The Virus Rubella prizadene samo ljudi in v njih sproži rdečkico. Ta otroška bolezen je zelo nalezljiva, ko pa se pojavi, vodi do vseživljenjske imunosti. Virus rdečk (tudi Virus Rubella) povzroča značilne rdeče madeže kože (eksanthema) na obrazu in zgornjem delu telesa, pa tudi povišano telesno temperaturo in oteklino bezgavk. Patogen se distribuira po vsem svetu. V državah z visoko stopnjo cepljenja več kot 90 odstotkov vseh otrok (npr. Nemčija) pa se bolezen redko pojavi. Vendar je virus rdečk nevaren, če se okuži med nosečnostjo. Fetopatija zarodka rdečk lahko privede do hudih nepravilnosti pri otroku in splavov. Po vsem svetu se letno število otrok, rojenih z embrionsko embrio fetopatijo, oceni na približno 100.000.
Kaj je virus Rubella?
Virusi rdečk spadajo v rod Rubivirus. Ste edini predstavnik tam. Njihova družina so togaviridae (togavirusi), katerih genom običajno predstavlja enoverižno RNA pozitivne polarnosti. Genom je obdan v dvaindvajseto (ikozaedrsko) kapsido. Tri strukturne beljakovine virusa rdečk tvorijo kapsidni protein in obe ovojnici (E1 in E2). Delci virusa tovirusov imajo sferično obliko. Od zunaj jih ščiti lipidna membrana, ovojnica virusa. Struktura površine virusa je enotna, zato obstaja le en serotip rubivirusa.
Patogeni se prenašajo s kapljično okužbo. Znanstveniki ocenjujejo nalezljivost virusa rdečk kot zmerno (50 odstotkov). Virusi prednostno napadajo sluznico zgornjih dihal in tam prodrejo v telo.
Prvo veliko povečanje se pojavi v limfnem tkivu. Nato se virusi sprostijo v krvni obtok. V kritični fazi nosečnosti virus zdaj lahko preko posteljice doseže nerojenega otroka. Inkubacijska doba običajno traja dva do tri koledarske tedne. En teden pred in po prvi pordelosti kože bolna oseba velja za vir okužbe.
Ko je inkubacijska doba končana, se na obrazu in pogosto za ušesi navadno pojavijo rdeče lise (izlivi), ki so sprva osamljeni. Kasneje se razširijo na zgornji del telesa in okončine. Dva do tri dni pozneje se te pege spet ponovijo. Vzporedno s tem potekom bolezni se pojavi vročina do 39 ° C. Poleg tega lahko pride do nelagodja v zgornjih dihalnih poteh, konjunktivitisa, glavobola in bolečin v telesu, kot tudi otekanje bezgavk na glavi.
Nenormalnosti, ki jih povzroča virus rdečk, je mogoče enostavno zamenjati z drugimi boleznimi, ki povzročajo tudi vročino in izpuščaje. Sem spadajo tridnevna vročina, ošpice in škrlatna mrzlica. Tipični simptomi se ne pojavijo pri približno 50 odstotkih rdečk. Poleg tega lahko virus rdečk odkrijemo le v razmeroma zapletenih postopkih, o pomenu katerih z medicinskega vidika obstajajo še večje razlike v mnenjih.
Pojav, distribucija in lastnosti
Kot vsi tovivirusi, se tudi rdečka na določene celice pritrdi prek določenih specifičnih receptorjev. Oblikuje se tako imenovani endosomski vezikel, ki pritegne virusno telo.Če je pH zunaj celice v nevtralnem območju, je protein E1 obdan z beljakovinami E2 plašč. V notranjosti endosoma so zunanji odseki proteina E1 izpostavljeni kislemu pH. Izvedeni so vsi potrebni pripravki za fuzijo med memorijo endosoma in ovojnico virusa. Sčasoma se kapsid razgradi in genom se lahko sprosti. Začne se lahko kompleksna molekularna replikacija virusa.
Doslej znanost ni mogla nedvoumno določiti kemijskega načela, po katerem fetopatija rdečk zarodkov deluje v nosečnosti. Določeni poskusi kažejo, da bi virus rdečk lahko uničil vpliv na določene vrste celic. Prav zaradi tega je okužba z rdečkami v nosečnosti tako zelo tvegana. V prvih osmih tednih izvoz virusa rdečk v materino votlino zelo pogosto vodi do poškodbe zarodka. V ekstremnih situacijah lahko privede do splava. Tudi nevarni prezgodnji porodi se pojavljajo vedno znova.
Bolezni in bolezni
Zaradi okužbe pri nerojenem otroku se lahko pojavijo najrazličnejše napake. Tu se na primer pojavijo srčne napake, motnost oči in izguba sluha v notranjem ušesu. Te resne posledice povzročajo okužbe v zgodnji nosečnosti (približno v četrtem tednu). Ko nosečnost napreduje, možne posledice okužbe z rdečkami oslabijo. Posledice, kot so zmanjšano število trombocitov v krvi, vnetje jeter in srčne mišice, zmanjšan obseg glave in zmanjšana telesna teža ob rojstvu, pridejo pod vprašaj.
Dojenčke s prirojeno okužbo z rdečkami je treba prvih šest mesecev življenja čim bolj izolirati. Zaradi varnosti redno izvajajo posebne preglede nazofarinksa in urina.
Na kliničnem področju so bolniki z rdečkami na splošno izolirani. Nasprotno pa ni nujno, da se osebe z rdečkami izključujejo iz prostorov v skupnosti. Vendar je na splošno bolezen obveščena.
Nosečnice dobijo posebno cepljenje z imunoglobulini, vendar je treba to storiti v treh dneh od vsakega suma na stik z bolnimi ali okuženimi ljudmi. Vendar cepljenje ne more zanesljivo zaščititi pred okužbo. Test protiteles proti virusu rdečk omogoča sprejetje konkretnih ukrepov za preprečitev poškodb otroka pozneje.
.jpg)
.jpg)
