Kaj želite vedeti o meningitisu?

Kaj je meningitis?

Meningitis je vnetje možganske ovojnice. Opne so tri membrane, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo. Meningitis se lahko pojavi, ko se tekočina, ki obdaja možganske ovojnice, okuži.

Najpogostejši vzroki za meningitis so virusne in bakterijske okužbe. Drugi vzroki lahko vključujejo:

• raka
• kemično draženje
• glive
• alergije na zdravila

Nekateri virusni in bakterijski meningitis so nalezljivi. Lahko se prenašajo s kašljanjem, kihanjem ali tesnim stikom.

Kakšni so simptomi meningitisa?

Simptomi virusnega in bakterijskega meningitisa so na začetku lahko podobni. Vendar so simptomi bakterijskega meningitisa običajno hujši. Simptomi se razlikujejo tudi glede na vašo starost.

Simptomi virusnega meningitisa

Virusni meningitis pri dojenčkih lahko povzroči:

• zmanjšan apetit
• razdražljivost
• zaspanost
• letargija
• vročina

Pri odraslih lahko virusni meningitis povzroči:

• glavoboli
• vročina
• trd vrat
• napadi
• občutljivost na močno svetlobo
• zaspanost
• letargija
• slabost in bruhanje
• zmanjšan apetit

Simptomi bakterijskega meningitisa

Simptomi bakterijskega meningitisa se razvijejo nenadoma. Vključujejo lahko:

• spremenjen duševni status
• slabost
• bruhanje
• občutljivost na svetlobo
• razdražljivost
• glavobol
• vročina
• mrzlica
• trd vrat
• vijolična področja kože, ki spominjajo na modrice
• zaspanost
• letargija

Če imate te simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč. Bakterijski in virusni meningitis je lahko smrtonosen. Ne moremo vedeti, ali imate bakterijski ali virusni meningitis, samo tako, da presodimo, kako se počutite. Vaš zdravnik bo moral opraviti teste, da ugotovi, katero vrsto imate.

Simptomi glivičnega meningitisa

Simptomi glivičnega meningitisa so podobni drugim vrstam te okužbe. Ti lahko vključujejo:

• slabost
• bruhanje
• občutljivost na svetlobo
• vročina
• glavobol
• zmedenost ali dezorientacija

Vsaka vrsta meningitisa ima nekaj značilnih simptomov. Preberite več o njih, da boste lahko razumeli razlike med posameznimi vrstami meningitisa.

Izpuščaj pri meningitisu

Eden od poznih znakov, da je en bakterijski vzrok za meningitis, Neisseria meningitidis, so v krvnem obtoku je rahel izpuščaj na koži. Bakterije okužbe z meningokoknim meningitisom se razmnožujejo v vaši krvi in ​​ciljajo na celice okoli kapilar. Poškodba teh celic povzroči poškodbe kapilar in blago puščanje krvi. To se pokaže kot rahel roza, rdeč ali vijoličen izpuščaj. Lise so lahko podobne drobnim pincilom in jih zlahka zamenjamo kot modrice.

Ko se okužba poslabša in razširi, bodo izpuščaji postali bolj očitni. Pege bodo postale temnejše in večje.

Ljudje s temno kožo lahko težko vidijo izpuščaj pri meningitisu. Na svetlejših predelih kože, kot so dlani in notranjost ust, se lahko lažje kažejo znaki izpuščaja.

Vsak izpuščaj ni videti enako. Oglejte si fotografije izpuščajev pri meningitisu, da boste razumeli, kako se lahko pojavi ta simptom.

Vrste meningitisa

Virusne in bakterijske okužbe so najpogostejši vzroki za meningitis. Obstaja več drugih oblik meningitisa. Primeri so kriptokokni, ki ga povzroča glivična okužba, in karcinomatski, ki je povezan z rakom. Te vrste so manj pogoste.

Virusni meningitis

Virusni meningitis je najpogostejša vrsta meningitisa. Virusi v Enterovirus kategorija povzroča 85 odstotkov primerov. Ti so pogostejši poleti in jeseni in vključujejo:

• coxsackievirus A
• coxsackievirus B
• ehovirusi

Virusi v Enterovirus povzročijo približno 10 do 15 milijonov okužb na leto, vendar le majhen odstotek ljudi, ki se okužijo, razvije meningitis.

