Od Musculus constrictor pharyngis superior je skeletna mišica grla in je sestavljena iz štirih delov. Pri požiranju blokira dostop do nosu. Paraliza mehkega neba in določene nevrološke motnje lahko motijo zaprtje in prispevajo k motnjam požiranja.
Kakšna je superiorna žrela za žrelo žrela?
Zgornja mišična žrela oz zgornje grle se nahaja v grlu in je skupaj z drugimi mišicami odgovoren za zoženje žrela. Ta proces je potreben pri požiranju, tako da nobena tekočina ali hrana ne pride v povezavo z nosom.
Poleg superiorne faringealne mišične mišice ima faringealna muskulatura še dve popkovnični mišici, in sicer srednja in spodnja faringealna zožitev mišic (pharyngis medius mišica in spodnja faringealna zoževalna mišica). Izhajajo iz tretjega, četrtega in šestega škrlatnega loka med embrionalnim razvojem. Zaradi tega mišična žrela faringeksa ne tvori enotnega tkiva, ima pa značilno tridelno delitev. Vrhunska mišična žrela, tako kot druge faringealne mišice, spada v progaste mišice človeškega telesa.
Anatomija in struktura
Osnovna struktura mišice superiorne žrela, ki tvori žrelo, tvori kvadratno površino in jo lahko strukturno razdelimo na štiri področja, od katerih ima vsako različen izvor. Edina vstavitev faringealne mišice je na žrelu žrela (raphe pharyngis), na katerem se končata tudi mišični konstriktor pharyngis medius in musculus constrictor pharyngis inferior.
Pars pterygopharyngea musculus constrictor pharyngis superior izhaja iz hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis, ki spada v osnovo lobanje in je dodeljen sphenoidni ali oseni kosti (os sphenoidale). V nasprotju s tem pars buccopharyngea izvira iz pterygomandibularnega raphe, ki leži poleg pterygoidnega hamulusa. Na drugi strani pterygomandibularnega raphe je milohioidna linija, ki spada v spodnjo čeljust (mandibula). Tretji del musculus constrictor pharyngis superior, pars mylopharyngea, izvira iz rodu mylohyoidea. Četrti in zadnji oddelek žrela je pars glossopharyngea. Njegov izvor je v mišici transversus linguae, ki je jezikovna mišica.
Zgornja mišična žrela za žrelo sprejema živčne signale iz devetega kranialnega živca (glosofaringealni živec) in desetega kranialnega živca (vagusni živec). Vlakna iz obeh živčnih poti se srečujejo v živčnem pleksusu v žrelu: faringeksnem pleksusu.
Funkcija in naloge
Naloga mišice za stiskanje pharyngis superior je naloga, da pri požiranju zapre nazofarinks, da ne more prodreti nobena tekočina ali hrana, namesto tega pa celotno usta konča v požiralniku. Živčna vlakna iz faringealnega pleksusa signalizirajo, da se nadrejena mišična žrela za krčenje skrči.
Ko se mišiča grla zategne, v nazofarinksu (epifarinksu) nastane izboklina. Ta izboklina je znana tudi kot Passavantova obročasta izboklina. Vrhunska mišična žrela za žrelo potegne Passavantovo obročasto izboklino v smeri mehkega nepca, pri čemer mora biti mehko nebo v vodoravnem položaju. Dvigalo mehkega nepca (Musculus levator veli palatini) in napenjalec mehkega nepca (Musculus tensor veli palatini) sta odgovorna za njegovo namestitev. Tudi pri požiranju se mora grč zapreti - to je naloga tirohioidne mišice.
Pri požiranju morajo številne mišice usklajeno delovati. Nadzor temelji na predelu možganov, ki je zaradi svoje funkcije znan tudi kot požiralni center in se nahaja v podolgovati medulli (medulla oblongata). Požiralni center ne tvori tkivne strukture, ki je anatomsko jasno razmejena, temveč funkcionalno mrežo živcev, ki je razporejena po različnih možganskih predelih. Nekateri deli požiralnega centra se nahajajo tudi v možganov.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za vneto grlo in težave pri požiranjuBolezni
Med dejanjem požiranja je naloga superiorne mišične žleze faringeksa oblikovati Passavantovo obročasto izboklino in jo potegniti proti mehkemu nebu.Postopek pomaga zapreti dostop do nosu. Ta proces lahko moti v primeru palatinske paralize.
Nalezljiva bolezen davica je možen vzrok paralize mehkega nepca. To je bakterijska bolezen, ki prizadene zgornje dihalne poti. Težavno požiranje in vneto grlo so ponavadi prvi znaki, skupaj s utrujenostjo, slabo počutjem in vročino. Pri davici se v grlu običajno razvije obloga, ki je bele do rumenkaste barve.
Poleg tega lahko bezgavke nabreknejo. Poleg paralize mehkega neba so možne tudi druge sekundarne bolezni, kot sta krop in miokarditis. Zaradi paralize mehkega nepca zgornji žrelo in nategovalec mehkega nebesa ne moreta več zapreti zgornjega žrela in tekočina ali hrana lahko prodrejo v nosno votlino.
Vendar pareza mehkega neba ne bi smela biti posledica davice. Temelji lahko tudi na poškodbi vagusnega živca, kot lahko to velja za nekatere sindrome možganskega debla. Vključujeta Wallenbergov sindrom in Jackson sindrom, oba pa se lahko pojavita kot posledica možganske kapi. Možgansko kap ali možganski infarkt povzroči motnja krvnega obtoka v možganih, ki je pogosto posledica (delne) okluzije napajalne arterije. Deli možganov se v možganski kapi ne porabijo in jih je mogoče nepopravljivo poškodovati, če pomanjkanje traja predolgo.
Nevrodegenerativne bolezni v nekaterih primerih poškodujejo tudi požiralni center. Podobni simptomi se pogosto pojavljajo pri multipli sklerozi in Parkinsonovem sindromu. Poškodbe in tumorji so tudi možni vzroki lezij v požiralnem centru. Do poškodbe živcev pa lahko pride tudi samo po inervaciji živčnih poti, na primer faringeksnega pleksusa.
