Od Šin Običajno vsak otrok že ve, da hudo boli, ko nekdo stopi proti vam. To je zato, ker je razmeroma nezaščiteno za kostne razmere neposredno pod kožo. Je pomembna kost telesa, brez katere nikoli ne bi mogli stati pokonci.
Kaj je golen?
The Šin (Tibia) je ena od obeh kosti spodnjega dela noge, skupaj s fibulo, in tako povezuje stegensko kost s tarsalno kostjo.
Je tipična dolga kost z mehkim medularnim kanalom. Omejevalna sklepa sta koleno in gleženj, obstaja pa tudi precej kruta, zgibna povezava med golenico in fibulo.
Anatomija in struktura
Primerjava anatomije lahko razkrije pomen Šin Za spodnjo okončino, to je noge, naj bo jasno: Medtem ko so na podlakti komolci in polmere približno enako funkcionalni kot kosti, ki tečejo drug ob drugem, se na spodnji nogi teža (tudi vzeto dobesedno) očitno premakne v prid golenic. Golenica prenaša večino telesne obremenitve s kolenskega sklepa na gleženjski sklep. Fibula teče ob strani in služi le kot mišični izvor ter za suspenzijo v zgornjem gleženjskem sklepu.
Fibula nima neposrednega razmerja do kolenskega sklepa: preprosto je sestavljena iz stegenske, golenice in kolena. Samo zgornji gleženjski sklep tvorita golenica in fibula kot gleženj vilic in gleženj kot skupni partner, pri čemer ima tudi golenica bistveno večje stično območje.
Na rentgenskem posnetku so še druge anatomske referenčne točke golenice, ki so pomembne za zdravnika: kondilomi kot zgornji artikularni hrustanec na kolenskem sklepu, gomoljnost na vrhu kot izhodišče za patelarno teti kolena, sprednji rob golenice, katerega periosteum ne izvira Mišice ali druga mehka tkiva so pokrita in zato tako strašno bolijo ob zunanjem stiku, notranja odeja, ki spada do gležnja, pa je najpomembnejša od teh kostnih struktur.
Med golenico in fibulo se po celotni dolžini raztegne tako imenovana medosna membrana, žičnata membrana, ki spodnjo nogo deli na dva oddelka, pred kostjo in za njo.
Mišice zadnjega stegna in medialni adduktorji se nahajajo v glavnem na notranji strani golenice neposredno pod kolenskim sklepom, na sprednji in zadnji strani golenice so izvori za sprednje in zadnje mišice spodnjega dela noge, ki imajo včasih za gležnjem zelo dolge tetivaste niti gleženj in zunaj je večinoma premoščen pred njim in omogoča gibljivost stopala.
Vse pomembne krvne žile in živčni trakti pridejo skozi votlino kolena in se nato razdelijo, pri čemer nekateri prebijejo medvretenčno membrano in oskrbujejo sprednji del spodnjega dela noge in zadnjico stopala, večji del pa se skriva med plastmi mišic na zadku in se konča le v podplatu stopala in prstov.
Funkcija in naloge
Funkcija Šin je res samo garancija za stabilnost. Gre torej za zelo močno kost, brez katere bi bilo stati in hoditi pokonci povsem nemogoče. Služi tudi kot mesto pritrditve in nastanka mišic ter tvori sklepne površine s stegnom in talusom.
Ne gre pozabiti tudi na njegovo vlogo »prizorišča« za nastajanje krvi, ki se tako kot pri vseh dolgih kosteh odvija v njegovem kostnem mozgu.
Bolezni in bolezni
v Šin Tako kot pri vseh kosteh se lahko razvijejo različne bolezni in poškodbe.
Gotovo so najpogostejši zlomi golenice: Zlom tibialne glave neposredno pod kolenom se v glavnem pojavi z vzdolžnim stiskanjem noge. Zlom tibialne gredi se običajno zgodi skupaj z zlomom fibule, tipični mehanizmi nesreče so padec med smučanjem ali če pešca ujame odbijač vozila na ustrezni višini. Zaradi površinske lege kostnih struktur so to pogosto tudi odprti zlomi. Medtem je eden najpogostejših zlomov v človeškem telesu zlom gležnja, na samem dnu golenice ali fibule. Večina od njih mora biti operativno stabilizirana.
Prav tako je treba omeniti, da zaradi delitve spodnjega dela noge v ozke predelke po zgoraj omenjeni interossealni membrani lahko po poškodbah hitro nastanejo tlačne situacije: Po prekinitvi tkiva vedno nabrekne, srce še naprej črpa kri navzdol proti stopalu, kar je posledica povečanega Tlak ne more več pritekati nazaj in zaradi stabilnih membran ne more več uiti iz ustreznega predela. Rezultat je huda bolečina in počasna smrt spodnjega dela noge, potrebno je hitro ukrepanje in cepljenje fascije (ustvarjanje prostora).
Bolečine v goleni, zlasti pri otrocih in mladostnikih, so lahko tudi tako imenovane aseptične nekroze kosti ali benigni in maligni tumorji kosti. Vedno je navedeno pojasnilo, če je potrebno z uporabo rentgenskih slik, še posebej, če se ne spomnimo nobene nesreče.