Konduktivna izguba sluha

V Konduktivna izguba sluha prihaja do motenj v pretvorbi zvoka iz zraka. Bolniki slišijo vse hrup vsakodnevnega življenja le v manjši meri. Terapija je odvisna od vzroka in sega od terapij z zdravili do plastičnih operacij.

Kaj je prevodna izguba sluha?

Bolniki s katero koli vrsto prevodne izgube sluha imajo manj sluha. Vse hrupe v vsakdanjem življenju zaznavajo veliko bolj tiho kot zdravi ljudje.
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

V glavnem obstajata dve različni obliki izgube sluha. Ali je motenje občutka zvoka ali moteno. V Konduktivna izguba sluha slednje je tako. Pojavi se tudi pojav Izguba sluha srednjega ušesa določen. V najširšem smislu to zadeva vse okvare sluha, ki temeljijo na motenem prenosu zvoka znotraj zunanjega ušesa ali na srednjem ušesu.

V ušesu se zvok iz zraka pretvori v akcijski potencial s pomočjo mehanske verige, ki jo sestavljajo ušesne kosti, kostnice in labirint, ki jih lahko predelajo živčna vlakna.Ta postopek ustreza transdukciji. Konduktivna izguba sluha je v bistvu transdukcijska motnja. V primeru senzorične izgube sluha pa obstajajo senzorične ali nevronske motnje. Pogosto se imenuje ta oblika izgube sluha Notranja ušesna izguba sluha določen.

Konduktivna izguba sluha ima lahko različne vzroke in je zdaj dobro zdravljiva. Razširjenost naglušnosti, ki potrebujejo zdravljenje v Nemčiji, znaša 19 odstotkov. Do 30 odstotkov vseh naglušnosti naj bi ustrezalo prevodni izgubi sluha. V nasprotju z nevronsko senzorično izgubo sluha se prevodna izguba sluha navadno ne manifestira v starosti, temveč v veliko prejšnjih desetletjih življenja.

vzroki

Vzroki za motnje prevodnosti zvoka v smislu prevodne izgube sluha so različni. Možni vzroki so na primer napake v predelu ušesa, saj se pojavljajo v prirojeni obliki in so pogosto prisotne v okviru sindromov malformacije. Primarni vzrok te vrste prirojene malformacije so najpogosteje genske mutacije. Malformacije ušesnega kanala lahko povzročijo tudi prevodno izgubo sluha.

Ta pojav prav tako tvori nekatere sindrome malformacije in je lahko genetsko povzročen. Po drugi strani je pridobljena prevodna izguba sluha pogosto posledica ušesnega voska ali tujega telesa v ušesnem kanalu. Te vrste izgube sluha so prav tako reverzibilne kot prevodne izgube sluha zaradi vnetja ušesnega kanala.

Zamiselna vzroka za pridobljene oblike sta tudi okluzija cevi in ​​izliv srednjega ušesa v smislu tipičnega izliva. Konduktivna izguba sluha po brazgotinah na srednjem ušesu ali popačenju slušnih kostnic, kot so poškodbe, kot je zlom lobanje, je nepopravljiva.

Konduktivna izguba sluha je lahko tudi posledica luknje ali solzenja v ušesnem mozgu. Drugi možni vzroki so otoskleroza, otitis in holesteatom.

Simptomi, težave in znaki

Bolniki s katero koli vrsto prevodne izgube sluha imajo manj sluha. Vse hrupe v vsakdanjem življenju zaznavajo veliko bolj tiho kot zdravi ljudje. Na primer, mnogi bolniki s prevodno izgubo sluha pogovore dojemajo kot izčrpavajoče, ker se morajo osredotočiti izjemno na svoje. Kakovost hrupa ni pomembna za prevodno izgubo sluha.

Bolniki zaznavajo tako visoke kot nizke tone pri zmanjšani glasnosti. V mnogih primerih prizadeti opisujejo prevodno izgubo sluha s subjektivnim občutkom sluha skozi vato ali podobno pregrado ali nošenjem ušesnih čepov v ušesih med slušnim procesom.

