Plazmodium ovale

Plasmodiji so povzročitelji malarije v slini komarja Anopheles, ko jih ugriznejo, se prenašajo na človeškega gostitelja in se v njem parazitsko razmnožujejo. Plazmodium ovale je eden od štirih povzročiteljev malarije. Tako kot Plasmodium vivax, tudi parazit malarija Tertiana vzbudi z blagim potekom.

Kaj je plazmodium ovale?

Plasmodia so enocelični paraziti, ki spadajo v skupino sporozoa. Od novega sistema pripadajo plemenu Apicomplexa. Vsi plazmodiji živijo v slini samice komarca Anopheles. Vsi so klinično pomembni kot povzročitelj malarije.

Patogeni malarije, kot je plazmodium ovale, kolonizirajo rdeče krvne celice v svojih gostiteljih in se prehranjujejo s hemoglobinom. Rdeči krvni pigment se pretvori v hemozoin s plazmodijami, kot je Plasmodium ovale. V naseljenih eritrocitih se ta transformacija kaže kot rjavkasto črni pigment.

Rdeče krvne celice razpadajo kot posledica kolonizacije in sproščajo strupene produkte razgradnje, ki vplivajo na bolnikov osrednji živčni sistem.

Plazmodium ovale je eden od štirih enoceličnih patogenov, ki povzročajo malarijo tertiana. V zahodnih regijah je porazdelitev nizka. Patogen se pogosteje pojavlja v tropskih regijah. Tertiana malarija je benigna oblika bolezni. Patogen Plasmodium ovale je povezan s primeri okužbe manj pogosto kot sorodni Plasmodium vivax. Glavno območje razširjanja povzročitelja je zahodna Afrika na jugu Sahare. Patogena lahko najdemo tudi na Tajskem ali v Indoneziji. Za prenos so pomembne vrste Anopheles vrste gambiae in funestus.

Pojav, distribucija in lastnosti

Vsi plazmodiji se spreminjajo iz spolnega v aseksualno razmnoževanje in se med svojim obstojem znova vračajo. Gre skozi spremembe generacij, ki jih spremlja sočasna sprememba gostitelja. Patogeni selijo iz žlez slinav, ki se prenašajo komarju v človeka, in jih komar končno spet prevzame iz človeške krvi. Krog se zapre.

Pri ljudeh patogeni sprva živijo v fazi shizogonije. V človeški organizem vstopijo kot sporozoiti in dosežejo tkivo jeter. Tam kolonizirajo hepatocite, kjer se transformirajo v shizontove. Šizanti se razgradijo v merozoite, ki iz jeter prodrejo v kri.

Ko je krvni obtok v ožilju, napade rdeče krvne celice v svojih obstojnih oblikah. Znotraj celic se patogeni razvijejo v tako imenovane krvne shizonte, iz katerih se spet pojavijo merozoiti. Določen delež se ne spremeni v shizontove, temveč se podvrže diferenciaciji v mikrogametocite ali makrogetocite. Gamonti se prenašajo nazaj na naslednjega komarja, ki ugrizne okuženega gostitelja.

Gamonti zorijo v črevesnem traktu komarjev. Združevanje se zgodi pri spolnem razmnoževanju. Tako nastane zigota, ki infiltrira črevesno steno okuženega komarja. Kot rezultat se tvori oocista. Od tega trenutka dalje poteka aseksualna delitev. Na ta način nastane do 10.000 sporozoitov. Posamezni sporozoiti se sprostijo takoj, ko oociste počijo. Dosežejo sline žlez okuženega komarja in se tako prenašajo na naslednjo osebo. Cikel se nadaljuje.

Kot običajno za plazmodijo, ovala plazmodij poteka skozi različne stopnje razvoja. Jetrni shizanti so zaobljene ali ovalne oblike in dosegajo približno 50 mikrometrov. Posamezni merozoiti shizontov so večji od mikrometra. Nekatere celice se večkrat okužijo z ovazo plazmodij. Takoj, ko se tvorijo trofozoiti, gostiteljeve rdeče krvne celice nabreknejo. Poleg povečanja velikosti je značilna obarvanost, Schüffnerjeva stippling.

Bolezni in bolezni

Plazmodije vrste ovale so obligacijski povzročitelji bolezni malarije tertiana. Po ugrizu komarja sledi inkubacijsko obdobje, v katerem pacient ne kaže nobenih simptomov. Ta čas lahko traja več kot 18 dni. Ker so prizadeti pogosto izvajali kemoprofilakso na podlagi medicinskih priporočil, se lahko inkubacijska doba celo podaljša več tednov ali mesecev.

Po inkubacijskem obdobju prizadene razvije ciklična vročina. Napadi vročine prekinejo dnevi brez vročine. Na začetku vsakega napada vročine je tako imenovana faza mraza, ki traja komaj eno uro. V fazi zamrzovanja telesna temperatura začne hitro naraščati. Naslednja vročinska faza traja približno štiri ure in je značilna za močan pekoč občutek, močno slabost, bruhanje in izčrpanost. Telesna temperatura prizadetih pogosto doseže višine 40 stopinj Celzija.

Potenje se pojavi v tretji fazi, ki traja tri ure in jo spremlja postopna normalizacija temperature. V tej tretji fazi si bolniki opomorejo korak za korakom, dokler se ne začne drugi napad vročine.

Malarija terciana iz plazmodium ovale vodi le v redkih primerih do življenjsko nevarnih stanj. Preventivna cepljenja za oblike malarije še niso na voljo. Če želite to preprečiti, se je treba, če je mogoče, izogibati potovalnim načrtom za območja z visoko stopnjo tveganja za malarijo. Eden od možnih preventivnih ukrepov je kemoprofilaksa.

Poleg tega morajo popotniki v ustreznih območjih s seboj prinesti vsaj zdravila proti malariji. Kinin je znan kot zdravilo proti malariji in pomaga ubiti shizonte v krvi okuženih ljudi. Kinin lahko ustrezno izboljša splošno stanje bolnika z malarijo.

Proti malariji so na voljo tudi sintetična zdravila. Patogeni malarije, kot je plazmodium ovale, so zdaj imuni na številna sintetična zdravila proti malariji. Zaradi tega se kinin dandanes vse bolj uporablja.