Simetrično-tonični refleks vratu

Od simetrično-tonični refleks vratu je refleks v zgodnjem otroštvu, ki je fiziološki do tretjega meseca življenja. V ležečem položaju preiskovalec upogne otrokovo glavo in s tem spodbudi refleksno gibanje rok in nog. Vztrajanje refleksa po prvih treh mesecih življenja kaže na nevrološke motnje.

Kakšen je simetrično-tonični refleks vratu?

Refleksi so samodejni in neprostovoljni odzivi telesa na določen dražljaj. Dojenčki in majhni otroci imajo številne reflekse, ki jih odrasli nimajo več. Ti odzivi na refleksne dražljaje so znani kot refleksi v zgodnjem otroštvu. Med nadaljnjim zorenjem ti refleksi upadajo.

Šele po rojstvu so v celoti razviti osrednji motorični nevroni, ki služijo kot nadrejeni nadzorni organ in zaradi katerih mnogi refleksi v zgodnjem otroštvu izginejo. Posamezni refleksi iz skupine zgodnjih otroških refleksov se pojavijo v določenih tednih ali mesecih življenja in se v določenem času ponovijo.

Simetrično-tonični refleks vratu je odsevno gibanje iz skupine refleksov zgodnjega otroštva. Prisotna je do tretjega meseca življenja. To je treba razlikovati od asimetrično-toničnega refleksa vratu, ki izgine med šestim in sedmim tednom življenja.

Pri simetrično-toničnem vratu refleks sprožitveni dražljaj ustreza podaljšku ali upogibu glave, na kar otrokovo telo odgovori s samodejno upogibanjem ali iztegnitvijo rok in nog.

Funkcija in naloga

Veliko število vseh človeških refleksnih gibov so zaščitni refleksi, ki ne nazadnje služijo preživetju. Refleksi v zgodnjem otroštvu so usmerjeni tudi v preživetje, kot je sesalni refleks, pri katerem se otrok na sesalni gib v bližini ust odzove z dotikanjem.

Vsak refleks temelji na tako imenovanem refleksnem loku. Prvi primer tega refleksnega loka je vedno senzorično zaznavanje. S sesalnim refleksom ta čutna percepcija ustreza občutku senzornih celic kože. Zaznavanje, ki ga sproži refleks, prehaja v centralni živčni sistem preko aferentnih živčnih poti.V hrbtenjači se vzbujanje preklopi na eferentne živčne poti, ki vodijo iz osrednjega živčnega sistema v obod telesa. Tako vzburjenje doseže sistem uspeha. Ta sistem ustreza mišici, ki izvaja refleksno gibanje.

Da bi sprožil simetrično-tonični refleks na vratu, je otrok v ležečem položaju. Izpraševalec premika otrokovo glavo v fleksijo, to je fleksijo. Senzorične celice globoke občutljivosti poročajo o upogibanju glave v centralni živčni sistem prek aferentnih živčnih poti. Zahvaljujoč globoki občutljivosti je centralni živčni sistem stalno obveščen o telesnih položajih in gibanju mišic.

Najpomembnejše senzorične celice v sistemu so mišično vreteno in Golgijev tetive. Pri simetrično-toničnem refleksu vratu se akcijski potencial iz živčnega vzbujanja preklopi na eferentne živčne poti, ki vodijo do mišic rok in nog. Ko vzbujanje doseže živce v bližini mišic, se prek motorne končne plošče prenaša na same mišice. Mišice rok se stimulirajo in upognejo in upognejo roko. Hkrati se mišice nog spodbudijo, da se raztezajo, tako da se otrokove noge raztegnejo.

Ko izpraševalec premakne otrokovo glavo iz upogiba nazaj v podaljšek, se sproži odziv povratnega gibanja. Raztezanje glave spodbudi roke, da se raztegnejo, noge pa se upognejo. Za simetrično-tonični refleks vratu je značilno simetrično sodelovanje desne in leve strani telesa.

Takoj, ko otrok začne plaziti, naj bi refleks popustil. Medtem ko deluje refleksna mišica na spodbujevalnem gibu vratu še vedno smiselno v prvih treh mesecih, refleks prepreči plazenje in namestitveni trening po tem času.

Bolezni in bolezni

Pregled reflesov v zgodnjem otroštvu je pomembno orodje za oceno otrokovega razvoja. Kot del preventivnega zdravstvenega pregleda se refleksi redno preverjajo v otroštvu. Če je simetrično-tonični refleks vratu v prvih mesecih odsoten ali zmanjšan, lahko to na primer kaže na poškodbo živcev na živcih refleksnega loka.

Medtem ko asimetrični pojav ali odsotnost simetrično-toničnega refleksa vratu v prvih treh mesecih življenja kaže na nevrološke motnje, vztrajanje refleksa v zgodnjem otroštvu velja za pokazatelj nevroloških motenj.

Če refleks vztraja, lahko nastanejo posledice, kot sta slaba drža in šibka napetost telesa med sedenjem in stojanjem. Otrokova pozornost je motena. Ležeče položaje je težko vzdrževati in zahtevati visoko koncentracijo.

V izjemnih primerih se lahko simetrično-tonični refleks vratu nenadoma in nepričakovano ponovno pojavi kasneje v bolnikovem življenju. V tem kontekstu je refleks znak motenj centralnega živčnega sistema.

Možno je, da bolnikov splošni nadzor gibanja oslabi patološki proces. Takšni procesi lahko vključujejo nenamerne poškodbe območja vratu. Tumorji, infarkti hrbtenjače, bakterijska ali avtoimunološka vnetja in degenerativne bolezni centralnega živčnega sistema so lahko tudi odgovorni za nenadno ponavljajoči se simetrično-tonični refleks vratu.

Praviloma edini dokaz vztrajnega simetrično-toničnega refleksa vratu ne zadostuje, da bi na primer dokazal škodo na nadrejeni kontrolirajoči motorične nevrone. Dokazi o obstoju več refleksov iz skupine refleksov zgodnjega otroštva so v tem kontekstu bolj informativni. Nadaljnje pojasnilo vključuje predvsem slikanje hrbtenice in možganov.