Osebnostna motnja

Izraz Osebnostna motnja obsega množico različnih duševnih motenj, pri katerih lahko prizadeta oseba močno odstopa od "običajnih" vedenjskih vzorcev. Pogosto se dejanja in misli bolnikov zdijo neprimerne razmeram in neprimerne za zdrave ljudi. Tipični obliki osebnostne motnje sta paranoična osebnostna motnja in shizofrenija. Vendar pa slednje uvrščamo med psihotične motnje.

Kaj je osebnostna motnja?

Razvoj osebnostne motnje se kaže kot zapletena prepletenost družinskih in družbenih interakcij ter genetskih predispozicij.

V psihologiji in medicini izraz osebnostna motnja označuje skupino duševnih bolezni, ki se začnejo v otroštvu ali mladostništvu in so za njih značilni odstopajoči vzorci izkušenj in vedenja, ki so opisani kot togi in neprilagodljivi, zlasti v situacijah, ki so za osebo konfliktne.

Posledično je funkcionalnost in uspešnost zadevne osebe vedno oslabljena na osebnem in družbenem, včasih tudi na poklicnem področju, včasih občutno. V klinični psihologiji in psihiatriji so osebnostne motnje razdeljene na podtipe, ki so določeni z značilnostmi v skladu z diagnostičnimi sistemoma ICD-10 in DSM-IV, vendar so pogosta prekrivanja in s tem kombinirane osebnostne motnje.

vzroki

Splošno sprejeta definicija vzrokov osebnostnih motenj ni. Razvoj osebnostne motnje se kaže kot zapletena prepletenost družinskih in družbenih interakcij ter genetskih predispozicij. Psihosocialne vidike razvoja osebnostnih motenj posamezne psihoterapevtske šole ocenjujejo različno.

Medtem ko globinska psihologija vidi vzroke v otroških motnjah, kot so problematično socialno okolje (npr. Starševski dom) ali zgodnja psihotrauma, se psihoanaliza osredotoča na posamezne psihološke vidike osebnostnega razvoja.

Vedenjska medicina zasleduje drugačen pristop, osebnostne motnje kot posledica krepitve vedenjskih temeljev, vzpostavljenih v otroštvu ali mladostništvu, s pomočjo operantskih pogojev (utrjevanje vedenjskih shem s pozitivno ali negativno krepitvijo, na primer prek družbenega okolja) in vzorčnega učenja (utrjevanje splošnega vedenja z učenjem na konkretnem primeru).

Ta teorija je osnova za metode zdravljenja vedenjske terapije, ki so postale vse bolj pomembne v primerjavi s klasičnimi psihoterapevtskimi metodami zaradi dokazanega uspeha pri zdravljenju osebnostnih motenj, zlasti tudi tako imenovane mejne osebnostne motnje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za osebnostne motnje

Bolezni s tem simptomom

• shizofrenija
• Dissocialna osebnostna motnja
• narcizem

• Alzheimer
• Možganski tumor
• večkratna osebnostna motnja

• Mejni sindrom
• Paranoična shizofrenija
• Munchausenov sindrom

Zapleti

Osebnostne motnje so lahko povezane z drugimi duševnimi motnjami. Pogostost takšnih spremljajočih bolezni (komorbidnosti) pa se razlikuje, odvisno od prisotne osebnostne motnje. Približno 50 odstotkov ljudi, ki imajo motnjo prehranjevanja, ima tudi osebnostno motnjo. Anksiozne motnje so še posebej pogoste pri obsesivno-kompulzivni osebnostni motnji.

Depresivne motnje, kot so distimija in (večja) depresija, so pogosti zapleti. Njegove temeljne značilnosti so izguba veselja in zanimanja, pa tudi depresivno razpoloženje. V določenem smislu je distimija šibkejša, a dolgotrajnejša oblika depresije. Hkrati pa so možne tudi hujše depresivne epizode.

