Veliko bolj neškodljivi kot okrogli črvi, vendar so veliko bolj pogosti pinworms, ki jih pri izločkih otrok in odraslih zelo pogosto opazimo kot majhne, prožne bele niti približno 10 mm. Pogosto so prizadeti otroci šole in vrtca, po možnosti domači otroci, dojenčki pa so večinoma prizaneseni. Pinworms živijo v spodnjih oddelkih tankega črevesa pri ljudeh.
Če se ne izločajo s blata, samice v prvi uri otrokovega spanja izpod anusa migrirajo iz anusa, da odložijo jajčeca, približno 11.000. Ob prisotnosti kisika ta jajca dozorijo v nekaj urah in postanejo sposobna preživeti. Črvi, ki se plazijo okoli, povzročajo silovit in moteč srbenje, otroci nato opraskajo zadnjico in pod nohte prinesejo jajca črvov. Jajca črvov še dodatno razmažejo s prsti in se končno vrnejo v usta in s tem v otrokovo prebavilo.
Na ta način otrok sam vedno znova skrbi za svojo novo okužbo, ker se iz zaužitih jajčec razvijejo novi pinwormi. Drugi otroci ali odrasli se lahko okužijo s posteljnino, hišnim prahom in igračami, pa tudi s stiskanjem rok.
Mati ali oče mora vedno razmišljati o prisotnosti pinwormov, kadar njihovi otroci izstopajo zaradi bledega videza, fidgety obnašanja, prekomerne razburljivosti in slabega spanca. Široka platišča oči in predvsem srbečica vsak večer, zaradi katere se otrok praska, sta pomembna kazalca. Če sami gliste opazimo v blatu, v perilu ali neposredno na anusu, potem otrok spada v roke zdravnika, ki lahko danes brez velikih težav te črevesne zajedavce odstrani z izjemno učinkovitimi zdravili.
Da bi ohranili ta uspeh in se izognili novim okužbam, pa je treba največjo pozornost nameniti stalni osebni higieni. Otroške nohte je treba večkrat na dan očistiti z ročno krtačo in zelo kratko rezati s škarjami za nohte ali ščipalkami. Poleg tega nošenje majhnih tesnih lanenih hlač, ki jih je treba kuhati vsak dan, preprečuje praskanje ponoči in s tem ponovno okužbo.
Poleg tega je v primeru, da je otrok črvičen, vedno treba pregledati brate in sestre, da se hkrati sprejme zdravilo za vse družinske člane, da ne pride do medsebojne ponovne okužbe sorojencev.
Tapeworms
Na koncu je treba omeniti trakulje, ki so ponavadi goveji trakulje in lahko prizadenejo otroke tudi po jedi surove ali premalo ocvrtega govejega mesa. Ta črevesni parazit se zelo boji zaradi dolžine 4-10 cm in hitre rasti. Trakulja v 70 dneh doseže dolžino 6 metrov. Mati ali oče postane sumljiv, če otrok kljub dobremu apetitu izgubi težo z najboljšo prehrano.
Ta sum potrjujejo izgube približno 2 cm dolgih okončin belega trakulja, ki so videti kot rezanci in ki jih je treba pokazati zdravniku, saj lahko zelo naporno ozdravitev trakulje, po možnosti v bolnišnici, od otroka pričakujemo le pod pogojem da so dokazi o trakulje v celoti zagotovljeni. Tudi če finski meso zavrže veterinarski pregled mesa, se lahko samo tisti, ki nikoli ne jedo surovega ali premalo ocvrtega mesa, z gotovostjo zaščitijo.
Mnogi starši skrbijo, ali so lahko odgovorni za nakup psa kot soigralca za svoje majhne otroke, ker se bojijo okužbe z življenjsko nevarno pasjo vrvico. Vendar pa je tak pas pasmol zelo, zelo redek. Zato lahko rečemo, da so pri čistem in zdravem psu, ki ga veterinar redno obreže in pregleda, prednosti vzgoje otrok, da ljubijo živali in skrbijo za tiste, ki jih potrebujejo, veliko večje od zelo redkega tveganja za okužbo skozi jajčeca Pasji vrv.
Higienski življenjski slog, ustrezna oskrba otrok in mukotrpno čiščenje sadja in zelenjave lahko v veliki meri preprečijo naliv črvov pri ljudeh. Tudi v tem pogledu je zdravje otrok predvsem v rokah njihovih staršev.
Zapleti
Če v otroških blatu opazimo črve, so večinoma neškodljivi pinwormi. Ponavadi ni zapletov. Vendar pa so tam zelo redke izjeme. Okužba z pinwormi, znana kot oksiuriasis, večinoma prizadene majhne otroke. Pogosto je edini simptom te okužbe s črvi neznosen srbenje anusa ponoči, ker samice pinworms nato plazijo iz anusa in tam odložijo svoja jajčeca.
