Kaj povzroča sindrom karpalnega kanala med nosečnostjo in kako se zdravi?

Sindrom karpalnega kanala in nosečnost

Sindrom karpalnega kanala (CTS) je pogost v nosečnosti. CTS se pojavlja pri 4 odstotkih splošne populacije, vendar se pojavi pri 31 do 62 odstotkih nosečnic, ocenjuje študija iz leta 2015.

Strokovnjaki niso natančno prepričani, zaradi česar je CTS med nosečnostjo tako pogost, vendar menijo, da je morda kriv otekanje, povezano s hormoni. Tako kot zadrževanje tekočine v nosečnosti lahko povzroči otekanje gležnjev in prstov, lahko tudi otekanje, ki vodi do CTS.

Preberite, če želite izvedeti več o CTS v nosečnosti.

Kakšni so simptomi sindroma karpalnega kanala v nosečnosti?

Pogosti simptomi CTS v nosečnosti vključujejo:

• otrplost in mravljinčenje (skoraj kot občutek z iglami) v prstih, zapestjih in rokah, ki se lahko ponoči poslabšajo
• utripajoč občutek v rokah, zapestjih in prstih
• otečeni prsti
• težave pri prijemanju predmetov in težave pri izvajanju fine motorike, na primer zapenjanje srajce ali zapiranje zaponke na ogrlici

Prizadeta je lahko ena ali obe roki. Študija iz leta 2012 je pokazala, da jo je skoraj 50 odstotkov nosečih udeležencev s CTS imelo v obeh rokah.

Simptomi se lahko poslabšajo z napredovanjem nosečnosti. Ena študija je pokazala, da je 40 odstotkov udeležencev poročalo o pojavu simptomov CTS po 30 tednih nosečnosti. Takrat se zgodi največ povečanja telesne mase in zadrževanja tekočine.

Kaj povzroča sindrom karpalnega kanala?

CTS se pojavi, ko se srednji živec stisne, ko prehaja skozi zapestni kanal v zapestju. Mediani živec poteka od vratu, navzdol po roki in do zapestja. Ta živec nadzoruje občutek v prstih.

Karpalni kanal je ozek prehod, sestavljen iz drobnih "karpalnih" kosti in vezi. Ko se tunel zoži zaradi otekline, se živec stisne. To vodi v bolečino v roki in otrplost ali pekoč občutek v prstih.

Diagram medianega živca

[TELESNI ZEMLJEVID IMBED: / zemljevidi človeškega telesa / srednji živec]

Ali je pri nekaterih nosečnicah tveganje večje?

Nekatere nosečnice so bolj nagnjene k razvoju CTS kot druge. Tu je nekaj dejavnikov tveganja za CTS:

Prekomerna telesna teža ali debelost, preden zanosite

Ni jasno, ali teža povzroča CTS, vendar nosečnice s prekomerno telesno težo ali debelostjo pogosteje prejemajo diagnoze bolezni kot nosečnice, ki niso prekomerno težke ali debele.

Imate sladkorno bolezen ali hipertenzijo, povezano z nosečnostjo

Gestacijski diabetes in gestacijska hipertenzija lahko vodita do zastajanja tekočine in posledičnega otekanja. To pa lahko poveča tveganje za CTS.

Visoka raven sladkorja v krvi lahko povzroči tudi vnetje, tudi karpalnega kanala. To lahko še poveča tveganje za CTS.

Pretekle nosečnosti

Relaxin je v naslednjih nosečnostih opazen v večjih količinah. Ta hormon pomaga medenici in materničnemu vratu, da se med nosečnostjo razširita v pripravah na porod. Lahko povzroči tudi vnetje v karpalnem kanalu in stisne srednji živec.

Kako se diagnosticira CTS v nosečnosti?

CTS se najpogosteje diagnosticira na podlagi opisa simptomov zdravniku. Vaš zdravnik lahko opravi tudi fizični pregled.

Med fizičnim pregledom lahko zdravnik po potrebi uporabi elektrodiagnostične teste za potrditev diagnoze. Elektrodiagnostični testi uporabljajo tanke igle ali elektrode (žice, prilepljene na kožo) za snemanje in analizo signalov, ki jih vaši živci pošiljajo in prejemajo. Poškodba srednjega živca lahko upočasni ali blokira te električne signale.

Vaš zdravnik lahko za prepoznavanje poškodb živcev uporabi tudi Tinelov znak. Ta preizkus je mogoče opraviti tudi kot del fizičnega izpita. Med testom bo zdravnik rahlo tapkal območje s prizadetim živcem. Če čutite mravljinčenje, lahko to kaže na poškodbo živcev.