Ljudje z osebnostno motnjo imajo tudi povečano tveganje za samomor, kar se razlikuje tudi pri različnih osebnostnih motnjah. Na primer, ljudje, ki trpijo zaradi mejnih osebnostnih motenj, imajo približno deset odstotkov tveganje za samomor. Če osebnostno motnjo spremlja [[[samopoškodovano vedenje samopoškodovalno vedenje]], so možni tudi različni fizični zapleti. Sem spadajo izguba krvi, vnetje ran in poškodbe prizadetih živcev ali mišic.

Poškodbe in brazgotine lahko privedejo tudi do stigmatizacije in izključitve prizadetih. Socialne težave so možne tudi kot posledica osebnostne motnje. Zapleti na delovnem mestu in težave v odnosih so prav tako možne kot finančne težave. Takšni dejavniki lahko negativno vplivajo na osebnostno motnjo in jo poslabšajo ali pripomorejo k njenemu ohranjanju.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Osebnostna motnja lahko privede do različnih zapletov, zato jo mora vedno zdraviti zdravnik. V mnogih primerih pa zadevna oseba ne opazi, da ima osebnostno motnjo. Zaradi tega je pomembno, da poiščete pomoč prijateljev in družine, da bi prišli prizadeti na zdravljenje. V hujših primerih bo morda potrebno tudi zdravljenje v zaprti ambulanti. Na splošno se je treba posvetovati z zdravnikom, če osebnostna motnja povzroča pritožbe v življenju in v vsakdanjem življenju.

Predvsem to vključuje socialni umik in agresiven odnos pacienta do drugih ljudi in dejavnosti. Prav tako lahko oslabljeno zaznavanje, glavoboli in nespečnost kažejo na osebnostno motnjo in jo je treba zdraviti. Posvetovati se je treba tudi z zdravnikom, če osebnostna motnja vodi v komplekse manjvrednosti ali misli na samomor. Oba simptoma sta lahko smrtno nevarna in ju je treba zdraviti.

Če se osebnostna motnja pojavi po zaužitju alkohola ali drugih drog, lahko zdravnika vidi, če je uporaba ne more prekiniti. V tem primeru je umik običajno potreben.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Pri osebnostnih motnjah so psihoterapevtske metode primarno navedene metode zdravljenja. Kot smo že omenili, obstaja možnost globinskih psiholoških in psihoanalitičnih metod zdravljenja na eni strani in vedenjskih terapevtskih metod na drugi strani. Spremljanje zdravil z antidepresivi ali antipsihotiki je lahko koristno, v primeru komorbidne depresije pa je celo indicirano.

Zdravljenje osebnostnih motenj postavlja terapevtu zelo velike zahteve in je, odvisno od vrste osebnostne motnje, pogosto polno zapletov, kot so samomorilnost, samopoškodovanje, zloraba drog ali celo nasilje in prestopništvo. Poleg tega je komorbidnost z depresijo pogosta in redko s psihotičnimi motnjami. Zdravljenje osebnostne motnje traja dolgo in dvomljivo je, ali je mogoče osebnostno motnjo v celoti pozdraviti z razpoložljivimi metodami zdravljenja.

Uspeh je dokazan, vendar tudi v tistih primerih, ko diagnoze osebnostne motnje po zdravljenju ni bilo več mogoče postaviti, ni mogoče reči, da je bila osebnostna motnja popolnoma ozdravljena.

Napovedi in napoved

Osebnostna motnja je zelo resna motnja psihe in jo mora vedno zdraviti zdravnik ali psiholog. Zato ni mogoče predvideti nobene univerzalne napovedi, ali je mogoče osebnostno motnjo ozdraviti ali ne. Te možnosti za uspeh so močno odvisne od osebnih lastnosti zadevne osebe.

Brez zdravljenja osebnostna motnja običajno ne bo minila sama od sebe. Pogosto se še naprej razvija in krepi. Prizadeta oseba se vedno več umika in je socialno izključena. Privede do hude depresije, motenj spanja in agresivnega vedenja. Sorazmerno pogosta je tudi izguba resničnosti. V najslabšem primeru je lahko osebnostna motnja tako huda, da vodi do samomora.

Zdravljenje običajno poteka z zdravili in s strani psihologa. Glavni cilj psihologa je ugotoviti razloge za osebnostno motnjo. Pojavi se lahko tudi po nesreči, ki je poškodovala možgane. V teh primerih je zdravljenje možno le v zelo omejenem obsegu.

