Aksilarni živec

Od Aksilarni živec ali Aksilarni živec je signalna pot, ki je odgovorna za nadzor določenih ramenskih mišic in prenaša občutljive informacije iz stranskih ramen v možgane. Lahko pride do lezij, ki vodijo do funkcionalne okvare živca, na primer, ko je ramenski sklep dislociran ali zlom nadlahtnice.

Kaj je aksilarni živec?

Aksilarni živec je živec v ramenskem predelu. Spada med ročni pleksus (plexus brachialis), zbirko različnih živcev nad in pod ključno kostjo. Živčni pleksus ne tvori homogenega pramena, temveč ga odlikuje zbirka podobnih živcev.

Skupaj posamezna vlakna brahialnega pleksusa inervirajo ramo in zgornje okončine ter potekajo vzdolž zadnje arterije, ki deluje kot arterija in oskrbuje deltoidno mišico in ramenski sklep s krvjo. Korenine aksilarnega živca ležijo med vratnimi segmenti C5 do C6 hrbtenjače, ki skupaj z možgani tvori osrednji živčni sistem. Refleksi, ki na primer predstavljajo reakcijo na prekomerno raztezanje mišic in kite ali bolečino, so pogosto že povezani preko hrbtenjače. V primerjavi z namernimi gibanji so zato še posebej hitri in jih človek ne more samovoljno nadzorovati.

Anatomija in struktura

V človeškem telesu se aksilarni živec raztegne vzdolž rame pod ključno mrežo in prečka stransko aksilarno vrzel (foramina axillaria).

To predstavlja predel na pazduhi, ki ga na eni strani zapre nadlaktna kost (humerus), na drugi strani pa glava tricepsa (mišica triceps brachii). Ta glava je dolga glava, ki predstavlja tudi izvor mišice na ramenski lopatici, medtem ko se medialna glava začne na sredini nadlahtnice, stranska glava pa ima svoj izvor na strani nadlahtnice. Na drugem koncu se triceps pritrdi na ulno.

Aksilarni živec je del brahialnega pleksusa, kjer je ena od infraklavikularnih vej živčnega pleksusa, ker leži pod ključno kosti. Znotraj brahialnega pleksusa spada tudi aksilarni živec do posteriornega fascikula. Fiziologija tudi občutljiva vlakna aksilarnega živca opisuje kot nadrejeni bočni kožni živec, saj sega v podkožno tkivo na strani rame. Od preostalih vlaken se odcepi pred aksilarno režo.

Funkcija in naloge

Aksilarni živec sodeluje pri nadzoru nekaterih ramenskih mišic. Običajno inervira deltoidno mišico (Musculus deltoideus), ki se pritrdi na nadlaket in ima svoj izvor na ključni kosti in ramenski lopatici. Deltoid ima pomembno vlogo pri dvigovanju roke. Poleg tega aksilarni živec oskrbuje majhno okroglo mišico (musculus teres minor) z živčnimi signali, ki se nahaja na hrbtni strani in bočni rob lopatice nastane na ramenski lopatici.

Vstavitev manjše mišice teres je na nadlahtnici. Sodeluje v različnih gibih rok. Pri nekaterih ljudeh del aksilarnega živca kot sorta vodi ne le v deltoidne in raztrgane manjše mišice, ampak tudi do velike okrogle mišice (teres major mišice). Aksilarni živec prispeva tudi k gibanju roke s svojo povezavo s temi deli ramenskih mišic. Za to nalogo so odgovorna motorna vlakna živca. Nadzor refleksov delno prihaja iz hrbtenjače, medtem ko so prostovoljni gibi načrtovani in povzročeni v možganih.

Poleg gibalnih vlaken ima aksilarni živec občutljive dele, ki absorbirajo dražljaje, kot so dotik, bolečina in temperatura v innerviranih predelih telesa. Njihovi akcijski potenciali tečejo v nasprotni smeri in migrirajo s periferije v centralni živčni sistem, kjer včasih sprožijo zavestne občutke; vendar se del percepcijskega procesa odvija nezavedno. Občutljiva vlakna aksilarnega živca prenašajo občutke, kot so dotik, temperatura in bolečina. Vsa vlakna aksilarnega živca so podaljšani konci živčnih celic in oddajajo električne impulze, ki kot akcijski potenciali sprožijo gibanje mišic in prenašajo dražljaje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Različne bolezni lahko poškodujejo aksilarni živec in s tem poslabšajo njegovo delovanje. Če je moteno prenašanje signala živčnega trakta, so lahko posledica omejitev motoričnih funkcij v innerviranih ramenskih mišicah.

Poleg tega so možne občutljive motnje zaznavanja v bočnem predelu ramen in bolečine. Eden od možnih vzrokov lezije pazduhe je dislokacija ramen, pri kateri prizadeta dislocira ali dislocira ramenski sklep. Pogosto je poškodba vidna že od zunaj, saj dislokacija vodi v premik ramenskega sklepa. Ovratnica je ponavadi pod drugim kotom na prizadeti strani. Zdravniki lahko pogosto poškodujejo dislocirani sklep po poškodbi, ne da bi pri tem prišlo do trajnih poškodb.

Kot zaplet pa lahko pride do poškodbe aksilarnega živca ali drugega okoliškega tkiva, tako da so možne bolečine, senzorične motnje in omejena gibljivost roke. Pri bolnikih z artritisom in drugih obstaja večje tveganje za dislokacije ramen in druge nepravilnosti sklepov. Vendar pa so lahko funkcionalne omejitve aksilarnega živca posledica lezij, ki jih povzroči zlom nadlahtnice.

V tem kontekstu je collum chirurgicum značilna šibka točka kosti in se zlomi pogosteje od povprečja. Zlom lahko poškoduje aksilarni živec, če drobec poškoduje živec ali posredno kot del zdravilnega procesa: da bi popravil kost, kost tvori novo tkivo in se na prizadetem območju zgosti.