Ko lepa deklica hodi mimo, slišiš nekaj občudovalcev, ki pravijo: "To je moja krvna skupina!" No, verjetnost, da imaš vsaj nekaj skupnega s čudovitim neznancem, namreč s svojo krvno skupino, na prvi pogled ni tako majhna. Obstajajo le štiri krvne skupine, od katerih mora ena pripadati lepi. Zakaj ne bi bilo tako tudi po naključju, čeprav enakost ali neenakost krvnih skupin ne pomeni brezpogojne naklonjenosti ali antipatije.
Krvne skupine
Krvne skupine A, B, AB in 0 so nam znane že dolgo in vsi vedo, da so npr. v primeru transfuzij krvi je treba določiti vnaprej, ker se vsaka kri "ne ujema" z vsemi. Namesto tega lahko pride do resnih zapletov zaradi prenosa neprimerne krvi.
Vsi se tudi zavedajo, da npr. V primeru postopka očetovstva forenzični zdravniki poleg DNK testa poleg tega določijo pripadnost krvni skupini in v ugodnih primerih lahko varno izključijo sporno očetovstvo samo z njihovo določitvijo. Ti "ugodni" primeri obstajajo, ko oče pripada drugi krvni skupini kot mati in otrok pripada drugi krvni skupini.
Na žalost so ti jasni primeri precej redki, ugotovitev, ki jo je enostavno razložiti glede na majhno število samo štirih različnih krvnih skupin, ki niso enakomerno razporejene med človeštvom. V vseh številnih primerih, v katerih mati, otrok in domnevni oče spadajo v isto krvno skupino, pa jih očetovstvo ne more preprosto določiti.
Rh faktor Rh faktor
Znanstvene raziskave so zato začele iskati nadaljnje razlikovalne značilnosti in med drugim odkrile, krvne podskupine ali krvni dejavniki m in n. Vendar imajo v forenzični medicini vse redkejšo vlogo. Znanstvene raziskave lastnosti krvnih skupin so zdaj postale skoraj neodvisna veja medicine. Ameriški Landsteiner in Wiener sta v poskusih na živalih s krvjo opic rezus odkrili še en krvni faktor v zadnjem stoletju, ki je, kot se je pozneje izkazalo, prisoten tudi v človeški krvi. Ker so ga prvič našli v poskusih z opusnimi opicami, so ga poimenovali faktor Rh.
Prepoznali so, da je odgovoren za nekatere vrste incidentov, ki vključujejo prenašanje krvi iste skupine. Približno 15% vseh ljudi ima ta Rh faktor v krvi. So rh negativni. V takih Rh-negativnih ljudeh kri zlahka prenesemo Rh-pozitivne ljudi, med transfuzijo krvi ni zapletov. V telesu rh-negativne osebe pa se nato tvorijo obrambne snovi (protitelesa) proti rh-pozitivni krvi.
Če se rh-pozitivna kri ponovno prenaša, začnejo ta protitelesa povzročiti škodo na preneseni krvi in bolnikovi lastni krvi, kar povzroči transfuzijski incident, ki je lahko usoden. Takšna protitelesa nastajajo tudi v telesu rh-negativne matere, ki je rodila rh-pozitivnega otroka. Takšna mati lahko prejme rh-negativno kri le, če kasneje postane potrebna transfuzija krvi, sicer obstaja resna nevarnost za njeno življenje.
Rh faktor in nosečnost
Če je rh-negativna mati, ki ima popolnoma svojega zdravega otroka od svojega rh-pozitivnega moža (protitelesa so nastala šele med prvo nosečnostjo ali med porodom), nosečnost nastopi drugič ali večkrat, vključno z Splav je treba oceniti kot nosečnost, zato so tokrat tvorjena protitelesa usmerjena proti zdravju bodočega otroka, ki se rodi prezgodaj, pogosto umrl, ali s hudimi motnjami v zdravju, zaradi katerih ni mogoče živeti.
Enako se lahko zgodi, če je mati, ki je bila negativna, imela pred prvo nosečnostjo transfuzijo krvi, pri čemer je krvodajalka vsebovala Rh faktor. V teh okoliščinah so protitelesa, ki se tvorijo v materini krvi, učinkovita že pri prvem otroku, ki prihaja od rh-pozitivnega moškega in so usmerjena proti življenju bodočega otroka.
Preprečevanje in zdravljenje Rh faktorjev
Seveda se medicina ni ustavila pri odkritju Rh faktorja in njegovih učinkov, ampak je uspešno poskušala preprečiti vse bližajoče se nevarnosti. Če gre za transfuzijo krvi, je relativno enostavno. Vsak zdravnik je dolžan določiti ne le krvno skupino, ampak tudi Rh faktor pred prenosom krvi. Na ta način se izognemo nevarnosti neustreznega prenosa krvi.
Vendar pa je težko najti Rh-negativno žensko, ki že nosi protitelesa proti Rh-pozitivni krvi (npr. S predhodnim prenosom krvi z Rh-pozitivno krvjo ali prek predhodne nosečnosti z Rh-pozitivnim otrokom), preden grozi prezgodnji porod oz. za ohranitev rojstva nesposobnega otroka.
Med nosečnostnim svetovanjem se odvzame vzorec krvi od vsake ženske v 4. mesecu, kar vključuje se pregleda tudi na prisotnost Rh faktorja.Če tega faktorja ni, se krvni pregledi v rednih presledkih izvajajo v primeru ponavljajočih se nosečnosti ali predhodnih transfuzij krvi, ki zdravniku sporočajo informacije o prisotnosti ali jakosti protiteles proti Rh-pozitivni krvi (na koncu nosečnosti je imunski sistem najmočnejši).
Otrokovo življenje je mogoče rešiti s takojšnjo izmenjavo krvi, pri kateri se vsa otrokova kri nadomesti s krvjo ustreznega darovalca. Tu je vsaka minuta dragocena. Samoumevno je, da bi morale ženske, ki negativno rh, oddajo v bolnišnici. Na srečo se opisani zapleti ne pojavijo pri vseh rh-negativnih materah. To je posledica dejstva, da nimajo vsi rh-negativni ljudje enako močne obrambe proti Rh-pozitivni krvi.
Tu opisane nevarnosti se pojavijo le v majhnem delu primerov. Vendar pa je poznavanje teh stvari marsikatero usodo prizadelo, da je prizadel naše družine. Danes se zahvaljujoč preventivnim zdravstvenim ukrepom v Nemčiji takšnim zapletom lahko izognemo, vsaj če se bodoča mati pravočasno posvetuje s svojim ginekologom za nasvet o nosečnosti in tam sprejmejo potrebne ukrepe.
.jpg)
.jpg)