Simptomi, ki spremljajo izgubo sluha, so odvisni od vzroka prevodne izgube sluha v posameznem primeru. Na primer, vnetje povzroča bolečino. Pri sindromih prirojenih malformacij je lahko prevodna izguba sluha v kontekstu nepravilno oblikovanega predelka povezana s številnimi drugimi malformacijami telesa.

Diagnoza in potek bolezni

Za diagnosticiranje prevodne izgube sluha se opravi otoskopija, ki lahko prikaže poškodbe ušesa, ušesnega voska ali drugih tujkov v ušesnem kanalu in pojave, kot je izliv srednjega ušesa. Obstaja tudi Weber test. Zdravnik udari v nastavitveno vilico in jo postavi na vrh bolnikove glave, ki v primeru konduktivne izgube sluha sliši glasnejši nagluh. Poleg tega je negativni poskus Der Rinne patološko negativen.

Tmpanogram se uporablja za določanje gibljivosti ušesne sluznice in omogoča sklepe o tlačnih razmerah v ušesu. Ta pregled lahko na primer odkrije timpanski izliv ali motnjo prezračevanja. Motnje v kostni in zračni prevodnosti je mogoče razlikovati tudi v audiogramu praga tona. Ta test lahko uporabimo za razlikovanje zvočne prevodnosti od senzorineuralne izgube sluha z diferencialno diagnozo. Prognoza za ljudi s prevodno izgubo sluha je odvisna od vzroka.

Zapleti

Ljudje s prevodno izgubo sluha se morajo v vsakdanjem življenju pogosto močno omejiti. Opravljanje dela običajno ni več mogoče in vsakdanje stvari, kot je nakupovanje ali pogovor, se izkažejo za težke. Slab sluh je zato povezan s stresom, kar predstavlja dodatno breme za prizadete.

Do večjih zapletov lahko pride, če bolnik zaradi izgube sluha ne more več zaznati prometa. Tveganje za nesrečo se nato poveča in mnogi prizadeti se zaradi tega umaknejo in razvijejo duševno trpljenje. Konduktivna izguba sluha običajno ne povzroča fizičnih pritožb. Pri sindromih prirojenih malformacij pa lahko pride do vnetja in drugih pritožb na območju ušesa.

Poleg tega lahko kozmetična slabost daje prednost razvoju kompleksov manjvrednosti. Terapija z zdravili ima lahko stranske učinke in interakcije. Razpršila za nos lahko privede do vnetja nazofarinksa. V določenih okoliščinah bolni razvijejo zasvojenost in posledično trpijo zaradi dolgoročnih stranskih učinkov ustreznega pripravka.

Kirurško zdravljenje nosi običajna tveganja: okužbe, krvavitve in motnje celjenja ran. Tudi leta se lahko pojavijo reakcije zavrnitve kože. Nepravilno nastavljeni slušni aparati občasno povzročijo nadaljnje poškodbe ušesa. Tudi vnetja in ravnovesja ne moremo izključiti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Za prevodno izgubo sluha je vedno potrebno zdravljenje. Praviloma samozdravljenja ni mogoče. V najslabšem primeru lahko prevodna izguba sluha povzroči popolno gluhost, če se ne zdravi. Prej ko bolezen odkrijemo, boljši je nadaljnji potek. Če se bolnik sliši le zelo slabo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Mora se izjemno osredotočiti na pogovor ali na določene hrupe, da jih lahko zazna.

Kakovost zvoka se tudi znatno zmanjša. V nekaterih primerih nepravilnost slušnice lahko kaže tudi na prevodno izgubo sluha, zato jo mora pregledati tudi zdravnik. Ti simptomi se lahko pojavijo zlasti po nesreči ali po zelo glasnem hrupu in jih mora pregledati zdravnik. Konduktivno izgubo sluha lahko diagnosticira zdravnik ENT. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od natančnega vzroka prevodne izgube sluha, tako da ni mogoče predvideti splošnega poteka.

Zdravljenje in terapija

Terapija prevodne izgube sluha je odvisna od primarnega vzroka. Za nekatere prevodne izgube sluha so na voljo vzročne terapije, odvisno od vzroka. Na primer, tuja telesa v ušesnem kanalu lahko odstranite. Nato vzrok izgube sluha odpravimo in izgubo sluha ozdravimo. Motnjo ušesnega voska lahko odpravimo terapevtsko hitro in ročno.

