skorbut je verjetno najstarejša znana bolezen, ki jo povzroča podhranjenost. Nezadostno uživanje vitamina C več mesecev lahko povzroči različne simptome bolezni, ki, če jih ne zdravimo, lahko vodijo v smrt zadevne osebe. V preteklosti je bil skorbut razširjen med pomorščaki in vojaki, danes pa se pojavlja v regijah, ki jih je prizadela lakota.
Kaj je skorbut?
Skrv se manifestira predvsem v obliki splošne izčrpanosti in utrujenosti. Poleg tega rane slabo zacelijo ali pa sploh ne.© bilderzwerg - stock.adobe.com
skorbut nastane kot posledica vztrajne podhranjenosti askorbinske kisline, splošno znane kot vitamin C. Ker askorbinske kisline telo ne more proizvesti, je treba preskrbo zagotoviti z uživanjem hrane, ki vsebuje zadostno količino vitamina C.
To vključuje sadje in zelenjavo ter sadne ekstrakte, kot so sokovi. Vitamin C najdemo tudi v jetrih in ostrige. Če presnovi primanjkuje vitamina C, izgubi sposobnost tvorbe kolagena, ki je v glavnem v vezivnem tkivu in koži, ter absorbira železo.
Skrv se pojavi po več mesecih zaradi te podhranjenosti, čeprav vitamina C v telesu ni mogoče hraniti vnaprej.
vzroki
skorbut je značilen simptom pomanjkanja, ki ga povzroča nezadostna prehrana. Običajno, da bi se izognili skorbutu, oseba potrebuje uravnoteženo prehrano, ki bi zagotovila zdravo presnovo in ustrezno preskrbo celic.
Vitamin C je nujen sestavni del in je del vsakodnevne prehrane predvsem v obliki sadja in zelenjave. Če teh živil ne uživate prostovoljno ali zaradi pomanjkanja vitamina C v dnevni prehrani, nastanejo skorbut.
Škrlat se ponavadi pojavlja le sporadično v industrializiranih državah in nato prizadene predvsem ljudi, ki se držijo enostranske prehrane ali zaradi starosti ne morejo več sestaviti ustrezne prehrane. Alkoholiki, ki zanemarjajo zdrave obroke, lahko doživijo tudi skorbut.
Simptomi, tegobe in znaki
Skrv se manifestira predvsem v obliki splošne izčrpanosti in utrujenosti. Poleg tega rane slabo zacelijo ali pa sploh ne. Če preskrba vitamina C ni na voljo dlje časa, lahko to povzroči tudi krvavitev dlesni in zaraščanje dlesni, pa tudi izgubo zob in krvavitev na jeziku.
Pri nadaljnjem poteku se pojavijo zapravljanje mišic, bolečine v kosteh, visoka vročina in huda driska. Kožne težave v obliki vnetja ali krvavitev prav tako niso redke.Zaradi oslabljenega imunskega sistema je telo nagnjeno tudi k okužbam vseh vrst.
Skurba torej ni redko gnezdišče za druge bolezni. Bolezen je lahko v nekaterih primerih tudi smrtna. Takšni primeri so še posebej pogosti zaradi srčnega popuščanja. V nekaterih primerih je moč opaziti tudi depresijo, katere vzrok še ni popolnoma razjasnjen.
Simptomi na pacientovih kosteh niso očitni. Skrv povzroči znatno dviganje tam, kar lahko omeji gibanje in vodi v šepanje. Pri otrocih in mladostnikih je rast tudi omejena. Glede na trajanje in potek bolezni ostane kostna doba približno eno ali dve leti za biološko starostjo.
Diagnoza in potek
Zdravnik diagnosticira diagnoze skorbut temelji na zunanjih simptomih in obsežnem vprašanju pacienta o njegovih prehranjevalnih navadah. Za potrditev diagnoze se opravi krvni test, s katerim se ugotovi raven askorbinske kisline v krvi.
