Sindrom policističnih jajčnikov (sindrom policističnih jajčnikov)

The Sindrom policističnih jajčnikov (sindrom policističnih jajčnikov) je motnja ženskega hormonskega ravnovesja. Ta motnja vodi v povečanje moških hormonov, tako imenovanih androgenov, ki poleg menstrualnih motenj lahko privedejo tudi do neplodnosti. Prav tako se imenuje sindrom policističnih jajčnikov Stein-Leventhalov sindrom znan.

Kaj je sindrom policističnih jajčnikov?

Sindrom policističnih jajčnikov je ena najpogostejših presnovnih motenj pri odraslih ženskah. Vzroki so ponavadi zvišana raven androgena (hipendrondrogenizem), menstrualne motnje in neplodnost pri ženskah.

The Sindrom policističnih jajčnikov večinoma se pojavlja pri ženskah v reproduktivni dobi. Zaradi povečane proizvodnje moških hormonov (androgenov) se pojavijo okvare v jajčnikih (jajčnikih). Za postavitev diagnoze sindroma PCO je treba izpolniti več kriterijev.

Merilo št. 1: Prisotni morajo biti tako imenovani policistični jajčniki. To pomeni, da v jajčnikih rastejo ciste. Zaznati je treba najmanj 8 cist.

Merilo št. 2: Menstrualna krvavitev se pojavi zelo redko ali pa sploh ne. Ovulacija se pojavi zelo redko ali sploh.

Merilo št. 3: Koncentracija moških hormonov je zelo visoka. PCO sindrom je razmeroma pogost. Približno 10 odstotkov vseh žensk, starih med 15 in 25 let, trpi za sindromom policističnih jajčnikov (sindrom policističnih jajčnikov).

vzroki

Primarni vzrok za to Sindrom policističnih jajčnikov do danes ni bilo mogoče najti. Vendar je bilo mogoče opredeliti različne dejavnike, ki so prisotni pri mnogih prizadetih.

Veliko žensk ima družinsko razpoloženje. Zato se domneva, da obstaja dedna komponenta, čeprav vzročni gen še ni natančno opredeljen.

Poleg tega so možne tudi motnje v možganih. Hipofiza proizvaja povečano količino hormona LH (luteinizirajočega) pri sindromu PCO. Vendar se proizvodnja hormona FSH (folikle stimulirajočega) zmanjša. Zaradi tega neravnovesja jajčniki (jajčniki) proizvajajo povečano količino moških spolnih hormonov.

Možni vzroki so tudi motnje v trebušni slinavki. Pri sindromu policističnih jajčnikov so ugotovili povečano koncentracijo insulina v krvi. Presežek inzulina stimulira jajčnike, da proizvajajo več moških hormonov, kar posledično stimulira hipofizo, da sprosti več LG-ja.

Drugi možni vzroki sindroma policističnih jajčnikov so puberteta, hipotiroidizem, stres in tumorske bolezni.

Simptomi, tegobe in znaki

Sindrom policističnih jajčnikov je večplastna klinična slika, ki jo lahko povežemo z različnimi pritožbami. Motnje menstrualnega cikla so pogost simptom. Bolniki imajo podaljšani cikel, ki traja dlje kot 35 dni in menstruacijo redkeje. Menstrualna krvavitev se lahko tudi popolnoma ustavi. V tem primeru se imenuje amenoreja.

Med ciklom lahko pride do medmenstrualne krvavitve ali celo dodatnih krvavitev. Motnje cikla vodijo do zmanjšane plodnosti ali popolne neplodnosti. Zaradi povečane koncentracije moških spolnih hormonov v krvi imajo ženske s sindromom policističnih jajčnikov moški tip las (hirsutizem).

Lasje ne rastejo samo na spolovilu, temveč tudi na stegnih ali na trebuhu in na območju zgornje ustnice. Bolniki trpijo tudi zaradi izpadanja las, mastne kože in aken. Prav tako imajo ponavadi prekomerno telesno težo in imajo visoko raven sladkorja v krvi. Prava maskulinizacija s poglabljanjem glasu in povečanjem klitorisa je redka.

