Koren živcev

Korenine živcev so povezava med perifernim in centralnim živčnim sistemom. Ležijo v vretenčnem kanalu hrbtenjače, kjer hrbtenični živec nosi prednji in zadnjični koren živcev. Hernija diska je najbolj znana bolezen, ki lahko povzroči sindrom živčnih korenin s simptomi, kot so senzorične motnje in ohromelost.

Kaj je živčni koren?

Osrednji živčni sistem je sestavljen iz živčnega tkiva v možganih in spinalnih živcev hrbtenjače. Podaljški živčnih celic se imenujejo aksoni. Sprejemajo, komunicirajo med seboj, prejemajo dražljaje iz drugih živčnih celic in te dražljaje prenašajo iz celičnega telesa živčne celice, tako imenovane soma.

Tudi živčne celice hrbtenjače imajo živčne korenine. To so živčna vlakna, ki izhajajo v segmentih iz hrbtenjače ali vstopajo v hrbtenjačo. Posamezna vlakna številnih živčnih korenin se srečujejo v medvretenčnem kanalu v obliki hrbteničnega živca. Vsak hrbtenični živec ima dve korenini: sprednji in zadnjični koren živcev. Sprednje korenine so eferentne, ki oddajajo signale na periferni živčni sistem. Zadnje korenine so namreč afere, ki prenašajo signale od centralnega do perifernega živčnega sistema.

Telo živčnih celic je del prednje korenine živca v hrbtenjači in se v tem primeru imenuje tudi koreninska celica. Charles Bell in François Magendie sta prvič prepoznala funkcionalno ločitev obeh živčnih korenin vsakega hrbteničnega živca in to dokumentirala v zakonu Bell-Magendie. Določeno območje korenin živcev blizu točke vstopa v hrbtenjačo velja za prehodno območje med obrobnim in centralnim živčnim sistemom in je znano kot območje Redlich-Obersteiner.

Anatomija in struktura

Korenine živcev ležijo v hrbteničnem kanalu. Vsak posamezen segment hrbtenice ima na desni in levi strani dve živčni korenini. Ti dve korenini se zlivata v hrbteničnem kanalu, da tvorita hrbtenični živec in zapustita hrbtenični kanal skozi medvretenčno foramino, tako imenovana medvretenčna vretenca.

Človeška hrbtenica ima sprednje in zadnje živčne korenine na segment. Konice zadnjih korenin živcev izhajajo iz zadnjega stranskega sulkusa med stransko popkovnico in zadnjo popkovino. Vlakna sprednjih korenin hrbtenjačnih živcev izhajajo iz prednjega stranskega sulkusa med sprednjo in zadnjo vrvico hrbtenjače. V bližini mesta vstopa v hrbtenjačo ima vsak živčni koren tako imenovano Redlich-Obersteiner cono.

Ta cona tvori mejo med osrednjim živčnim sistemom in perifernim živčnim sistemom in leži na območju, kjer zadnjični koren hrbteničnega živca vstopi v zadnji zadnji rog hrbtenjače. Aferentna živčna vlakna na tem področju nimajo medularnega učinka, imajo pa stanjšane medularne ovojnice. Zadnji Ranvierjev obroč na vsakem aksonu označuje prehod. Zadnje korenine na tej točki nimajo kletne membrane.

Funkcija in naloge

Živčne korenine hrbteničnih živcev povezujejo centralni živčni sistem s perifernim živčnim sistemom. Ta povezava je ključna za vsak telesni proces. Brez živčnih korenin ukazi možganov ne bi dosegli efektorjev v telesu in jih mišice, žleze ali organi ne bi mogli izvesti. Telo z njim ne bi bilo sposobno preživeti. Osrednji živčni sistem nadzoruje vse zavedne in nezavedne telesne procese in šele nato daje telesu sposobnost preživetja.

Nadzor nad telesnimi procesi s strani centralnega živčnega sistema ni odvisen samo od živcev, ki prenašajo dražljaje, na periferiji telesa, ampak je odvisen tudi od prevodnih živčnih poti iz perifernega živčnega sistema. Nekdanji živčni trakt se imenuje eferent. Slednje imenujemo aferanti. Aferentna živčna vlakna vstopijo v hrbtenjačo in s tem v osrednji živčni sistem preko sprednje korenine živca in oskrbujejo centralni živčni sistem z občutljivimi informacijami s periferije, ki se prenašajo v obliki vzbujanja. Te občutljive informacije so na primer obvestila o trenutnem stanju napetosti v mišicah ali položaju sklepov.

Centralni živčni sistem potrebuje take informacije, da izda ukaze, če lahko mišicam s temi informacijami izda ciljne ukaze gibanja. Telesa živčnih celic aferentnih vlaken se nahajajo v hrbteničnem gangliju, kjer iz hrbtenjače izhajajo tudi eferentna živčna vlakna. Efektna vlakna v živčnih koreninah nosijo motorne ukaze mišicam. Povezana telesa živčnih celic ležijo v prednjem rogu hrbtenjače v sivi snovi. Prednje živčne korenine so korenine eferentnih vlaken.

Bolezni

Najbolj znana poškodba živčnih korenin je hernija diska. To je nenaden ali počasi progresiven premik tkiva medvretenčnega diska pulpsusa jedra. Hernija diskov lahko stisne hrbtenjačo in stisne živčne korenine.

Klinična slika se nanaša tudi na degenerativno bolezen hrbtenice, saj je vzrok degenerativna sprememba medvretenčnega diska ali sosednjih struktur. Konični fibrosus se raztrga in želatinozno jedro ali nukleus pulposus pade naprej. Hernirani diski se običajno pojavijo na značilni lokaciji in nato ležijo na spodnjih odsekih ledvene hrbtenice, kjer povzročajo sindrome živčnih korenin. Ta simptomski kompleks povzroča mehansko draženje živčnih korenin hrbtenjačnih živcev.

Poleg hernije diska lahko pri sindromu živčnih korenin sodelujejo tudi tumorji, okužbe ali zlomi vretenc. Najpomembnejši simptom klinične slike je bolj ali manj huda bolečina, ki lahko iz ledvene hrbtenice seva v vse dele telesa. Na primer, lumbago je tudi sindrom živčnih korenin. Poleg bolečine se lahko na območju oskrbe prizadete živčne korenine izgubi občutljivost in parestezija, tj. Otrplost in drugi nenormalni občutki. Ti simptomi so posledica poškodbe občutljivih delov živčnih korenin.

Ker ima vsak segment hrbtenice tudi motorične komponente v prednjih živčnih koreninah, je s paralizo mogoče povezati tudi sindrom živčnih korenin. V tem primeru se motnje gibanja pojavijo na območju oskrbe eferentnih živčnih koreninskih vlaken.