Drugi virusi lahko povzročijo meningitis. Tej vključujejo:

• Virus zahodnega Nila
• gripe
• mumps
• HIV
• ošpice
• virusi herpesa
• Kolivirus, ki povzroča koloradsko klop

Virusni meningitis običajno izzveni brez zdravljenja. Vendar je treba nekatere vzroke zdraviti.

Bakterijski meningitis

Bakterijski meningitis je nalezljiv in ga povzroča okužba nekaterih bakterij. Usodno je, če se ne zdravi. Umre med 5 do 40 odstotkov otrok in 20 do 50 odstotkov odraslih s tem stanjem. To velja tudi ob ustreznem zdravljenju.

Najpogostejše vrste bakterij, ki povzročajo bakterijski meningitis, so:

• Streptococcus pneumoniae, ki se običajno nahaja v dihalnem traktu, sinusih in nosni votlini in lahko povzroči tako imenovani "pnevmokokni meningitis"
• Neisseria meningitidis, ki se širi skozi slino in druge dihalne tekočine in povzroča tako imenovani "meningokokni meningitis"
• Haemophilus influenca, ki lahko povzroči ne le meningitis, temveč okužbo krvi, vnetje sapnika, celulitis in nalezljiv artritis
• Listeria monocytogenes, ki so bakterije, ki se prenašajo s hrano
• Staphylococcus aureus, ki se običajno nahaja na koži in v dihalih ter povzroča "stafilokokni meningitis"

Glivični meningitis

Glivični meningitis je redka vrsta meningitisa. Povzročajo ga glivice, ki okužijo vaše telo in se nato iz krvnega obtoka širijo v možgane ali hrbtenjačo.

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom pogosteje razvijejo glivični meningitis. Sem spadajo ljudje z rakom ali virusom HIV.

Najpogostejše glive, povezane z glivičnim meningitisom, vključujejo:

• Kriptokoki, ki se vdihava iz umazanije ali zemlje, onesnažene s ptičjim iztrebkom
• Blastomyces, druga vrsta gliv, ki jo najdemo v tleh, zlasti na severozahodu ZDA
• Histoplazma, ki ga najdemo v okoljih, ki so močno onesnažena z iztrebki netopirjev in ptic, zlasti v srednjem zahodu zveznih držav blizu rek Ohio in Mississippi
• Kokcidioidi, ki ga najdemo v tleh na določenih območjih ameriške jugozahodne ter južne in srednje Amerike

Parazitski meningitis

Ta vrsta meningitisa je manj pogosta kot virusni ali bakterijski meningitis, povzročajo pa ga paraziti, ki jih najdemo v umazaniji, blatu ter nekaterih živalih in hrani, kot so polži, surove ribe, perutnina ali pridelki.

Ena vrsta parazitskega meningitisa je redkejša od drugih. Imenuje se eozinofilni meningitis (EM). Za EM so odgovorni trije glavni paraziti. Tej vključujejo:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Parazitski meningitis se ne prenaša od osebe do osebe. Namesto tega ti paraziti okužijo žival ali se skrijejo v hrani, ki jo človek nato poje. Če so parazit ali jajčeca zajedavcev okuženi, ko se zaužijejo, lahko pride do okužbe.

Zelo redka vrsta parazitskega meningitisa, amebični meningitis, je življenjsko nevarna vrsta okužbe. Ta vrsta nastane, ko ena od več vrst amebe vstopi v telo skozi nos, medtem ko plavate v onesnaženih jezerih, rekah ali ribnikih. Parazit lahko uniči možgansko tkivo in sčasoma povzroči halucinacije, epileptične napade in druge resne simptome. Najpogosteje priznana vrsta je Naegleria fowleri.

Neinfekcijski meningitis

Neinfekcijski meningitis ni okužba. Namesto tega gre za vrsto meningitisa, ki je posledica drugih zdravstvenih stanj ali zdravljenja. Tej vključujejo:

• lupus
• poškodba glave
• možganska kirurgija
• raka
• nekatera zdravila

Kateri so vzroki za meningitis?

Vsaka vrsta meningitisa ima nekoliko drugačen vzrok, vendar na koncu deluje na enak način: bakterija, gliva, virus ali parazit se širi po krvnem obtoku, dokler ne pride do možganov ali hrbtenjače. Tam se postavi v oblogi ali tekočinah okoli teh vitalnih delov telesa in se začne razvijati v naprednejšo okužbo.