Načeloma niso vsi simptomi enako izraziti pri ženskah s sindromom PCO. Vendar večina prizadetih močno trpi zaradi simptomov. Zlasti pomanjkanje plodnosti ali popolna neplodnost lahko privede do hudih depresivnih razpoloženj, če želja po otrocih ni izpolnjena.

Diagnoza in potek

To je diagnosticirano Sindrom policističnih jajčnikov pri ginekologu. Poleg splošne anamneze (anamneza) se opravi ginekološki pregled. Če sumimo na sindrom policističnih jajčnikov, slikovni testi, kot so B. Ultrazvok in MRI se uporabljata za vizualizacijo jajčnikov. To bo pomagalo prepoznati ciste na jajčnikih.

Za potrditev diagnoze se opravi tudi krvni test. Poleg splošne krvne slike se pregledajo različne ravni hormonov v krvi. Zlasti sta hormona LH in FSH okvirni vrednosti za PCO sindrom.

Če prizadeti želijo imeti otroke, lahko opravijo tudi laparoskopijo. Zlasti jajčniki se natančno pregledajo. Po potrebi se opravijo tudi biopsije. Tu se iz jajčnikov odstrani tkivo, ki se pregleda histološko in citološko.

Potek enega Sindrom policističnih jajčnikov odvisno od tega, kdaj je bila bolezen odkrita in kako se je zdravilo. Ker sta debelost in zvišana raven inzulina pogosto povezana s to boleznijo, to pomeni dodatno tveganje za patentirane ženske, saj ti simptomi lahko povzročijo ne le bolezni srca in ožilja, temveč tudi diabetes mellitus in motenj lipidnega metabolizma. Z zgodnjim in ustreznim zdravljenjem je potek sindroma policističnih jajčnikov dober in ga je mogoče pozdraviti brez posledic. Neustrezno zdravljenje lahko privede do dolgoročnih učinkov, kot je neplodnost.

Če je diagnosticiran sindrom policističnih jajčnikov, je priporočljivo, da se za zdravljenje posvetujete s specialistom. Samo ginekologi z dodatno kvalifikacijo reproduktivne medicine imajo potrebne izkušnje za uspešno zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov (PCO).

Zapleti

PCO sindrom ponavadi zelo negativno vpliva na kakovost življenja zadevne ženske. V večini primerov to poveča koncentracijo moških hormonov, kar vodi v androgenizacijo ženske. V večini primerov se razvije veliko različnih psiholoških pritožb, v nekaterih primerih tudi depresija.

Prizadeti se pogosto sramujejo simptomov in včasih trpijo zaradi kompleksov manjvrednosti in občutno zmanjšane samopodobe. Socialne pritožbe se lahko pojavijo tudi zaradi sindroma PCO. Še posebej v mladosti lahko ta sindrom vodi v draženje ali ustrahovanje. Prizadeti še naprej trpijo zaradi mozoljev in poškodovane kože. Prekomerna teža in izpadanje las se lahko pojavita tudi kot posledica sindroma PCO in zelo negativno vplivata na estetiko prizadetih.

Včasih pri ženskah postane brada očitna, neplodnost pa je lahko tudi simptom bolezni. Želeti, da bi imeli otroke, praviloma ni mogoče zasledovati. V hudih primerih sindrom policističnih jajčnikov lahko povzroči tudi splav. Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov običajno poteka s pomočjo zdravil. Tudi zdrav življenjski slog lahko zelo pozitivno vpliva na bolezen.

Kdaj morate iti k zdravniku?

PCO sindrom lahko diagnosticiramo le pri spolno zrelih in reproduktivnih mladih in odraslih ženskah. Če imajo prizadeti neizpolnjeno željo, da bi imeli otroke, priporočamo kontrolni obisk pri zdravniku. Če kljub vsem naporom in znanim metodam spočetja več mesecev ne bi bilo mogoče spočeti potomcev, je obisk zdravnika priporočljiv. Nepravilnosti ženskega menstrualnega cikla ali pomanjkanje menstrualne krvavitve je treba predstaviti zdravniku.

