Pentostatin

Pentostatin je aktivna farmacevtska sestavina, ki spada v skupino antimetabolitov in se uporablja pri zdravljenju lasne celične levkemije. Za lasnocelični levkemijo je značilna nepravilnost limfocitov, med drugim pa je značilno zmanjšanje belih in rdečih krvnih celic ter anemija.

Kaj je pentostatin?

Pentostatin je aktivna sestavina s kemijsko molekularno formulo C11H16N4O4, ki jo zdravniki uporabljajo za zdravljenje lasne celične levkemije. Lasna celična levkemija je svoje ime dolžna lasnemu videzu nekaterih limfocitov, ko je prisotna bolezen.

V preteklosti so pentostatin uporabljali tudi za druge oblike levkemije, danes pa se šteje, da je za ta namen manj primeren, saj so se pri jemanju kombiniranih izdelkov pojavili hudi neželeni učinki. V Nemčiji in drugih državah ga zdravniki na teh območjih ne uporabljajo več in se namesto tega zatečejo k drugim zdravilom in drugim oblikam terapije.

Pentostatin se raztopi v vodi in metanolu in je lahko edina učinkovina v zdravilih ali v kombinaciji z drugimi zdravilnimi sestavinami.

Farmakološki učinek

Glede na trenutno stanje znanja učinek pentostatina temelji na inhibiciji encima v rakavem tkivu. Encim je biomolekula, ki je sestavljena iz beljakovin in katalizatorjev, torej pospešuje, biokemičnih reakcij znotraj organizmov. Encimi so specifični za substrat, saj encim lahko deluje le z določenimi izhodnimi snovmi, in učinki so specifični, saj ne morejo izvajati nobenega dejanja, ampak na primer samo režejo verigo molekul, namesto da bi jih združili, razširili ali reagirali z njimi na kakšen drug način.

Pentostatin zavira encim adenozin deaminazo, ki je zelo pomemben za presnovo in zlasti celično delitev tumorja. Vendar se adenozin deaminaza nahaja tudi v drugih, zdravih celicah; Zato je pentostatin kot številna zdravila za kemoterapijo do neke mere strupen. Ker se rakave celice delijo posebej pogosto, jih strupenost takšnih zdravilnih učinkovin bolj vpliva kot druge celice v človeškem telesu in na ta način lahko pentostatin pomaga pri boju proti levkemiji.

Medicinska uporaba in uporaba

Pentostatin se lahko uporablja pri zdravljenju dlakave celične levkemije. Dlakavcelična levkemija prizadene človeški limfni sistem, kar je osrednjega pomena za imunski sistem. Zaradi tega je maligna dlakastocelična levkemija eden izmed tako imenovanih ne-Hodgkinovih limfomov, kar je posledično kronična levkemija.

Trije simptomi so še posebej značilni za lasnocelično levkemijo:

• Pomanjkanje hemoglobina v rdečem krvnem pigmentu (anemija)
• nizko število belih krvnih celic (levkocitov) v krvi, imenovanih levkopenija
• zmanjšano število krvnih ploščic (trombocitov), ​​imenovanih trombocitopenija.

Ti trije glavni simptomi lahko privedejo do nadaljnjih simptomov pri lasnocelični levkemiji, kot je povečana dovzetnost za okužbe, utrujenost, omotica in bledica. Poleg tega lahko krvavitev ustavi nenavadno dolgo časa.

Pri lasnocelični levkemiji so anemija, levkopenija in trombocitopenija morda posledica okvare kostnega mozga, kar je nujno za sintezo krvnih celic. Poleg tega imajo ljudje, ki trpijo za to boleznijo, pogosto povečano vranico in manj pogosto povečana jetra. Bolezen se kaže v povprečju šele po 50. letu in je na splošno redka.

Zdravilo se običajno jemlje z infuzijo. Poleg pentostatina se lahko za zdravljenje lasne celične levkemije uporabljajo tudi drugi analogi purina.

Tveganja in neželeni učinki

Ob jemanju pentostatina se lahko pojavijo različni neželeni učinki. Lahko se, vendar ni nujno, pojavljajo skupaj in se lahko pojavijo tudi v različnih kombinacijah. Načeloma se morajo zdravniki in pacienti za vsak primer posebej dogovoriti, ali se razmerje med tveganji in koristmi zdi posamično primerno. V medicini so znani medsebojni vplivi s fludarabinom, ciklofosfamidom in vidarabinom. Prav tako se ne priporoča, če je imel bolnik v preteklosti preobčutljivost za pentostatin.

Zdravilna učinkovina lahko povzroči tudi mielosupresijo, zlasti v prvih nekaj tednih zdravljenja s pentostatinom. To je zaplet, ki prizadene bolnikov kostni mozeg, zato je znan tudi kot zaviranje kostnega mozga ali depresija kostnega mozga. Pri zdravih ljudeh kostni mozeg naredi krvne celice. Zaradi zdravil lahko to funkcijo moti.

Možni neželeni učinki pentostatina vključujejo tudi pritožbe prebavnega sistema, kot so slabost in bruhanje, pa tudi utrujenost, [zvišana telesna temperatura]] in povečana dovzetnost za nalezljive bolezni, ki jih je mogoče spremljati do motenj imunskega sistema in ki lahko poslabšajo obstoječe okužbe.

Poleg tega imajo nekateri bolniki med jemanjem pentostatina zmanjšano število belih krvnih celic in trombocitov. Da bi odkrili številne možne neželene učinke v zgodnji fazi, običajno med zdravljenjem potekajo redni krvni testi in nadaljnji pregledi.