Kakovost življenja se z osebnostno motnjo zmanjšuje. V večini primerov je terapija uspešna in v veliki meri lahko vsebuje osebnostno motnjo. Vendar se lahko ponovno pojavi, če pride do neprijetnih situacij za pacienta.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za osebnostne motnje

Preprečiti

Ker se prvi znaki osebnostne motnje pogosto kažejo že v otroštvu ali mladostništvu, bi se moralo tu začeti zdravljenje s strani otroškega in mladostniškega psihoterapevta.

V mnogih primerih lahko to prepreči ali vsaj ublaži razvoj osebnostne motnje v odrasli dobi. Vendar v pravem pomenu besede ni preprečevanja, saj vzroki še niso bili dovolj razjasnjeni. Vendar pa lahko domnevamo, da se osebnostna motnja verjetno ne bo razvila, če je osebnostni razvoj v otroštvu in mladostništvu čim manj moten v otroštvu in mladosti.

Porodna oskrba

Če so bolnika z osebnostno motnjo obravnavali kot bolnika v ambulanti, zdravniki in terapevti pogosto priporočajo kasnejše ambulantno zdravljenje. Klinika lahko ponudi lastno storitev za paciente, ki lahko vključuje diskusijske skupine, psihoedukacijo in / ali individualne razprave s terapevtom ali psihiatrom.

Namen takih ponudb je pogosto podpreti bolnika na poti nazaj v njegovo vsakdanje življenje in se postopoma osamosvojiti. Spopadi v odnosih, ki so značilni za osebnostno motnjo, lahko postanejo spet aktualni skozi vsakdanje življenje. V nekaterih primerih terapevti vključijo sorodnike v zdravljenje tako, da jih povabijo na eno ali več sej, če se pacient strinja.

V ambulantni terapiji pacienti pogosto dolgoročno delujejo, kako lahko oblikujejo svoje vsakdanje življenje, da bi zmanjšali stresne dejavnike in bolje obvladovali osebnostno motnjo. Po končnem zaključku ambulantne psihoterapije lahko ljudje z osebnostno motnjo še naprej uporabljajo to, kar so se naučili v terapiji.

Ker je zdravljenje ponavadi zelo individualno, naknadne oskrbe ni mogoče posplošiti. Številni pacienti s podporo svojih terapevtov razvijejo strategije, ki so individualno prilagojene njim, kako se spoprijeti z recidivi ali kriznimi situacijami.

To lahko storite sami

Vsakdanje življenje z osebnostno motnjo v mnogih primerih vodi v napetost s sostanovalci, družino ali prijatelji. Zaradi tega je koristno obvestiti ljubljene o duševni bolezni. Odkrito pogovor o željah in potrebah pomaga drugim, da se ustrezno odzovejo. To velja tudi za spopadanje z boleznijo.

Jasna struktura lahko pomaga v vsakdanjem življenju. Vendar pa je odvisno od vrste osebnostne motnje in drugih psiholoških težav: Nekdo, ki je nagnjen k kompulzivnosti, ima lahko koristi od učenja, da se prepusti.

Služba ali hobiji imajo običajno stabilizacijski učinek in so dobra priložnost za praktično samopomoč pri osebnostnih motnjah. Kdor je preobremenjen s polnim delovnim mestom, se lahko pozanima tudi o možnostih za pripravništvo ali prostovoljno delo. Možen je subvencionirani ukrep, ki podpira takšna prizadevanja, na primer v okviru poklicne rehabilitacije ali kot ukrep urada za zaposlovanje.

Ker so osebnostne motnje pogosto povezane z velikim tveganjem za samomor, je smiselno sprejeti ustrezne varnostne ukrepe v vsakdanjem življenju. Še posebej pomembno je prepoznati zgodnje opozorilne znake. Ti opozorilni znaki so lahko pri vsaki osebi različni - terapija jim lahko pomaga prepoznati posamezno. Poleg tega je pogosto smiselno poklicati zaupnika in pravočasno zaprositi za pomoč, takoj ko se pojavijo samomorilne misli.