A Zastrupitev s salmonelo se imenuje tudi v medicini salmoneloza ali Salmonella enteritis določen. Kot že samo ime pove, je ta bolezen zastrupitev ali vnetje prebavil zaradi bakterij salmonele. Simptomi so podobni prebavni gripi, zato jih je mogoče zlahka podcenjevati. Zelo priporočamo medicinsko zdravljenje, zlasti za otroke in starejše.
Kaj je salmoneloza?
Shematski prikaz prve pomoči pri zastrupitvi s hrano in zastrupitvi s salmonelo. Kliknite za povečavo.V topli sezoni se število bolezni znova in znova povečuje Zastrupitev s salmonelo. Zastrupitev s salmonelo, znana tudi kot salmoneloza, je v Nemčiji najpogostejša nalezljiva bolezen.
Prebavila motijo prodiranje salmonele. Te bakterije v obliki palice prihajajo v številnih vrstah.Približno 120 različnih vrst pri ljudeh povzroči zastrupitev s salmonelo. Zastrupitev s salmonelo kaže drugačno klinično sliko, odvisno od vrste bakterij. Bakterije vstopijo v telo preko razvajene hrane.
Vendar pa vse zaužijene bakterije ne vodijo v hudo zastrupitev s salmonelo. Nasprotno pa je razmeroma kratek čas bolezni en do dva dni zelo pogost.
vzroki
Zagotovo je vzrok za nastanek Zastrupitev s salmonelo je okužba s pokvarjeno hrano. Pri primernih temperaturah salmonela najde dobro razmnoževanje, zlasti pri perutnini, mesu, jajčnih jedeh in mlečnih izdelkih. Nekaterih vrst ni mogoče uničiti niti s kuhanjem.
Salmonele so sposobne preživeti tudi več mesecev. Tudi ko je hrana zamrznjena, ne odmrejo in še vedno lahko povzročijo zastrupitev s salmonelo po odmrzovanju. Razmnožujejo se zelo hitro in tako v telo vstopijo v velikih količinah, ko jedo okuženo hrano.
Želodčna kislina s svojim bakterijskim učinkom uniči veliko število salmonele. Pri otrocih ali starejših je manj želodčne kisline. Zato so te skupine še posebej ogrožene in trpijo za hudo zastrupitev s salmonelo, tudi če imajo nizko število salmonele. Pri zastrupitvi s salmonelo bakterije selijo v črevesje in se naselijo v črevesni sluznici. Poškodujejo jih z izločanjem bakterijskih toksinov. Bolezen lahko izbruhne že po samo nekaj urah.
Simptomi, tegobe in znaki
Salmoneloza se pri vsaki osebi manifestira na različne načine. Kako hudi so simptomi, je odvisno od tega, kako močan je imunski sistem. Bolezen se običajno začne z nenadno slabostjo in bruhanjem. Pacient trpi zaradi glavobolov in ekstremnih trebušnih krčev. Poleg tega obstaja vodna driska, ki je zelo boleča.
Ker bakterija napade črevo in tam povzroči vnetje (enteritis), se lahko v blatu pojavi tudi kri zaradi poškodovane črevesne sluznice. Vročina se pojavi pri približno 50 odstotkih prizadetih. Driska povzroči, da telo izgublja velike količine tekočine, kar lahko privede do pomanjkanja elektrolitov. To se kaže v splošnem občutku šibkosti in suhe kože.
Tudi usta in sluznice so suhi. Če pomanjkanja tekočine in elektrolitov ne nadomestite, lahko pride do palpitacij, mišičnih krčev in motnosti zavesti. Običajno simptomi izzvenijo po nekaj dneh in bolnik ozdravi. V redkih primerih je bolezen lahko huda.
Če bakterije pridejo do drugih organov prek krvnega obtoka, tam vodijo hude okužbe. Abscesi se lahko razvijejo na pljučih, jetrih ali ledvicah, sklepih, meningih, lahko se okuži tudi notranja sluznica srca ali sečil. Posledično je možna življenjsko nevarna sepsa salmonele s krčenjem cirkulacije in odpovedjo organov.
