Henoch-Schönlein purpura

Če ima otrok ali dojenček vročino z oteklino na okončinah po gripi podobni okužbi ali otroški bolezni, ki je že popustila, bi morali Henoch-Schönlein purpura se misli. Ta bolezen je povezana tudi s punctiformnimi krvavitvami na koži, ki so včasih videti tudi kot krvne celice.

Kaj je Henoch-Henoch Purpura?

Henoch-Schönlein purpura pri bolniku povzroči številne različne neprijetne simptome. Običajno to vodi do krvavitev na koži.
© SciePro - stock.adobe.com

Henoch-Schönlein purpura je vnetna bolezen krvnih žil, ki jo povzroči imunski sistem. Med zagonom se sprva lahko pojavijo rahla vročina in bolečine, kasneje majhna in srednje velika žila izgubijo stabilnost in kri lahko prodre v prekrivno kožo.

Za to bolezen je značilna punctiformna krvavitev iz kože, ki je znana tudi kot petehije. Poleg tega obstajajo otekline na zadnji strani nog in rok zaradi kopičenja tkivne tekočine na teh območjih. Prizadete otroke opazi nenadna omejitev gibanja.

V nekaterih primerih lahko Henoch-Schönlein purpura povzroči tudi vnetje ledvic ali črevesja, saj se bolezen lahko manifestira tudi na sluznicah. To vodi do krvave driske in krvi v urinu. Bolezen napreduje v napadih, ki trajajo več tednov. Otroci do šolske starosti so še posebej prizadeti, vendar komaj kaj dojenčkov ali mladih.

vzroki

Henoch-Schönlein purpura je v večini primerov posledica predhodne bolezni, kot so norice, rdečkice ali ošpice in se pojavi do tri tedne po teh okužbah. Henoch-Schönlein purpura se lahko pojavi tudi po preprosti gripi podobni okužbi ali po okužbi z virusom gripe A in drugimi boleznimi, ki prizadenejo predvsem zgornja dihala.

Uporaba zdravil je zelo redko vzrok za to imunsko reakcijo. V posameznih primerih torej ni prepoznavnega vzroka za nastanek bolezni. Zaenkrat še ni znano, zakaj se manifestira Henoch-Schönlein purpura. A sumimo, da so alergijske reakcije pacienta na povzročitelje povzročitelja nenadnih vnetnih reakcij.

Simptomi, težave in znaki

Prvi simptomi se običajno začnejo nenadoma. Ne prikazujejo se nenehno, ampak prihajajo v serijah. Otroci se počutijo slabo, izgubijo apetit, želodčne krče in glavobole. Nato sledijo značilni znaki Henoch-Schoenlein purpura: Majhne punctiformne krvavitve (petehije) v začetku premera le nekaj milimetrov.

Sčasoma se razširijo in združijo, tako da tvorijo večje lise. Najpogosteje jih najdemo na zadnjici in spodnjem delu nog. Ne srbijo, jih ni mogoče potisniti, so rahlo dvignjeni in oprijemljivi. Praviloma se razporedijo simetrično po telesu. Poleg tega se lahko petehije razvijejo tudi v prebavnem traktu, kar vodi do krvave driske in kolikam podobnih trebušnih krčev.

Možne so tudi v ledvicah in povzročajo krvav urin. Ko prizadenejo sklepe, je v kolenskih in gleženjskih sklepih omejena gibljivost in oteklina. Pri dečkih se zelo redko razvijejo na testisih ali rokah.

V izjemnih primerih lahko možgane prizadenejo petehije, kar vodi do ohromelosti, napadov ali okvare zavesti. Skrajni zaplet bolezni je, ko lise začnejo krvaveti in postanejo nekrotične, zaradi česar tkivo odmre. V tem primeru je življenje otroka v nevarnosti.

Diagnoza in potek

Henoch-Schönlein purpura zdravnik diagnosticira na podlagi značilne krožne in spajajoče kožne krvavitve. Pojavijo se na spodnjem delu trebuha in zadnjici, pa tudi na spodnjih nogah in stopalih. Pri dečkih so lahko vidne tudi na testisih. Drugi očitki, kot so bolečine v trebuhu in krvava driska, kažejo na črevesno vpletenost.

Vendar se ti simptomi pojavijo približno en do dva tedna po kožnih reakcijah. Po zamudi je možna tudi disfunkcija ledvic. Nato v laboratorijskih preiskavah najdemo kri in beljakovine v urinu. Poleg tega se lahko poveča tudi krvni tlak. Več kot 30 odstotkov bolnih otrok trpi zaradi ledvične disfunkcije med potekom Henoch-Schönlein purpure.

Zapleti

Henoch-Schönlein purpura pri bolniku povzroči številne različne neprijetne simptome. Običajno to vodi do krvavitev na koži. Te se lahko pojavijo na različnih delih telesa in so pogosto povezane z bolečino. Prav tako so prizadeta območja telesa pogosto otekla in se pojavijo bolečine v sklepih.