Tinelovi znaki in elektrodiagnostični testi so varni za uporabo med nosečnostjo.

Kako zdraviti sindrom karpalnega kanala v nosečnosti

Večina zdravnikov priporoča konzervativno zdravljenje CTS v nosečnosti. To je zato, ker bo marsikdo v tednih in mesecih po porodu dobil olajšanje. V eni študiji je imel samo 1 od 6 udeležencev, ki so imeli CTS med nosečnostjo, še vedno simptome 12 mesecev po porodu.

Verjetneje je, da se bo CTS po porodu še naprej pojavljal, če so se simptomi CTS začeli že v nosečnosti ali če so simptomi hudi.

Naslednja zdravljenja se med nosečnostjo lahko varno uporabljajo:

• Uporabite opornico. Poiščite naramnico, ki drži zapestje v nevtralnem (ne upognjenem) položaju. Kadar so simptomi poslabšani, je lahko nošenje aparata ponoči še posebej koristno. Če je praktično, ga lahko nosite tudi podnevi.
• Zmanjšajte aktivnosti, ki povzročajo upogibanje zapestja. To vključuje tipkanje na tipkovnici.
• Uporabite hladno terapijo. Za zapestje približno 10 minut, večkrat na dan, nanesite led, zavit v brisačo, da zmanjšate oteklino. Lahko poskusite tudi s tako imenovano "kontrastno kopeljo": za približno eno minuto namočite zapestje v hladni vodi, nato pa še minuto v topli vodi. Nadaljujte izmenično pet do šest minut. Ponavljajte tako pogosto, kot je praktično.
• Počitek Kadar začutite bolečino ali utrujenost v zapestju, ga malo počivajte ali preklopite na drugo aktivnost.
• Dvignite zapestja, kadar koli lahko. Za to lahko uporabite blazine.
• Vadite jogo. Rezultati ene študije so pokazali, da lahko izvajanje joge zmanjša bolečino in poveča moč oprijema pri ljudeh s CTS. Potrebno je več raziskav, zlasti za razumevanje koristi CTS, povezanih z nosečnostjo.
• Poiščite fizikalno terapijo. Terapija z miofascialnim sproščanjem lahko zmanjša bolečino, povezano s CTS, in poveča delovanje rok. To je vrsta masaže za zmanjšanje tesnosti in kratkosti vezi in mišic.
• Vzemite zdravila za lajšanje bolečin. Uporaba acetaminophena (Tylenol) v katerem koli obdobju nosečnosti se na splošno šteje za varno, če ne presežete 3.000 mg na dan. Če imate pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ibuprofenu (Advil) se med nosečnostjo izogibajte, razen če vam ga zdravnik posebej odobri. Ibuprofen je povezan z nizko plodovnico in številnimi drugimi boleznimi.

Sindrom karpalnega kanala in dojenje

Dojenje je pri CTS morda boleče, ker boste morali z zapestjem držati otrokovo glavo in dojke v pravem položaju za nego. Poskusite eksperimentirati z različnimi položaji. Po potrebi uporabite blazine in odeje, da jih podprete, podprete ali pritrdite.

Morda boste ugotovili, da dojenje, medtem ko ležite na boku z otrokom, obrnjenim proti vam, deluje dobro. "Nogometno zadrževanje" je lahko tudi lažje na zapestju. S tem položajem sedete pokončno in dojenčka položite na bok roke z otrokovo glavo blizu trupa.

Morda imate raje prostoročno nego, kjer se vaš dojenček hrani, ko je v zanki, ki je oblečena ob vaše telo.

Če imate težave z dojenjem ali iskanjem položaja, ki je primeren za vas in vašega otroka, razmislite o pogovoru s svetovalcem za dojenje. Pomagajo vam lahko pri učenju udobnih položajev in pomagajo prepoznati kakršne koli težave, ki jih imate vi ali vaš dojenček pri negi.

Kakšni so obeti?

CTS je pogost med nosečnostjo. Preprosti ukrepi, kot sta opornica in jemanje acetaminophena, so običajni načini zdravljenja in običajno olajšajo.

Večina ljudi bo svoje simptome odpravila v 12 mesecih po porodu. Vendar pa lahko v nekaterih primerih trajajo leta. Posvetujte se s svojim zdravnikom o načinih varnega obvladovanja simptomov.