Neinfekcijski meningitis je posledica telesne poškodbe ali drugega stanja; ne vključuje okužbe.

Ali obstaja cepivo proti meningitisu?

Da, obstaja cepivo za več vrst bakterijskega meningitisa. Meningokokni meningitis, ki ga povzroča Neisseria meningitidis, je ena različica, za katero so na voljo cepiva. Medtem ko je virusni meningitis pogostejši, je bakterijski meningitis lahko bolj nevaren, če ga ne diagnosticiramo in ne zdravimo hitro.

Iz tega razloga sta osnovni cepivi proti meningitisu bakterijski. Prvo cepivo, konjugirano cepivo proti meningokokom, vsebuje cepivo, ki je usmerjeno na štiri najpogostejše vrste bakterijskih serotipov. Traja dlje in nudi večjo zaščito, še posebej, če vzdržujete obnovitvene posnetke.

Drugo cepivo, MenB, je usmerjeno na določen sev in njegovo zaščitno okno je veliko krajše. Pridobivanje tega cepiva se priporoča le nekaterim populacijam.

Neželeni učinki cepiva proti meningitisu vključujejo bolečino, pordelost in pekoč občutek na mestu injiciranja. Nekateri ljudje lahko dan ali dva po injiciranju občutijo zvišano telesno temperaturo. Možni so tudi mrzlica, glavobol, bolečine v sklepih in utrujenost.

Kdo naj se cepi proti meningokoknemu meningitisu?

Teh pet skupin velja za ogrožene in bi morali dobiti cepivo proti meningitisu:

• študentje, ki živijo v študentskih domovih in niso bili cepljeni
• mladostniki, stari od 11 do 12 let
• ljudje, ki potujejo v države, kjer je pogosta meningokokna bolezen
• otroci, stari 2 leti ali več, ki nimajo vranice ali imajo oslabljen imunski sistem

Najstniki se morajo zaščititi s cepivom proti meningitisu. Ugotovite, kdaj naj se vaš otrok cepi.

Kako se zdravi meningitis?

Vaše zdravljenje je odvisno od vzroka meningitisa.

Bakterijski meningitis zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Zgodnja diagnoza in zdravljenje bosta preprečili poškodbe možganov in smrt. Bakterijski meningitis se zdravi z intravenskimi antibiotiki. Za bakterijski meningitis ni posebnega antibiotika. Odvisno od vpletenih bakterij.

Glivični meningitis se zdravi s protiglivičnimi sredstvi.

Parazitski meningitis lahko vključuje zdravljenje samo simptomov ali poskus okužbe neposredno. Odvisno od vzroka se ta vrsta lahko izboljša brez zdravljenja z antibiotiki. Če pa se poslabša, bo zdravnik morda skušal zdraviti okužbo sam.

Virusni meningitis se lahko sam odpravi, nekatere vzroke za virusni meningitis pa bomo zdravili z intravenskimi protivirusnimi zdravili.

Kako nalezljiv je meningitis?

Več vrst meningitisa ni nalezljivih. Glivični, parazitski in neinfekcijski meningitis niso nalezljivi.

Virusni meningitis je nalezljiv. Širi se z neposrednim stikom s telesnimi tekočinami, vključno s sluzi, blatom in slino. Kapljice okužene tekočine se lahko širijo in delijo s kihanjem in kašljanjem. Za okužbo vam ni treba stopiti v neposreden stik z okuženo osebo.

Bakterijski meningitis, najresnejša oblika meningitisa, je lahko tudi nalezljiv, še posebej, če gre za meningokokni meningitis. Širi se s podaljšanim stikom z okuženo osebo. Šole, vrtci, vojašnice, bolnišnice in študentski domovi so glavna mesta za skupno rabo te okužbe. Nekatere vrste meningitisa se širijo z osebnimi stiki, vendar ne z vsemi. Preberite več o vrstah, ki so nalezljive, in kako se jim lahko izognete.

Meningitis pri dojenčkih

Dojenčki, pri katerih se razvije meningitis, lahko kažejo drugačne znake in simptome okužbe kot odrasli. Ti simptomi lahko vključujejo:

• vročina
• zlatenica
• okorelost telesa ali vratu
• visok jok
• neutolažljivo vedenje
• zaspan in težko prebujen
• razdražljiv in godrnjav
• se med dojenjem ne počuti dobro in ima šibko dojko

Virusni meningitis je pogost pri dojenčkih. Razvije se kot posledica prehlada, vročinskih herpesov, gripe in driske. Virusi, ki povzročajo te pogoste bolezni, povzročajo tudi virusni meningitis.