Zaradi bolečin v sklepih bolniki pogosto trpijo zaradi omejene gibljivosti in s tem zaradi težav v vsakdanjem življenju. Henoch-Schönlein purpura lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu ali želodcu. Kri se pojavi tudi v blatu in urinu. Tudi sam krvni tlak poveča Henoch-Schönlein purpura, da se lažje razvijejo druge bolezni.

Običajno za to bolezen ni potrebno posebno zdravljenje. S pomočjo posteljnega počitka in sprostitve se telo lahko bori proti bolezni. Zdravilo lahko še naprej podpira zdravljenje. Ponavadi ni zapletov. Tudi uspešno zdravljenje bolezni ne vpliva na življenjsko dobo pacienta. Brez zdravljenja lahko Henoch-Schönlein purpura privede tudi do odpovedi ledvic.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Za Henoch-Schönlein purpura je zdravljenje vedno potrebno. Pri tej bolezni ni samozdravljenja in bolezni običajno ni mogoče zdraviti s samopomočjo. Nadaljnje zaplete in pritožbe je mogoče preprečiti le z medicinskim zdravljenjem. Če je zadevna oseba huda bolečina v trebuhu in izguba apetita, se je treba posvetovati z zdravnikom. To lahko povzroči tudi bolečine v glavi ali majhne krvavitve po vsem telesu.

Če ti simptomi ne minejo in ne minejo sami, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Henoch-Schönlein purpura je treba zdraviti tudi s hudo drisko. Poleg tega lahko oteklina ali omejitve gibanja kažejo na bolezen in jo mora pregledati zdravnik. Prej ko se zdravi Henoch-Schönlein purpura, večja je verjetnost popolnega zdravljenja. V najslabšem primeru lahko tkivo popolnoma odmre.

Zdravljenje in terapija

Henoch-Schönlein purpura v večini primerov zdravi sam v nekaj dneh. Ni zdravil, ki bi to stanje posebej ciljala. Da bi se zaščitili, bi moral otrok imeti posteljni počitek. V primeru krvave driske imunska reakcija oslabi s kortizonom, da si lahko črevo opomore.

Zdravljenje je težje, kadar se delovanje ledvic poslabša. V primeru nefritisa Henoch-Schoenleina je treba za določitev resnosti bolezni uporabiti biopsijo ledvic. Uporaba kortizona ali drugih zdravil, ki umetno zavirajo imunski sistem, lahko izboljša delovanje ledvic. Tudi zvišan krvni tlak, ki je posledica bolezni ledvic, se zdravi z ustreznimi zdravili.

S tem hudim potekom Henoch-Schönlein purpure traja približno štiri do šest tednov, da se otrok popolnoma okreva. Po bolezni je treba več let redno preverjati delovanje ledvic, saj se lahko z napredovanjem bolezni ponovno poslabša. Pojav okvare ledvic ali šoka zaradi nenadne obsežne kožne krvavitve je izredno redek. Henoch-Schönlein purpura se lahko pojavi pri otrocih.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za zdravljenje ran in poškodb

preprečevanje

Preventivnih ukrepov ni Henoch-Schönlein purpura. Če se pri dojenčkih in mlajših otrocih odkrijejo nenavadna stanja kože, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. To zagotavlja spremljanje v primeru možnega hudega poteka Henoch-Schönlein purpura.

Porodna oskrba

Henoch-Schönlein purpura ne potrebuje posebne vzročne nege. Ker gre za večsistemsko bolezen, se lahko pojavijo različne pritožbe, ki se zdravijo simptomatsko. V hudih primerih bolezni se lahko predpiše kortizonsko zdravljenje. Morda bo potrebno predpisati tudi imunosupresivna zdravila. Poleg tega lahko v primeru bolečin in trdovratnega srbenja svetujemo uporabo zdravil proti bolečinam. Kot podpora se lahko uporabljajo tudi antipruritna mazila.

Po bolezni se morajo prizadeti olajšati, po potrebi ostati v postelji in se izogibati intenzivnim telesnim aktivnostim. Kapsule ribjega olja lahko pozitivno vplivajo na celjenje. Izogibati se je treba tudi tesnih oblačil, da si lahko koža tudi opomore.

Če je okvarjeno delovanje ledvic ali odpoved ledvic, ki jo povzroča napredna Henoch-Schönlein purpura, je potrebna presaditev ledvic ali vseživljenjska dializa. Ker ima ta bolezen povečano nagnjenje k ponovitvi bolezni, so potrebni redni pregledi do dveh let. Predvsem pa se funkcija ledvic preverja s pomočjo rednih vzorcev urina.

Prognoza za Henoch-Schönlein purpura, zlasti pri otrocih, je ponavadi pozitivna. Celjenje poteka v enem do nekaj mesecih. Na kasnejšo kakovost življenja v blagih do običajnih primerih v bistvu ne vpliva. Izjeme so primeri, ko je prišlo do poškodbe ledvic.