Trombocitoza

Pri a Trombocitoza trombociti v človeški krvi se začasno in začasno znatno povečajo. Na primer, trombocitoza se pojavi kot odgovor na izgubo krvi ali vnetje. Zdravljenje poteka odvisno od vzroka v vsakem posameznem primeru in lahko vključuje na primer uporabo ASA.

Kaj je trombocitoza?

Bolniki s trombocitozo imajo povečano raven trombocitov v krvi. Fiziološko število trombocitov sestavlja določen volumenski delež krvi.
© Balint Radu - stock.adobe.com

Trombociti v človeški krvi so znani tudi kot trombociti. Trombociti nastanejo zaradi zoženja megakariocitov v kostnem mozgu in imajo določeno življenjsko dobo med petimi in dvanajstimi dnevi. Stare trombocite razčlenimo znotraj vranice, jeter in pljuč. Trombociti so obdarjeni z encimi za glikolizo.

Vsebujejo elemente cikla pentoznega fosfata, dihalne verige in cikla citronske kisline. Poleg tega lahko trombociti sprostijo tako imenovano arahidonsko kislino iz svoje celične membrane. V obtočeni krvi so samo neaktivni trombociti, ki se aktivirajo s površinskim stikom. Aktivirani trombociti sprostijo snovi, da zaustavijo krvavitev in z adhezijo in agregacijo zaprejo poškodbo.

Kot Trombocitoza je znano začasno povečanje števila trombocitov v človeški krvi. Število krvnih elementov se poveča pri trombocitozi nad 500.000 / µl. Trombocitemijo, pri kateri se krvne ploščice dolgoročno množijo, je treba razlikovati od trombocitoze. Nasprotno pa je trombocitoza reverzibilno, časovno omejeno povečanje.

vzroki

Vzroki za trombocitozo so lahko različnih vrst. Na primer, kratkotrajno povečanje števila trombocitov lahko ustreza reaktivni spremembi krvne slike, kot se pojavlja v okviru bolezni hematopoetskega sistema, po splenektomiji ali po večjih izgubah krvi. Zaradi tega, na primer, bolniki po operacijah pogosto vplivajo na pojav.

Vendar pa se lahko število trombocitov v krvi začasno poveča tudi zaradi okužb ali tumorskih bolezni. Citostatska kemoterapija, kronično pomanjkanje železa in kronične vnetne bolezni lahko povzročijo tudi začasno trombocitozo.

Trombocitozo v zvezi z mieloproliferativnimi boleznimi moramo razlikovati od teh vzrokov. Pri teh boleznih je povečana proliferacija celic. Govorimo o primarni trombocitozi ali esencialni trombocitemiji, kar ima za posledico močno povečanje trombocitov v krvi. V primeru vzrokov, kot je huda izguba krvi, se mnenja glede vprašanja, kako se spoprijeti z njo, razlikujejo.

Simptomi, tegobe in znaki

Bolniki s trombocitozo imajo povečano raven trombocitov v krvi. Fiziološko število trombocitov sestavlja določen volumenski delež krvi. Značilne vrednosti so deset do moči treh / µl in deset do moči devet / l. Pri bolnikih s trombocitozo so vrednosti nad 500.000 / µl. Pomembna značilnost trombocitoze je, da gre le za začasno in običajno kratkotrajno povečanje števila trombocitov v krvi.

To povečanje je že samo po sebi simptom in ga v ožjem smislu ne moremo opredeliti kot bolezen. Izredno veliko krvnih ploščic lahko, odvisno od vzroka, spodbuja trombozo. Simptomi, ki spremljajo trombocitozo, so odvisni od primarnega vzroka. Na primer, če je prišlo do velike izgube krvi, lahko to povzroči šok ali celo hemoragično vročino. V takih situacijah je trombocitoza naravna reakcija telesa z vrednostmi do 1.000.000 na µl.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza trombocitoze se postavi z laboratorijsko diagnozo. V tem okviru se kot vodilo za diagnozo uporabi več kot 500.000 trombocitov na centimetr krvi. Povečanje števila trombocitov v krvi običajno pripišemo določenemu vzroku znotraj diagnoze.

Vzrok je lahko jasen po operacijah ali nesrečah in potem ne potrebuje nadaljnjega pojasnjevanja. V manj jasnih primerih je treba opraviti podrobnejšo razlago vzroka, kar lahko zahteva obsežne klinične preiskave. Napoved pacienta je odvisna od vzroka povečanja.

Zapleti

Trombocitoza ne mora vedno voditi do resnih simptomov ali hudih zapletov. Če se simptom pojavi le na kratko, ga običajno ni treba zdraviti in nadaljnjih simptomov ni. Vendar lahko trombocitoza privede tudi do hude telesne temperature in jo je treba v tem primeru zdraviti.

Pri dolgotrajnih pritožbah je potrebno tudi vzročno zdravljenje te bolezni, da se izognemo nadaljnjim pritožbam in zapletom. Ta pritožba se lahko pojavi zlasti po nesreči ali po operaciji in jo je treba preučiti in zdraviti. Ker se izguba krvi po nesreči običajno hitro ustavi, bodo simptomi trombocitoze odšli sami od sebe.

Zdravljenje trombocitoze lahko poteka s pomočjo zdravil in običajno poteka brez zapletov. S pomočjo sredstev za redčenje krvi se simptomi lahko ublažijo in razmeroma omejijo. Nadaljnjih zapletov ni. Tudi življenjska doba pacienta ni omejena. V primeru notranje krvavitve pa so potrebni nadaljnji kirurški posegi, da se ta ustavi.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru trombocitoze je zadevna oseba v vsakem primeru odvisna od zdravnikovega zdravljenja. Ta bolezen se ne more zdraviti, zato je obisk pri zdravniku nujen. Če zdravljenja ni, se simptomi običajno še poslabšajo in pride do pomembnih zapletov.