Bakterijski meningitis, ki je pogost, a življenjsko nevaren, se najverjetneje širi zaradi resne okužbe v bližnjem predelu telesa. Na primer, bakterije zaradi hude ušesne ali sinusne okužbe lahko vstopijo v krvni obtok in najdejo pot do možganov ali hrbtenjače ter povzročijo večjo okužbo.

Meningitis pri otrocih

Meningitis je pogostejši pri otrocih, ko odrastejo in dosežejo srednjo šolo in fakulteto. Simptomi virusnega in bakterijskega meningitisa pri otrocih so zelo podobni simptomom pri odraslih. Tej vključujejo:

• nenadna vročina
• bolečine v telesu in vratu
• zmedenost ali dezorientacija
• slabost
• bruhanje
• utrujenost ali utrujenost

Morda vas zanima, ali je pri vašem otroku tveganje za razvoj tega stanja. Preberite več o dejavnikih tveganja za meningitis.

Meningitis pri odraslih

Tveganje za več oblik meningitisa se zmanjša po mladosti. To je v veliki meri posledica spreminjajočih se okoliščin. Šole in študentski domovi so pogosta spletna mesta, kjer je mogoče enostavno deliti nekatere oblike meningitisa. Ko se mlada odrasla oseba postavi iz teh nastavitev, verjetnost okužbe začne padati.

Po 60. letu pa tveganje začne znova naraščati. To je zaradi osnovnih bolezni ali zdravstvenih stanj, ki oslabijo imunski sistem pri starejših posameznikih.

Pri odraslih z oslabljenim imunskim sistemom obstaja večje tveganje za razvoj meningitisa. Prav tako so odrasli v okoljih, kjer so posamezniki v tesnem stiku med seboj, bolj izpostavljeni okužbi. Sem spadajo učitelji, izvajalci zdravstvenih storitev, zaposleni v dnevnem varstvu.

Kako se diagnosticira meningitis?

Diagnosticiranje meningitisa se začne z zdravstveno anamnezo in fizičnim pregledom. Starost, bivanje v domu in obisk dnevnega varstva so lahko pomembni namigi. Med fizičnim pregledom bo zdravnik poiskal:

• vročina
• povečan srčni utrip
• okorelost vratu
• zmanjšana zavest

Zdravnik vam bo naročil tudi ledveno punkcijo. Ta test se imenuje tudi hrbtenica. Zdravniku omogoča iskanje povečanega pritiska v centralnem živčnem sistemu. V hrbtenični tekočini lahko najde tudi vnetje ali bakterije. Ta test lahko določi tudi najboljši antibiotik za zdravljenje.

Za diagnosticiranje meningitisa se lahko odredijo tudi drugi testi. Skupni testi vključujejo naslednje:

• Krvne kulture identificirajo bakterije v krvi. Bakterije lahko potujejo iz krvi v možgane. N. meningitidis in S. pljučnica, med drugim lahko povzroči tako sepso kot meningitis.
• Popolna krvna slika z diferencialom je splošni indeks zdravja. Preveri število rdečih in belih krvnih celic v krvi. Bele krvne celice se borijo proti okužbam. Število je pri meningitisu običajno povišano.
• Rentgen prsnega koša lahko razkrije prisotnost pljučnice, tuberkuloze ali glivičnih okužb. Po pljučnici se lahko pojavi meningitis.
• CT slikanje glave lahko pokaže težave, kot so možganski absces ali sinusitis. Bakterije se lahko širijo iz sinusov v možganske ovojnice.

Vaš zdravnik bo morda opravil tudi test stekla. Za ta test bo zdravnik kozarec prevrnil čez izpuščaj pri meningitisu. Če izpuščaj pod pritiskom ne izgine, je verjetno izpuščaj pri meningitisu. Če izgine, so nenavadne lise na koži lahko posledica drugega stanja.

Kako se meningitis preprečuje?

Ohranjanje zdravega načina življenja, še posebej, če imate večje tveganje, je pomembno. To vključuje:

• pridobivanje ustreznih količin počitka
• ne kaditi
• izogibanje stikom z bolnimi ljudmi

Če ste bili v tesnem stiku z eno ali več osebami z bakterijsko meningokokno okužbo, vam bo zdravnik lahko dal preventivne antibiotike. To bo zmanjšalo vaše možnosti za razvoj bolezni.

