Vse o bolečinah v sklepih med nosečnostjo (in olajšanju)

Nosečnost povzroča vse vrste bolečin v telesu. Zato je nenavadno, da mnogi od nas športno igrajo zloglasni položaj "z roko na križu".

In čeprav se bolečine v sklepih lahko pojavijo kjer koli ali se začnejo kadar koli med nosečnostjo, je verjetneje, da se pojavijo na določenih predelih ter v drugem in tretjem trimesečju.

Dobra novica? Obstajajo varni in učinkoviti načini za olajšanje.

Skupna področja bolečin v sklepih med nosečnostjo

Čeprav lahko bolečine čutite povsod, nekateri predeli telesa med nosečnostjo občutijo več bolečin v sklepih.

• Sakroiliakalne / kolčne bolečine v sklepih. Sakroiliakalni (SI) sklepi se nahajajo na mestu, kjer križnica izpolnjuje ilium. (Jasno rečeno: sklepi med predelom vaše repne kosti in medenico.) Ti sklepi igrajo ključno vlogo pri podpiranju telesne teže in njeni porazdelitvi po medenici.
• Bolečine v križu ali križu. Bolečine v ledvenem delu ali križu sproži mehčanje vezi medeničnega območja.
• Bolečina v kolenu. Nekateri ljudje občutijo bolečine v kolenskih sklepih zaradi povečanja telesne mase.
• Sramna simfiza / bolečine v medeničnem sklepu. Lahko čutite bolečino v medeničnem predelu v sprednjem središču sramne kosti, v spodnjem delu hrbta ali v presredku. To bi lahko povzročilo resnejše stanje, imenovano motnje v delovanju pubisne simfize.

Vzroki za bolečine v sklepih med nosečnostjo

Po mnenju dr. Carolyn Cokes, OB-GYN v Medicinskem centru Mercy, so bolečine v sklepih med nosečnostjo kombinacija več dejavnikov, med drugim

• sprostitev vezi zaradi hormona relaksina
• povečana teža na spodnjih okončinah
• posturalni premiki, ki se zgodijo zaradi prilagoditve nosečnosti,

Tu je nekaj najpogostejših vzrokov za bolečine v sklepih med nosečnostjo.

Rastoča maternica

Po navedbah Ameriškega kolidža za porodništva in ginekologe (ACOG), ko se maternica širi, premika vaše težišče, hkrati pa razteza in oslabi trebušne mišice.

G. Thomas Ruiz, dr.med., Vodja OB-GYN-a v Medicinskem centru Orange MemorialCare Orange Coast, pravi, da ta premik v vašem težišču ustvarja stres in bolečine v križu na drugem mestu, kot bi ga opazili pred nosečnostjo.

Povečanje telesne mase

Povečanje telesne teže se ne zgodi samo v trebuhu. Ko se maternica širi, se širijo tudi drugi deli telesa. Pridobivanje teže, še posebej okoli bokov, povzroča večji stres na kosteh in sklepih ter povzroča bolečino na teh predelih, ko spite, sedite ali hodite. (Veste, v bistvu naredite karkoli.)

Nosečniški hormoni

Glavni vzroki za bolečino ali mehčanje sklepnih vezi so nosečniški hormoni relaksin in progesteron. Relaxin je hormon, ki ga vaše telo sprosti med nosečnostjo, kar povzroči povečanje ohlapnosti vezi (prevod: ohlapne vezi).

Ko se to zgodi, nekateri sklepi izgubijo normalno stabilnost, zaradi česar se med vsakodnevnimi aktivnostmi počutijo ohlapne.

Na primer, lahko imate bolečine v hrbtu, ko vaše telo sprosti relaksin, da razširi medenico. To povzroči, da postanejo sklepi SI bolj elastični, kar povzroči bolečino na tem območju.

Ruiz pravi, da mehčanje medeničnih vezi omogoča premik medeničnega pasu, da otroku omogoči prehod skozi rojstni kanal.

Težave z držo

Če boste imeli dodatno težo na sprednjem delu telesa, boste spremenili držo. Ko dojenček raste, boste opazili prerazporeditev teže okoli trebuha. To lahko privede do bolečin v bokih in križu.

Poleg tega lahko skrb za otroka, ki še vedno vozi na boku, povzroči težave z držo, ki vodijo do bolečin v sklepih v bokih in križu.

Drugi pogoji

Cokes pravi, da so manj pogoste - vendar bolj zaskrbljujoče - stvari, kot je diastaza sramne simfize. "Ko se to zgodi, se sramna kost loči med nosečnostjo ali med porodom, kar lahko povzroči znatne bolečine, pa tudi težave pri hoji," pravi.

Lajšanje bolečin v sklepih med nosečnostjo

Bolečine v sklepih so najhujše, zlasti v nosečnosti. Ampak dobra novica je, da obstaja več varnih načinov za olajšanje.

Pravilne posturalne disfunkcije

Heather Jeffcoat, DPT, lastnica Femina Physical Therapy, pravi, da je treba začeti na dveh mestih:

• odpravljanje posturalne disfunkcije za zmanjšanje obremenitve sklepov
• zagotavljanje ustrezne prožnosti in moči okoli prizadetih sklepov

Poleg korekcije drže priporoča tudi pogled na to, kateri sklepi so obremenjeni, in razvijanje programa rehabilitacije, ki ustreza vašim potrebam.

Uporabite pas za trebuh

Cokes predlaga, da za podporo trebuhu nosite trebušni trak od sredine do konca tretjega trimesečja. "To lahko pomaga pri lajšanju bolečin v križu in okroglih vezi, kar ni nujno povezano s sklepi, je pa tudi pogosta pritožba," pravi.

