The Merjenje pregiba vratu je neinvaziven pregled v 12. do 14. tednu nosečnosti. S pomočjo ultrazvočne naprave z visoko ločljivostjo se določi debelina vratne gube nerojenega otroka. To omogoča sklep o možnih genetskih boleznih.
Kaj je merjenje pregiba vratu?
Med 11. in 14. tednom se voda nabira na otrokovem vratu. Če se to območje poveča, to lahko kaže na genetske okvare (npr. Downov sindrom) ali srčne napake. Prav tako je meritev vratne gube Merjenje gostote vratu, Merjenje preglednosti vratu ali NT presejanje klical. To ni diagnostična metoda, ki bi lahko dala informacije o dejanski bolezni. Bolj gre za statistično oceno verjetnosti malformacije dojenčka.
To ne vključuje samo širine vratnih gub, temveč tudi velikost in starost zarodka ter starost matere. Povečana vrednost širine vratne gube še ne pomeni, da se bo otrok rodil invalid. Samo pove, da ima otrok večjo verjetnost, da bo razvil malformacijo. Samo nadaljnje preiskave lahko prinesejo gotovost. Neprimerna vrednost širine vratne gube prav tako ne zagotavlja zdravega otroka.
Funkcija, učinek in cilji
Med nosečnostjo ima nerojeni otrok limfni sistem in ledvice. Dokler se v celoti ne razvijejo, telo ne more izločati nakopičene tekočine. Nabira se v vratu med kožo in mehkimi tkivi. Ta guba v vratu je varna za otroka in med razvojem znova izgine. Meritve gub na vratu se lahko izvajajo le v dveh do treh tednih nosečnosti. Časovno obdobje za ta pregled je tako majhno, ker je otrok pred 11. tednom nosečnosti premajhen.
Zaradi tega bi bila meritev preveč nenatančna. Od 14. tedna nosečnosti dalje se razvijejo otrokove ledvice in jih zastaja voda v vratu. Optimalni čas za pregled je torej 12. teden nosečnosti. Guba na vratu se zaradi ultrazvočnega polnjenja na ultrazvoku zdi prozorna. Za pregled mora biti ginekolog posebej usposobljen in imeti ultrazvočno napravo z visoko ločljivostjo. Praviloma se ultrazvočni pregled opravi skozi strop matere. Vaginalni pregled se opravi le, če dojenček nerodno leži. Pri izvajanju je potrebna velika previdnost. Torej z. B. Ne nastavite meritve pregloboko v otrokov vrat, sicer bi bila vrednost za širino napačno previsoka.
Cilj meritve pregiba vratu ni ugotoviti zdravja otroka. Ta preiskava tega ne more storiti. Podaja le statistične podatke o verjetnosti, da se bo otrok rodil brez invalidnosti. Vrednost od 1 do 2,5 milimetrov za vratno gubo velja za normalno. Vrednosti s 3 milimetrov veljajo za povečane, od 6 milimetrov je vrednost zelo visoka. Če je meritev pravilna, se verjetnost pojava nepravilnosti pri otroku poveča, ko se poveča vrednost širine vratne gube. Možne nepravilnosti so trisomija 21 (Downov sindrom), trisomija 13 (Pätaujev sindrom), trisomija 18 (Edwardsov sindrom) ali srčne napake. Tako trisomija 13 kot trisomija 18 povzročata hude okvare organov in zelo kratko življenjsko dobo, ki običajno ne presega dojenčka.
Meritev širine vratnih gub ne daje nobenih informacij o tem, kateri neželeni razvoj je lahko prisoten. Za to so potrebne dodatne raziskave. Ta pregled je priporočljiv za matere, stare 35 let in več, če so prejšnji ultrazvočni pregledi odkrili nepravilnosti, pri nosečnosti z visokim tveganjem in če obstaja večje tveganje za genetske okvare v družini. Meritev vratu ni standardna ugodnost zdravstvenih zavarovalnic. Zato ga zdravstveni zavarovalci plačajo le izjemoma. Prizadete ženske pa bi se morale vprašati. Če morate izpit plačati sami, znašajo stroški med 30 in 200 evrov.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Ker je merjenje vratu z ultrazvokom, je za matere in otroka popolnoma brez tveganja. Težke so psihološke težave in relativna negotovost preiskave. Zelo pogosto daje lažno pozitivne rezultate. Pri 5% preiskav najdemo povečano vrednost širine gube vratu. Potem so potrebne dodatne raziskave. Le v 10% primerov ti pregledi resnično razkrijejo invalidnost za otroka.
Po drugi strani pa invalidnosti res ni mogoče izključiti niti z normalno vrednostjo za širino vratnih gub. Samo amniocenteza lahko zagotovi končno jasnost. Vendar je to povezano s tveganjem za splav. Torej naj matere dobijo meritev vratu le, če za to obstaja resničen razlog. V nasprotnem primeru se lahko zgodi, da skrbite po nepotrebnem in morda tudi tvegate nepotrebno. S partnerjem se morate pogovoriti tudi, kaj storiti, če se vrednost poveča. Ali želite tvegati, da boste zaradi jasnosti naredili test amnionske tekočine? Kako reagirajo, ko je invalidnost resnično diagnosticirana?
Ste v dvomih pripravljeni na splav? Upoštevati je treba tudi, da približno 20% vseh otrok, rojenih z Downovim sindromom, nima povečane vratne gube. Meritev vratne gube je torej mogoče videti le kot pokazatelj možne invalidnosti. Ustvarja sum, ne jasnost. To je mogoče pridobiti le z dodatnimi študijami.
.jpg)
.jpg)