Cepljenja lahko zaščitijo tudi pred nekaterimi vrstami meningitisa. Cepiva, ki lahko preprečijo meningitis, vključujejo naslednje:

• Haemophilus influenzae cepivo tipa B (Hib)
• konjugirano pnevmokokno cepivo
• meningokokno cepivo

Vadba osebne higiene vam lahko pomaga tudi pri preprečevanju meningitisa. Nekatere vrste meningitisa se širijo v tesnem stiku s telesno tekočino okužene osebe, na primer s slino in izločki iz nosu. Izogibajte se izmenjavi pijač, posode in osebnih predmetov, ki lahko vsebujejo slino ali druge tekočine. S temi koraki preprečite vnetje meningitisa.

Kakšni so zapleti zaradi meningitisa?

Ti zapleti so običajno povezani z meningitisom:

• napadi
• izguba sluha
• izguba vida
• težave s spominom
• artritis
• migrenski glavoboli
• možganske poškodbe
• hidrocefalus
• subduralni empiem ali nabiranje tekočine med možgani in lobanjo

Okužba z meningitisom lahko povzroči bakterije v krvnem obtoku. Te bakterije se množijo in nekatere sproščajo toksine. To lahko povzroči poškodbe krvnih žil in uhajanje krvi v kožo in organe.

Resna oblika te okužbe krvi je lahko življenjsko nevarna. Gangrena lahko poškoduje kožo in tkivo. V redkih primerih bo morda potrebna amputacija. Pri ljudeh z meningitisom se lahko pojavi še nekaj resnih zapletov. Preberite več o njih in dolgoročnih učinkih okužbe.

Meningitis in pljučnica

Pnevmokokni meningitis je redka, a resna in življenjsko nevarna oblika bakterijskega meningitisa. Tudi z zdravljenjem umre 20 odstotkov ljudi s to vrsto okužbe.

Približno 40 odstotkov ljudi nosi bakterije imenovane Streptococcus pneumoniae v grlu in zadnjem delu nosu. Te bakterije so odgovorne za pogoste bolezni, kot so pljučnica, okužbe sinusov in vnetja ušes.

Občasno pa tem bakterijam uspe prestopiti krvno-možgansko pregrado in povzroči vnetje in okužbo v možganih, hrbtenjači ali tekočinah, ki jih takoj obkrožajo.

Simptomi te resne oblike meningitisa vključujejo:

• mrzlica
• visoka vročina
• bruhanje
• bolečina v prsnem košu
• glavobol
• kašelj
• zmedenost
• šibkost
• dezorientacija

Na srečo sta na voljo dve cepivi za preprečevanje pnevmokoknega meningitisa. Preberite več o njih in drugih načinih za preprečevanje te smrtonosne oblike okužbe.

Kateri so dejavniki tveganja za meningitis?

Nekaj ​​dejavnikov tveganja za meningitis je nekaj:

Ogrožena imunost

Ljudje z imunsko pomanjkljivostjo so bolj izpostavljeni okužbam. Sem spadajo okužbe, ki povzročajo meningitis. Nekatere motnje in zdravljenja lahko oslabijo vaš imunski sistem. Tej vključujejo:

• HIV / AIDS
• avtoimunske motnje
• kemoterapija
• presaditev organov ali kostnega mozga

Kriptokokni meningitis, ki ga povzroča gliva, je najpogostejša oblika meningitisa pri ljudeh s HIV.

Življenje v skupnosti

Meningitis se zlahka širi, če ljudje živijo v neposredni bližini. Biti v majhnih prostorih poveča možnost izpostavljenosti. Primeri teh lokacij vključujejo:

• študentske domove
• vojašnice
• internatov
• dnevni centri

Nosečnost

Nosečnice imajo večje tveganje za listeriozo, ki je okužba, ki jo povzroča Listeria bakterije. Okužba se lahko razširi na nerojenega otroka.

Starost

Za meningitis so ogrožene vse starosti. Nekatere starostne skupine pa imajo večje tveganje. Otroci, mlajši od 5 let, imajo večje tveganje za virusni meningitis. Dojenčki imajo večje tveganje za bakterijski meningitis.

Delo z živalmi

Kmetje in drugi, ki delajo z živalmi, imajo večje tveganje za okužbo z njimi Listeria.