Skrv se sprva začne z nerazložljivo utrujenostjo in hujšanjem pri bolniku. Izguba apetita, ki poslabša skorbut, in driska sta tudi nekaj začetnih simptomov. Pri nadaljnjem poteku se pojavijo bolečine, zlasti v predelu daljših skeletnih kosti, vročina, pospešeno dihanje in občutki otrplosti.
Skrv je napreden, kadar pride do krvavitve iz dlesni in popuščanja zob. Simptomi napredovalega skorbuta vključujejo štrleče zrklo, krvavitev iz kože in močne bolečine v sklepih. Če ne zdravimo, lahko srčno popuščanje kot posledica skorbut vodi v smrt.
Zapleti
Če se ne zdravi, lahko skorbut povzroči resne zaplete, kot so izguba zob in slabo celjenje ran. V povezavi s povečano dovzetnostjo za okužbe je izguba zob še posebej problematična - lahko pride do nevarnih vnetij v ustni votlini. Zaradi zapravljanja mišic nastopi ekstremna utrujenost, ki poveča tveganje za padce in nesreče v vsakdanjem življenju. Izguba apetita daje prednost značilnim simptomom pomanjkanja in lahko vodi do kroničnih motenj hranjenja.
Končno lahko pride do nevarnih krvavitev v kožo in močnih bolečin v sklepih. Kot rezultat, skorbut vodi do izrazite srčne insuficience in posledično do srčnega infarkta in na koncu do smrti bolne osebe. Pri zdravljenju skorbut tveganja izhajajo iz predpisanih zdravil in pripravkov.
V primeru prevelikega odmerjanja lahko askorbinska kislina povzroči prebavne pritožbe, kot sta driska in želodčni tlak. Poleg tega vitamin C poveča absorpcijo železa iz hrane, kar lahko privede do simptomov z nekaterimi prejšnjimi boleznimi. Protibolečinska zdravila in zdravila proti vročini lahko povzročijo različne neželene učinke in interakcije.
Pogosto so na primer glavoboli, draženje kože, težave prebavil. Alergijskih reakcij in nestrpnosti do predpisanih zdravil in prehranskih dopolnil ni mogoče izključiti.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Skrv je ena tistih bolezni, ki ima veliko znakov. Če pride do povečane krvavitve iz dlesni in utrujenosti, se je mogoče posvetovati z zdravnikom. Vendar ni razloga, da bi takoj šli na urgenco. Le napredujoča bolezen v obliki skorbutov, ki je že opazna s šibkim srcem in podobno resnimi simptomi, je nujno medicinsko pomoč.
Na splošno so simptomi skorbusa tako raznoliki, da lahko opravičijo odhod k zdravniku sam. Za težave s kožo se je treba posvetovati z dermatologom, težave z dlesni pa lahko oceni zobozdravnik. Splošni zdravnik bo v pomoč pri splošnih simptomih. Diagnoza skorbut je povsem jasna in jo lahko postavi kateri koli zdravnik. Zato se lahko zdravnik posvetuje tudi, če obstaja sum pomanjkanja vitamina C. Prizadeti ljudje bi vseeno takoj ukrepali, če sumijo na to pomanjkanje hranljivih snovi in ga nadomestijo.
Če dvomite, se je treba vedno posvetovati z družinskim zdravnikom. Sum na skorbut je bližje nekaterim rizičnim skupinam. To so starejši, ljudje z zelo pristransko prehrano in kadilci. Vse te skupine ljudi občasno zaužijejo premalo vitamina C.
Zdravljenje in terapija
Je ozdravljen skorbut z dajanjem askorbinske kisline. Ob pojavu simptomov pomanjkanja zadostuje vnos hrane, ki vsebuje visok delež vitamina C, da hitro odpravimo simptome in ozdravimo skorbut.