Potek bolezni
The Zastrupitev s salmonelo začne s splošnimi simptomi, kot so slabo počutje, slabost in bruhanje.
Obstajajo tudi trebušni krči in driska. Hudo zastrupitev s salmonelo spremljata driska in vročina. Če je salmoneloza huda, lahko privede tudi do mrzlice. Prizadeti se v kratkem času počutijo resno slabo.
Motnje črevesne funkcije ustvarja pomanjkanje vodne bilance in elektrolitskega ravnovesja v telesu. Zastrupitev s salmonelo lahko vpliva tudi na delovanje srca in nadzor temperature.
To lahko privede do padca krvnega tlaka in celo do kolapsa. Medtem ko zdravi in mlajši ljudje okrevajo po nekaj urah nelagodja, je zastrupitev s salmonelo lahko usodna tudi pri otrocih in starejših.
Zapleti
Če se zastrupitev s salmonelo zdravi pravilno, se redko pojavijo zapleti. Tveganje za pojav negativnih posledic je zlasti pri ljudeh, ki trpijo zaradi šibkega imunskega sistema. Vključujejo predvsem otroke in starejše občane. V Nemčiji pa so smrti zaradi zapletov salmonele zelo redke.
Ena največjih nevarnosti salmoneloze je velika izguba tekočine. To pa lahko sproži krvni obtok ali odpoved. Izguba tekočine je večinoma posledica dolgotrajnega bruhanja ali trdovratne driske. Pomanjkanje tekočine lahko prepoznamo po suhih sluznicah v ustih, suhem jeziku, suhi, nagubani koži in zmanjšani količini urina.
Ker se krvna plazma zgosti, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov (tromboze). To ustvarja tudi nevarnost zamašitve krvnih žil. Če bolnik trpi zaradi predhodne poškodbe ledvic, obstaja nevarnost odpovedi ledvic.
Če salmonela prodre v krvni obtok, se lahko salmoneloza širi naprej po telesu. Tako se poveča tveganje za vnetje jeter (hepatitis), vnetje žolčnika (holecistitis), meningitis, pljučnico, vnetje srca (endokarditis), vnetje vretenc (spondilitis) ali vnetje kosti (osteomielitis).
Pojavi se lahko tudi reaktivni artritis, bolezen sklepov. V najslabšem primeru pride do smrtno nevarne sepse (zastrupitve s krvjo). Drugi življenjsko nevarni zaplet je razvoj črevesnih razjed, ki sprožijo črevesno perforacijo.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če se nenadoma pojavijo simptomi, kot so slabost in bruhanje, driska in glavobol, se lahko okužite s salmonelo. Obisk zdravnika je priporočljiv, če simptomi ne minejo od počitka in počitka. Če imate močno vročino ali opazite bolečo defekacijo s krvjo in sluzi, je priporočljiv takojšen obisk zdravnika. Zastrupitev s salmonelo se pogosto pojavi v povezavi s uživanjem razvajene hrane.
Če se simptomi pojavijo po zaužitju jajc, mesa, rib, mlečnega sladoleda in drugih pokvarljivih izdelkov, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, pa tudi otroci in starejši potrebujejo takojšnje zdravljenje. Znake dehidracije, kot sta zmanjšana količina urina in suha usta, je treba takoj razjasniti.
Če opazite značilne simptome bakteremije, kot sta visoka vročina in palpitacije, morate poklicati urgentno službo. Bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje, da prepreči življenjsko nevarne zaplete. Zastrupitev s salmonelo lahko zdravi družinski zdravnik ali gastroenterolog. Če se to zgodi pravočasno, je mogoče pričakovati pozitiven potek bolezni. Večina bolnikov je po treh do štirih dneh v večini spet brez simptomov. Družinskega zdravnika je treba obvestiti o kakršnih koli trajnih simptomih.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje a Zastrupitev s salmonelo je namenjen predvsem nadomestitvi izgube tekočine in ponovno krepitvi mineralnega ravnovesja. Bolna oseba naj pije dovolj tekočine. To je lahko rahlo sladkano ali rahlo soljeno.