V večini primerov bo trombocitoza določena s krvnim testom. Če je krvna vrednost presega ustrezno najvišjo vrednost, se je treba posvetovati z zdravnikom, zato ga je treba preveriti. Vendar se ta presežek gradienta lahko pojavi le kratek čas, tako da je običajno treba potrditi nov preskus za potrditev suma. Trombocitozo lahko odkrije zdravnik splošne medicine. Visoka vročina lahko kaže tudi na trombocitozo, zato jo mora pregledati zdravnik, če traja dlje časa in ne mine sama od sebe.

Trombocitozo zdravi splošni zdravnik ali internist. Samo zdravljenje je odvisno od natančnega vzroka bolezni.

Zdravljenje in terapija

Thombocitozo običajno zdravimo vzročno. To pomeni, da je določen glavni vzrok porasta trombocitov in, če je mogoče, odpravljen. Če vzroka ni mogoče odpraviti, so na voljo raztopine zdravil za zmanjšanje števila trombocitov. V zvezi z določenimi vzroki pa je sporna razprava o tem, ali je tak poseg sploh koristen.

Zlasti po večjih izgubah krvi mnogi znanstveniki menijo, da je naravno reaktivna prekomerna proizvodnja trombocitov pojav, ki ne potrebuje medicinskega posredovanja. Drugi znanstveniki menijo, da je posredovanje drog potrebno tudi v teh primerih, in se bojijo tromboze kot možnega zapleta povečanega števila trombocitov kljub izgubi krvi.

V primeru posredovanja drog bolnikom običajno dajemo ASA. To je acetilsalicilna kislina, ki je široko uporabljano sredstvo za lajšanje bolečin, protivnetnih in proti vročini. Poleg tega lahko ASA postane aktiven kot sredstvo, ki zavira agregacijo trombocitov. ASA zmanjša tveganje za trombozo, saj ima učinek redčenja krvi.

Vendar pa je uporaba na primer kontraproduktivna v primeru notranje krvavitve, saj lahko redčenje krvi v tem kontekstu prispeva k krvavitvi pacienta do smrti. Zato se v večini primerov aktivna sestavina ne daje po nesrečah. V primeru trombocitoz katerega koli drugega vzroka je zdravljenje z AAS eden najpogostejših terapevtskih korakov.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za zdravljenje ran in poškodb

preprečevanje

Trombocitoza ima lahko veliko vzrokov. Preprečiti jih je mogoče le, če je mogoče preprečiti njihove vzroke. Tako se na primer vsi preventivni ukrepi v zvezi z visoko izgubo krvi in ​​vnetnimi pojavi štejejo za preventivne ukrepe. Ker kronično pomanjkanje železa poveča tudi število krvnih ploščic, je zadosten vnos železa tudi preventivni ukrep.

Porodna oskrba

V primeru trombocitoze je običajno na voljo le nekaj in običajno le omejenih nadaljnjih ukrepov. Prizadeta oseba naj se ob prvih simptomih te bolezni posvetuje z zdravnikom, da se pri nadaljnjem poteku ne pojavijo zapleti ali druge pritožbe. Zgodnja diagnoza z naknadnim zdravljenjem običajno zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni.

V večini primerov trombocitoza pri otroku vodi do različnih nepravilnosti, tako da je v vsakdanjem življenju odvisna od intenzivne nege. Trombocitoze praviloma ni mogoče zdraviti med nosečnostjo, tako da je mogoče različne napake in nepravilnosti popraviti šele po rojstvu otroka.

Večina prizadetih je običajno odvisna od kirurškega posega, ki lahko omili simptome. Prej ko ta postopek poteka, boljši je navadno nadaljnji potek. Po takšni operaciji je pomembno, da se vzdržite napornega napora ali od stresnih in telesnih dejavnosti. Običajno ta bolezen ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe.

To lahko storite sami

Trombocitoza običajno ne potrebuje zdravljenja. Običajno se število trombocitov v krvi le rahlo poveča in ni nobenih simptomov. Zdravljenje je potrebno, če je število trombocitov prekomerno veliko, saj lahko moti krvni obtok. Prav tako je treba razjasniti vzrok trombocitoze. Pacient lahko k temu prispeva tako, da zdravnika seznani s predhodnimi boleznimi in dejavniki tveganja.

Če se simptomi pojavijo po akutni krvavitvi ali operaciji, se je treba posvetovati z zdravnikom. Za hude okužbe se odsvetuje tudi samozdravljenje. Pomembno je, da sprožilec sprostite, preden simptome dolgotrajno zdravite. Bolniki, ki trpijo zaradi revmatičnih bolezni ali kronične vnetne črevesne bolezni, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom. Tudi samozdravljenje v tem primeru nima smisla.

Poleg tega so koristni različni splošni ukrepi. Ker neravnovesje trombocitov lahko privede do utrujenosti, počitka in počitka. Bolnik bi moral iti spat, če ima glavobol ali omotičnost. Hladilne blazinice lahko pomagajo pri močnih krvavitvah iz nosu. Nočno znojenje lahko najbolje odpravi spalnica z optimalno klimatizacijo. Vadbe in masaže pomagajo pri krčih teleta. Krvavitve dlesni in težave z vidom mora zdraviti zdravnik.