Zgodovinsko gledano je to že v 18. stoletju priznal angleški zdravnik James Lind, s pomočjo katerega je recept morja iz limetinega soka uspešno vseboval mornarje angleške mornarice.
Sodobno zdravljenje napredovalih simptomov skorbita je sestavljeno iz peroralnega dajanja velikih odmerkov askorbinske kisline ali injekcij, ki imajo hiter učinek. Simptome rahlega pomanjkanja skorbutov, kot so tisti, ki se lahko pojavijo kot posledica slabe prehrane, lahko nadomestimo tudi s pomarančnim sokom.
Poleg tega se proti bolečinam in zdravilom proti driski in povišani telesni temperaturi dajeta skorbut za lajšanje spremljajočih simptomov.
preprečevanje
skorbut je običajno enostavno izogniti, če v vsakodnevni prehrani opazimo pravilno sestavo hrane. Sadje in zelenjava, pa tudi sadni sokovi vsebujejo dovolj vitamina C, da izločajo skorbut. V primeru enostranske prehrane, ki je vedno ne priporočljiva, bi morali vsaj poskrbeti, da se v obliki prehranskih dopolnil vnese dovolj vitamina C. Popotniki v regije z nezadostno oskrbo lahko preprečijo skorbut, če imajo dovolj tablet vitamina C.
Porodna oskrba
Po uspešnem zdravljenju skorbita je cilj nadaljnje oskrbe ohranjanje zdravih ravni vitamina C. Le zadostna zaloga vitamina C preprečuje, da bi se bolezen ponovila. Najboljši način za pridobivanje vitamina C je s hrano. Uravnotežena prehrana je najpomembnejša stvar po zaključku zdravljenja.
Zdrava, sveža hrana telesu zagotavlja zadostne količine vitamina C. Predvsem sadje in zelenjava naj bodo na jedilniku v zadostnih količinah. Če se s hrano ne absorbira dovolj vitamina C, so nujno potrebni pripravki vitamina C in prehranska dopolnila. Upoštevati je treba, da ima lahko preveč vitamina C tudi negativne posledice za telo. Telo izloča preveč vitamina C skozi ledvice.
Driska ali nadutost sta lahko prva opozorilna znaka prekomerne ponudbe. V najslabšem primeru lahko telo tvori ledvične kamne, kar lahko vodi v kolike in močne bolečine. Prizadeti morajo biti pozorni na svoje telo, da bi občutili prve opozorilne signale. Če se pojavijo simptomi ponovnega pomanjkanja vitamina, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ko je ugotovljen vzrok bolezni, se je treba v prihodnosti izogibati sprožilcu. Samo tako lahko izključimo drugo bolezen.
To lahko storite sami
Za boj proti škrlupu je priporočljivo uživanje svežega sadja in zelenjave. Po priporočilu znanstvenikov bi morali ljudje tako ali tako pojesti pet obrokov na dan. To je najboljša preventiva pred skorbutom in številnimi drugimi boleznimi, zato morajo prizadeti bistveno spremeniti svojo prehrano.
Hkrati se je priporočljivo izogibati nikotinu in alkoholu. Določene vitaminske tablete iz drogerije so prav tako obogatene z vitaminom C in obljubljajo prispevek k celjenju. Izogibati se je treba neuravnoteženi prehrani. Iz azijskih držav je znano, da izključno uživanje riža lahko povzroči značilne simptome.
Ali je samozdravljenje uspešno, je odvisno od obsega simptomov. Resna pot je danes prisotna le v regijah, kjer vlada lakota. Samozdravljenje v industrializiranih državah redno povzroča celjenje zaradi obilice izdelkov, ki vsebujejo vitamine. Po drugi strani pa bo pomagalo le intravensko dajanje vitamina C. To še posebej velja, če je že prišlo do močnega upada moči. V tem primeru se morate čim prej obrniti na zdravnika. Za življenje obstaja nevarnost.