Medmenstrualna krvavitev ali zelo šibka menstruacija pogosto kažeta na zdravstvene težave. Obisk zdravnika je nujen, da lahko začnemo z raziskovanjem vzroka. Debelost ali težave s težo kljub nizkokalorični in uravnoteženi prehrani se lahko pogovorijo z zdravnikom. Krvavitve, akne ali zelo mastna koža so znaki stanja, ki jih je treba zdraviti. Če se pojavijo vedenjske težave ali pride do depresivnega razpoloženja, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Spremembe osebnosti, globok glas in nepravilnosti v rasti las na telesu so pritožbe, ki jih mora razjasniti zdravnik. Priporočljivo je, da se v primeru vztrajnega ali večjega nezadovoljstva v lastnem življenju, zmanjšanja počutja ali zmanjšane kakovosti življenja pogovorite z zdravnikom ali terapevtom. Čustvene težave v mnogih primerih temeljijo na fizičnih nedoslednosti, ki jih je mogoče odpraviti.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje a Sindrom policističnih jajčnikov vključuje več ciljev terapije. Akutni simptomi se zdravijo predvsem. Dolgoročni cilj terapije pa je normalizacija presnove in preprečevanje možnih sekundarnih bolezni, kot so diabetes mellitus in bolezni srca in ožilja.

Ker je sindrom policističnih jajčnikov pogosto povezan z debelostjo, je pomembno, da spremenite svojo prehrano. Pomembna je tudi ustrezna telesna aktivnost v obliki športa. Ta dva ukrepa lahko zlasti v zgodnjih fazah sindroma policističnih jajčnikov pozitivno vplivata tako na menstrualni cikel kot ovulacijo.

Pri zdravljenju sindroma policističnih jajčnikov je treba upoštevati tudi, ali si prizadete ženske želijo imeti otroke. Pri ženskah, ki nočejo imeti otrok, se hormonske motnje pogosto zdravijo s kontracepcijskimi tabletami. S sestavo različnih ženskih hormonov, kot sta estrogen in progestin, je mogoče upočasniti sproščanje moških hormonov, tako da se zmanjšajo posledice, kot so povečane telesne dlake in težave s kožo. Vendar je tovrstna terapija namenjena samo ženskam, ki nočejo imeti otrok, saj ima "tabletka" preventivni učinek.

Če ženske, ki želijo imeti otroke, trpijo za sindromom policističnih jajčnikov, prej omenjena terapija ni priporočljiva. V teh primerih se pogosto uporabljajo nizki odmerki kortizonskih pripravkov. Te delujejo na nadledvične žleze, kjer nastajajo moški hormoni. Če se ovulacija kljub zdravljenju ne ustavi, lahko dajemo zdravila, ki povzročajo ovulacijo.

Če je bil vzrok diagnosticiran previsok visok nivo insulina, je v prvi vrsti pomembno, da ga znižamo. Tukaj se pogosto izbira hormon FSH kot izbirno zdravilo. Vendar moramo paciento obvestiti, da je s to obliko terapije naknadna verjetnost večplodne nosečnosti zelo velika.

V izjemnih primerih - zlasti pri ženskah, ki želijo imeti otroke - se lahko kaže, da je treba sindrom policističnih jajčnikov zdraviti z operacijo. Ciste v jajčnikih se med laparoskopijo (laparoskopijo) uničijo z laserjem.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za menstrualne krče

Napovedi in napoved

Prognoza za sindrom policističnih jajčnikov, znana tudi kot sindrom policističnih jajčnikov, ni ravno dobra. Poleg fizičnih simptomov, ki so stresni, je omejena tudi ženska plodnost. Oboje lahko privede do čustvenega stresa in socialnega umika. Zato sindrom policističnih jajčnikov ne vodi le do povečanih splavov, ampak tudi do duševnih motenj ali depresije, ki zahteva zdravljenje.

PCO sindrom lahko privede do povečanih dlak na telesu, zamujene menstruacije in neplodnosti. Čeprav je načeloma še vedno mogoče imeti otroke, je to veliko težje. Nosečnost pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov je bolj ogrožena. Prizadeti so bolj izpostavljeni gestacijskemu diabetesu, splavom ali večplodnim nosečnostim. Poleg tega so zapleti pogostejši med nosečnostjo.