Pri težavah z prezračevanjem slušne tube poteka konzervativna terapija z zdravili z dekongestantnim nosnim sprejem in izguba sluha. Vzročni timpanski izliv zahteva nekoliko bolj kompleksno kavzalno terapijo. Z rezom ušesne sluznice zdravnik zagotavlja olajšanje in omogoča, da se ušesni izločki odtečejo. Tudi v tem primeru se izguba sluha odpravi, ko se odpravi njen vzrok in se rez zdravi sam.

Če pa ima izguba sluha resnejše vzroke, kot je otoskleroza ali uničenje kostnic, so indicirane kompleksne metode zdravljenja. V teh primerih zdravljenje poteka s kirurškimi postopki. Na uničenih slušnih kosteh se izvaja stapesplastika ali timpanoplastika. Slušni aparati se lahko uporabljajo tudi, zlasti v primeru prirojene izgube sluha.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za ušesne težave in težave s sluhom

preprečevanje

Konduktivno izgubo sluha, ki jo povzročijo tuja telesa, na primer ušesni vosek, je mogoče preprečiti na primer z redno higieno ušesa. Redne prezračevalne motnje in izlive lahko preprečite tudi z dovajanjem majhne cevi.

Porodna oskrba

Potrebni nadaljnji ukrepi za prevodno izgubo sluha so odvisni od vzrokov bolezni in uporabljene terapije. Če so ušesni vosek odstranili ročno ali če bi fizične sprožilce izgube sluha lahko zdravili z zdravili, nadaljnja nadaljnja oskrba običajno ni potrebna. Pacientom, ki so v preteklosti že trpeli več ušesnih ušes, lahko svetujemo, da uporabljajo prezračevalne cevi.

Te omogočajo, da izločki izločajo in tako preprečujejo nabiranje tekočin na območju ušesnega ušesa. Otroci in mladostniki so še posebej prizadeti zaradi te klinične slike. V primeru kirurškega zdravljenja, na primer za odpravljanje nepravilnosti na predelu ušesa, bo morda zdravnik moral opazovati posamezne preglede.

Poleg tega bodo morda potrebni začasni ukrepi za zaščito kirurške rane in preprečevanje vnetja. Če vzroka izgube sluha ni mogoče zdraviti, je bolniku običajno predpisan slušni aparat. V tem primeru so nujna redna preverjanja lastnega sluha in funkcionalnosti slušnega aparata.

Zagotavljajo ohranjanje popolne kakovosti bolnika. Priporočamo redne obiske akustika za slušni aparat vsakih tri do šest mesecev. Če se je sluh v tem obdobju poslabšal, strokovnjak prilagodi napravo. Zakonsko zavarovanje je upravičeno do novega slušnega aparata vsakih šest let.

To lahko storite sami

Poleg učnega učenja, ki ga vodijo terapevti, lahko prizadeti storijo veliko za izboljšanje svoje sposobnosti zaznavanja.

Znanstveno je dokazano, da je zdrav in uravnotežen življenjski slog brez stresa dober tudi za vaš sluh. Um lahko z večjo koncentracijo sodeluje v pogovorih. Poleg tega morajo bolniki s prevodno izgubo sluha zavestno načrtovati odmore za počitek. Slušne celice se lahko nato regenerirajo in so dovzetne za nove zvočne izkušnje. Izogibati se je treba glasnim okoljem, kakršna so na prometnih ulicah ali na koncertih. Dokazano je, da zvišan nivo zvočnega tlaka škoduje sluhu.

Osebe z občutljivim sluhom se morajo vnaprej izogibati določenim tveganjem. V zimskem času je zaščita ušes priporočljiva, tako da hladni prepih ne povzroči vnetja. Ko obiskujete bazen, naj plavalna kapica prepreči morebitne bakterije zunaj notranjega ušesa. Poleg tega bombažni tamponi nimajo mesta v ušesu. Poleg tega ušesnih čepov ne smete preveč pritiskati v ušesni kanal.

Omenjeni ukrepi samopomoči ne morejo obnoviti slušne sposobnosti. Vendar zagotavljajo, da prizadeti ohranijo svoje čutno zaznavanje. Slušni aparat je stalen spremljevalec pri delu in v vsakdanjem življenju.