Otrok se bo opraskal in se pogosto ponovno okužil z jajci, če si neprane prste položi v usta ali če si ne umije rok pred jedjo. Na ta način se lahko znova in znova prepreči začetno uspešno zdravljenje z antiwormi. Majhni otroci trpijo zaradi hudih motenj spanja zaradi mučnega srbenja anusa.
Posledično lahko privede do motenj koncentracije in vedenja. Poleg zdravljenja s črvi so nekateri otroci odvisni tudi od psihološkega zdravljenja. Pri tem naj se otroci naučijo tudi vedenj, ki preprečujejo ponovno okužbo.
Resni zapleti so izredno redki. Če jajca črvov pridejo v nožnico pri deklicah, se tam lahko razvije boleče vnetje z izcedkom. Poleg tega je v izjemno redkih primerih obsežne črevesne okužbe možna življenjsko nevarna črevesna perforacija.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Takoj, ko se v otrokovem blatu opazi aktivnost, se je treba posvetovati z zdravnikom. Premiki v blatu veljajo za opozorilne znake organizma in se je treba pogovoriti z zdravnikom. Če se otrok pritožuje nad srbenjem anusa, če na izstopu iz črevesa opazite krvavitev ali pike ali če se pri uporabi stranišča pojavijo druge nepravilnosti, je treba raziskati vzrok.
V primeru notranjega nemira, vedenjskih težav, agresivnega vedenja ali sprememb razpoloženja se posvetujte z zdravnikom. Če udeležba v družbenem življenju pade, opazimo spremembe v otrokovem nagonu za igro ali pride do motenj spanja, je treba preučiti nepravilnosti. Če se poveča število pritožb ali nove nepravilnosti, je nujen obisk zdravnika. Zmanjšana raven delovanja, notranje draženje, driska ali zaprtje so znaki oslabljenega zdravja.
Simptome mora oceniti zdravnik, da lahko postavi diagnozo in oblikuje načrt zdravljenja. V primeru izgube apetita, bolečin v zgornjem delu trebuha, motenj koncentracije kot tudi slabosti, bruhanja, vročine in kašlja se posvetujte z zdravnikom. Spremenjena polt, utrujenost ali nenehno zmanjšanje dobrega počutja so nadaljnji očitki, ki jih je treba razjasniti. Spremembo teže, boleče vnetje ali gripi podobne simptome je treba pogovoriti z zdravnikom. Otrok potrebuje zdravstveno nego za lajšanje simptomov.
Porodna oskrba
Črvilec deluje proti odraslim črvom v blatu. Jajca in ličinke se ne izločajo. Zato je ponovitev mikroskopskega pregleda blata tri do štiri tedne po koncu terapije bistvenega pomena. Če med pregledom odkrijejo črve, bo zdravnik zdravnik zoper zdravnika zopet odmeril.
Za uspešno terapijo je treba upoštevati predpisano trajanje zdravila. Nujna je tudi nadaljnja preiskava vseh družinskih članov. Poleg tega je treba vedno upoštevati temeljito higieno. Da bi se zoperstavili ponovni bolezni, je treba paziti, da otrok ne da rok ali igrač v usta.
Po uporabi stranišča, po igranju na prostem in pred obroki je treba otrokove roke temeljito umiti z milom. Nohti so obdržani kratki, da se nohta ne zatakne pod nohte. Ohranjanje otrokovega analnega območja je zelo pomembno.
Lukewarm topla voda z blagim detergentom se je izkazala za vredno. Posteljnina, pa tudi otroško spodnje perilo in pižame se v daljšem časovnem obdobju spreminjajo vsak dan. Pranje v pralnem stroju pri vsaj 60 stopinjah je smiselno, da bi posebej ubili patogene. Priporočamo tudi razkuževanje igrač in ročajev na vratih.
To lahko storite sami
V bistvu je treba preveriti in optimizirati higieno črvov v blatu. Nošena oblačila in posteljnino je treba zamenjati in jih tudi razkužiti. Otroke je treba temeljito umiti in očistiti nohte.
V primeru okužbe s črvi se je pokazalo, da lahko uživanje česna in čebule omili simptome. Starši lahko krmijo svoje potomce s surovimi stroki česna kot neposredno zalogo hrane. Lahko pa česen in čebulo skuhamo in dodamo obrokom.
Zmečkana bučna semena so koristna tudi v boju proti črvom. Te je treba zmešati z malo medu in jesti zjutraj pred prvim vnosom hrane. Korenje se je izkazalo za učinkovito v boju z jajci črvov. Ko zelenjavo zaužijemo, telo prejme več vitamina A. Ta vitamin se bori proti jajcem patogenov in preprečuje razmnoževanje mikrobov.
Tapeworms in tudi jajčeca rodu črvov lahko preprečimo, da bi se razširili po organizmu z uporabo nageljnovih žbic. Klinčki se zmeljejo v prah in prelijejo z vročo vodo. Tako nastane čaj. Po približno 10–20 minutah lahko pijete čaj iz klinčkov. Uživanje čaja trikrat na dan v obdobju enega tedna se je izkazalo za učinkovito.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
