Trofoblast

Pri a Trofoblast je plast celic. Tvori zunanjo mejo blastociste in je odgovoren za nego zarodka.

Kaj je trofoblast?

Trofoblast je plast celic in predstavlja zunanjo mejo zarodnih veziklov pri ljudeh, skupaj s posteljico pa je potreben za nego zarodka med nosečnostjo. V času nosečnosti sta mati in otrok odvisna od nekaterih snovi (npr. Folne kisline). Ta potreba se poveča med nosečnostjo. V zgodnjih fazah nosečnosti trofoblast hrani tudi zarodek s temi pomembnimi snovmi.

Anatomija in struktura

5. do 12. dan po oploditvi se trofoblast tvori iz blastomerov. Njene celice rastejo v sluznico maternice, kjer se nato pritrdijo. Na ta način posreduje pri implantaciji zarodka. in se kasneje razlikuje v citotrofoblasti (notranja celična plast) in sincitriotrofoblasti (zunanja celična plast). Med nosečnostjo se iz teh plasti razvijejo deli perikarpa in embrionalni del posteljice (placente).

V osnovi ni trajne integracije celic trofoblasta v materinski ali plodni organizem. Prenašajo se le med biološkim sistemom. Čeprav gre za tako imenovane pol-alogene celice, jih materinski imunski sistem ne prepozna. V medicini še ni mogoče dokončno razjasniti, kako se pojavi imunološka toleranca teh bioloških mehanizmov. Dejavniki, kot sta razvoj posebnih antigenov MHC razreda 1 in pomanjkanje antigenov MHC razreda 2, so možni.

Funkcija in naloge

Trofoblast je zunanja stena zarodnih veziklov pri ljudeh. V medicinski terminologiji govorimo o blastocisti. Proizvodnjo trofoblastov ureja ženski cikel. Sestavljen je iz plasti ravnih in poligonalnih celic. Te so poznane tudi kot celice citotrofoblasta in ustrezajo zgodnjemu horionskemu epiteliju.

To je zunanja plast sadne ovojnice, ki obdaja zarodek. Izraz horionski epitelij lahko izhaja iz grškega izraza za kožo vilic. Naloga trofoblasta je, da ob vsaditvi jajčeca vzpostavi stik s sluznico maternice. Po tem postopku se trofoblast pretvori v spongiotrofoblast. Velja za tako imenovani prehranski organ kalčka in ga lahko zunaj primerjamo z gobico.

S pomočjo encimov sluznico maternice zmehčajo trofoblasti, kar jim omogoča, da se v njej naselijo. Trofoblast tako podpira razvoj zarodka v maternici. Celice trofoblasta se razvijejo iz ene same jajčne celice.

Bolezni

Običajno se posteljica in membrane med nosečnostjo razvijejo iz trofoblastov. Lahko pa se pojavijo tudi zapleti. Pri ženskah v rodni dobi se iz določenih delov tkiva oplojene jajčne celice med nosečnostjo ali po njej nepravilno razvijejo benigni ali maligni tumorji.

Benigni tumor trofoblasta je delni ali popolni mol mehurja. To je motnja otrokovega razvoja v zgodnjih fazah nosečnosti. Pojavi se, ko se oploditev jajčeca razlikuje od norme. Celice trofoblasta se množijo nenadzorovano, čeprav bi dejansko morale tvoriti membrane in posteljico. Tako nastanejo vezikli velikosti grozdja in razporejeni v obliki grozdja, ki vsebujejo svetlo obarvano tekočino. Embrioblast, bodoči otrok, atrofira, tako da ni normalne nosečnosti.

Tako delni kot popolni mol mehurja se nahajajo izključno v maternici, ne da bi posegali v drugo tkivo. Po statističnih podatkih se mol razvije v približno 1 od 2.000 do 3.000 nosečnosti.

Delni mol mehurja se v medicini govori, ko jajčno celico oplodijo dve semenčici namesto le ene semenčice. Nastajanje amnijske tekočine in razvoj otroka, pri katerem se včasih lahko zazna srčni utrip. Vendar se celice trofoblasta delijo tako pogosto in po želji in ne tako pogosto, kot je potrebno za razvoj posteljice in membran. Večinoma pride do splava med 4. in 6. mesecem nosečnosti.

Če v medicini govorimo o popolnem molu mehurja, se jajčece oplodi, materine genetske informacije pa manjkajo. Otrokov razvoj torej ni. Tudi tukaj se celice trofoblasta delijo tako pogosto in po želji in ne tako pogosto, kot je potrebno. Splavi so pogosti tukaj v prvih nekaj tednih nosečnosti.

Tako imenovani korionski karcinom je maligni tumor trofoblasta. Lahko se razvije tudi invazivna mol. V bistvu po nosečnosti, splavu ali zunajmaternični nosečnosti ostanki trofoblasta ostanejo v maternici. Iz razlogov, ki še niso razjasnjeni, se lahko zgodi, da se ti nenadzorovano razdelijo in vsadijo v sluznico maternice. Lahko se širi po telesu prek krvi in ​​limfne tekočine in tako privede do nastanka metastaz. V večini primerov se maligni tumorji trofoblasta razvijejo iz popolnega mola mehurja. Rezultat je bodisi invazivni mol (destruktivni mol) bodisi korionski karcinom (horionski epiteliom).

Invazivni mol se lahko razvije od 10 do 15 od 100 popolnih molov, pojavi pa se lahko tudi pri 1 od 15.000 nosečnosti. Če se ne zdravi, se lahko razvije v korionski karcinom. Praviloma se pojavi predvsem po molarnih mišicah, redko pa tudi po običajnih nosečnostih, zunajmaterničnih nosečnostih ali splavih.

Po statističnih podatkih 2 do 3 na 100 molov in 1 na 40 000 nosečnosti razvijejo korionski rak. Prvi znaki tega zelo agresivnega in hitro rastočega tumorja se pojavijo bodisi takoj po rojstvu bodisi zelo pogosto mnogo let kasneje. Metastaze se pogosto tvorijo v pljučih, možganih, jetrih ali celo v kosteh.