Karakteristika merila je, da mora tekočina imeti okus kot solzna tekočina. Če je telo že zelo dehidrirano, lahko pomaga tudi raztopina elektrolitov iz lekarne. V primeru močnega bruhanja med zastrupitvijo s salmonelo lahko bolnik tekočino zaužije le v majhnih količinah. Med zdravljenjem zastrupitve s salmonelo je treba natančno spremljati bolnikove krvožilne funkcije. Da bi razbremenili črevesje, bolnik dobi le lahko hrano, na primer bistre juhe, prepečenec ali naribana jabolka. To spet spodbudi naravno delovanje črevesja.
Dajanje zdravil za slabost in bruhanje ter zdravila za zaprtje lahko nekoliko omilijo potek bolezni. Antibiotiki se lahko uporabljajo tudi v primeru hude zastrupitve s salmonelo. Vendar to pomeni, da Salmonela traja dlje časa, da se izloči iz telesa, potek bolezni pa se zavleče.
Porodna oskrba
Zastrupitev s salmonelo pogosto draži črevesni živčni sistem. Zato je treba pri nadaljnji oskrbi paziti, da ne pride do draženja živčnih celic ali vsaj do zmanjšanja tveganja za to. Ljudje, ki delajo pri prodaji ali proizvodnji hrane in so se okužili s salmonelo, se morajo vzdržati svojega dela, dokler se salmoneloza ne umiri.
Prehrana je pomemben del nadaljnje oskrbe pri zastrupitvi s salmonelo. To vključuje redni vnos tekočine v kratkih intervalih. Potem ko simptomi popustijo, naj traja dva do tri dni. Pacient vzame dva do tri požirke mlačne vode vsakih 10 do 15 minut. Koristno je tudi pitje tradicionalnih začimb ali čaja, kot so kamilični, koromač, janežev ali kuminov.
Približno tri do štiri dni po izboljšanju simptomov je treba uživati le lahko hrano, ki vsebuje majhne porcije. Priporočamo kuhano korenje, riž, majhne količine banan in mehke kuhane ovsene kosmiče brez otrobov. Od četrtega dne dalje lahko jedi, ki vsebujejo beljakovine, na primer kuhani piščanec, spet postrežemo. Po drugi strani se prvih deset dni izogibajte rdečemu mesu, sladkorju, klobasam, mlečnim izdelkom, sladkanim pijačam, pecivom, oreščkom in polnozrnatim izdelkom. Prav tako je smiselno dati probiotik, ki vsebuje koristne bakterijske seve, ki krepijo črevesno floro.
To lahko storite sami
Če obstaja sum zastrupitve s samonelo, je treba nemudoma obiskati zdravnika ali najbližjo bolnišnico. Kot ukrep za samopomoč proti pogosto mučni driski so se izkazala naravna zdravila, ki lahko vežejo toksine v črevesju. Še posebej učinkovita je zdravilna zemlja, ki jo porabimo raztopljeno v vodi. Ti pripravki so na voljo brez recepta v lekarnah in trgovinah z zdravili. Podoben učinek pripisujejo semenom bolh in luskavici, ki se prodajajo večinoma v trgovinah z zdravo hrano in ekoloških supermarketih.
Huda driska in bruhanje naredijo telo zelo dehidrirano. Zato je pomembno, da prizadeti zagotovijo zadostno zalogo tekočin in mineralov. Zelenjavna juha je še posebej primerna, ker visoka vsebnost soli pomaga telesu, da shrani vodo v telesu. V hudih primerih ali v primeru dolgotrajne driske je lahko koristno tudi jemanje prehranskih dopolnil, zlasti multi-mineralnih pripravkov. Poleg tega bi jih morali prizadeti olajšati in, če je mogoče, ostati v postelji, da se telo čim hitreje opomore od okužbe.
Ker je salmonela zelo nalezljiva, je pomembno zagotoviti tudi povečano higieno. Okužena oseba nikakor ne sme pripravljati hrane za družino. Skodelic, krožnikov in jedilnega pribora ne smete deliti z drugimi ljudmi in jih morate očistiti z vodo vsaj 60 stopinj Celzija. Ob deljenju brisač ali drugih higienskih pripomočkov obstaja tudi nevarnost okužbe z razmazilom.