Bolečine v okroglih vezi se pojavijo, ko se vezi, ki podpirajo maternico, raztegnejo. To lahko povzroči intenzivne bolečine v predelu trebuha ali kolka.

Redno telovadi

Z redno vadbo med nosečnostjo lahko ostanete v formi, ohranite močne mišice in lajšate bolečine v sklepih.

"Bolj ko se premikate skozi nosečnost, manj bolečin v sklepih boste imeli," pravi Cokes. Pri vseh vrstah bolečin v sklepih priporoča prenatalno jogo, prenatalni pilates in plavanje, še posebej, ker lahko vse tri oblike vadbe izvajate v celotni nosečnosti.

Spremenite položaj spanja

Če bolečine v križu povzročajo, Cokes priporoča spanje na boku z blazino med nogami.

Nanesite toploto na območje

Tople kopeli z solmi Epsoma lahko prinesejo nekaj olajšanja, prav tako grelna blazinica, nameščena na bokih, kolenih ali križu (toplote ne nanašajte neposredno na nosečniški trebuh).

Kokos tudi opozarja, naj bodo previdni, da se ne opečete z grelno blazinico. Všeč ji je uporaba flanelovih vrečk, napolnjenih z rižem, ki jih segrejete v mikrovalovni pečici, saj nastanejo v katerem koli delu telesa.

Privoščite si prenatalno masažo

Nežna prenatalna masaža lahko pomaga lajšati bolečine v mišicah, ki jih povzročajo bolečine v sklepih. V idealnem primeru poiščite masažnega terapevta, ki je usposobljen za prenatalno masažo.

Razmislite o sredstvih za lajšanje bolečin

Zdravnik vam bo morda priporočil kratkotrajno uporabo zdravila brez recepta (OTC), kot je acetaminofen, za lajšanje bolečin v sklepih med nosečnostjo.

Vendar Ruiz pravi, da v tretjem trimesečju ne smete uporabljati nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen ali naproksen, ker lahko škodljivo vplivajo na vašega otroka.

Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete katerokoli zdravilo ali zdravila brez recepta med nosečnostjo.

Nasveti za vadbo, ki pomagajo preprečevati bolečine v sklepih med nosečnostjo

Oblikovanje nosečniške vadbe na podlagi trimesečja in najvišje ravni relaksina je odličen način za obvladovanje bolečin v sklepih.

Nasveti za vadbo v prvem trimesečju

V prvem trimesečju Jeffcoat pravi, da se prvi vrh relaksina pojavi približno 8–12 tednov, zaradi česar je to še posebej ranljivo obdobje za sklepe nosečnice in vezi, ki jih podpirajo. V pomoč pravi, da je treba krepitvene in kardio vaje izvajati nadzorovano, da se prepreči hiperekstenzija sklepov, da se zmanjša tveganje za poškodbe.

Prav tako priporoča, da svoje telo pripravite na spremembe drže, začenši s krepitvijo medeničnega dna in globokega jedra. Prvo trimesečje je idealen čas, da se naučite, kako narediti medenico, ki jo boste uporabili pred izvajanjem kakršne koli vaje v celotni nosečnosti.

1. Lezite na hrbet z upognjenimi koleni in nogami položite na tla, približno v širini bokov. Medenico in spodnji del hrbta postavite v "nevtralen" položaj. Če želite najti nevtralni položaj, se prepričajte, da počivate na zadnji strani medenice, da ustvarite zelo majhen prostor v spodnjem delu hrbta (hrbet ne sme biti pritisnjen v tla).
2. Vdihnite, da se pripravite, nato izdihnite in izvedite Kegel.
3. Spodnji trebuh rahlo narišite s Kegelom. Vdihnite in sprostite trebuh in medenično dno. Izdihnite in ponovite krčenje.

Nasveti za vadbo v drugem trimesečju

Spremembe drže, ki se pojavijo med nosečnostjo, so lahko eden od dejavnikov, ki prispevajo k bolečinam v sklepih med nosečnostjo. Jeffcoat pravi, da bo to bolj opazno v drugem trimesečju.

"Z izgradnjo krepitve jedra v prvem trimesečju (okrepitev medenice) lahko dodate funkcionalne gibe, kot so počepi za noge in vrste za roke," pravi.

Nasveti za vadbo v tretjem trimesečju

V tretjem trimesečju Jeffcoat pravi, da je poudarek na povečanju funkcionalne moči za pomoč pri zahtevah materinstva in ohranjanju moči in kondicije, značilnih za poporodne cilje. Jedro moči je vedno steber tega načrta.

"Ker se drugi vrh relaksina pojavi pozneje v tem trimesečju, se bo izogibanje dejavnostim, ki povzročajo strižno silo na sramnem simfiznem sklepu, zmanjšalo ali pomagalo preprečiti bolečino na tem področju," pojasnjuje.

Naredite to tako, da ohranite svojo težo enakomerno porazdeljeno na obe nogi. Brez naslonjanja na eno nogo, ki štrli v bok, in nobenega prekrižanja nog.

Kdaj se pogovoriti s svojim zdravnikom

Medtem ko so bolečine v sklepih med nosečnostjo normalne, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom, če bolečina:

• stopnjuje
• preprečuje redne dejavnosti
• vodi do drugih simptomov

A tudi če bolečina ni huda, je vseeno dobro, da jo opozorite na naslednjem sestanku. Pomagajo lahko pri razmišljanju o načinih za zmanjšanje bolečine in po možnosti preprečijo, da bi se to zgodilo.