Zaradi tega ženske s sindromom policističnih jajčnikov razvijejo povečano tveganje, da bodo zbolele za srčno-žilnimi boleznimi. Zdravljenje z zdravili in spremembe prehrane lahko povečajo možnosti za boljšo kakovost življenja. Priporočljivi so redni ginekološki pregledi. Simptomi PCO se lahko izboljšajo med menopavzo. Lahko pa se tudi poslabšajo. Zakaj je tako, se še vedno raziskuje.

Obstoječi pristopi k simptomatskemu zdravljenju niso ustrezni. Če ni želje po rojevanju otrok, se lahko proti naraščajočim maskulinizacijo ali spremljajočim aknam odpravite z zaviralci ovulacije. Prognoza je slabša, če želite imeti otroke. Sindrom policističnih jajčnikov, ki pri mladih ženskah še posebej močno trpi.

preprečevanje

Do danes ni neposrednih preventivnih ukrepov proti temu sindrom policističnih jajčnikov znan. Ker je debelost pomemben dejavnik sindroma policističnih jajčnikov, morate spremeniti svojo prehrano in dovolj telovaditi. Poleg tega je treba uporabiti letni ginekološki pregled. Če je diagnosticiran sindrom policističnih jajčnikov, je treba začeti ustrezno zdravljenje čim prej. To je edini način, da pozitivno vplivamo na tečaj in se izognemo dolgoročnim učinkom.

Porodna oskrba

V večini primerov se spremljanje sindroma policističnih jajčnikov izkaže za razmeroma težko, tako da so neposredni nadaljnji ukrepi za to bolezen razmeroma omejeni. Zaradi tega se morajo prizadeti v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do drugih zapletov ali pritožb, ki bi lahko zmanjšali kakovost življenja zadevne osebe.

Sindrom policističnih jajčnikov ne more sam ozdraviti, tako da je bolnik vedno odvisen od zdravnikovega zdravljenja. V prvi vrsti je treba prenehati uporabljati zdravila, ki spodbujajo simptome. Vendar morate zdravljenje prekiniti le s soglasjem zdravnika. Med zdravljenjem so zelo pomembni tudi redni pregledi s strani zdravnika, da se v zgodnji fazi odkrijejo in zdravijo nadaljnje poškodbe telesa.

Večina prizadetih pa je odvisna tudi od operacije. Potem je treba upoštevati strog posteljni počitek, pri katerem naj bi se prizadeti spočili in si ga olajšali. Zelo pomembna je tudi podpora in skrb za lastno družino ali partnerja, saj lahko to prepreči tudi depresijo in druge psihološke težave.

To lahko storite sami

Poleg zdravljenja z zdravili lahko prizadeti tudi sami aktivno ukrepajo proti simptomom PCO sindroma. V večini primerov je potrebna sprememba življenjskega sloga.

Pri bolnikih s prekomerno telesno težo zmanjšanje telesne teže in sprememba prehrane običajno privede do bistvenega izboljšanja. Zlasti je treba zmanjšati trebušne maščobe. Telesna aktivnost, kot so lahke vaje za trebušne mišice, tek ali nordijska hoja, lahko pomagajo. Ne glede na telesno težo zadevne osebe se je na splošno treba izogibati visokokaloričnim živilom. Izogibati se je treba uživanju sladke hrane in izdelkov iz bele moke. Namesto tega je priporočljivo uživati ​​veliko zelenjave, polnjenje beljakovin, polnozrnatih žit in olj z omega-3 maščobnimi kislinami. Izogibati se je treba čezmernemu uživanju alkohola in kajenju. Med nosečnostjo je treba več pozornosti nameniti zdravemu načinu življenja in prehrani, saj obstajajo določena tveganja, kot sta splav ali gestacijski diabetes z obstoječim sindromom policističnih jajčnikov.

Če imate veliko dlak na telesu, vam lahko pomaga profesionalno trajno odstranjevanje dlak. Če prizadete ženske trpijo zaradi hudih aken, je možno lasersko zdravljenje. Za mnoge prizadete je bolezen predvsem psihološko breme. V teh primerih se lahko uporabi tudi psihoterapevtska pomoč. Obstajajo tudi številne skupine za samopomoč in internetni forumi, na katerih lahko prizadeti izmenjujejo ideje.