Medicare in Alzheimerjeva bolezen: razloženo vaše kritje

• Medicare pokriva večino, če ne celo vse storitve, za katere se šteje, da so medicinsko potrebne za preprečevanje, diagnozo in zdravljenje Alzheimerjeve bolezni.
• Izvirna Medicare in Medicare Advantage zajemata bolnišnične in ambulantne storitve, povezane z Alzheimerjevo oskrbo.
• Medicare Del D pomaga pri pokrivanju zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni.

Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša vrsta demence, ki v ZDA prizadene približno 5 milijonov odraslih, starih 65 let ali več. Večina teh ljudi bo vpisanih v Medicare.

Na srečo Medicare pokriva večino, če ne celo vse storitve, povezane z oskrbo Alzheimerjeve bolezni.

V tem članku bomo razpravljali o tem, kaj Medicare pokriva za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, vključno s posebnimi storitvami, zdravili in drugimi posegi, ki jih boste morda potrebovali vi ali vaša ljubljena oseba.

Kateri deli Medicare zajemajo Alzheimerjevo bolezen?

Medicare pokriva vse medicinsko potrebne storitve, povezane s preprečevanjem, diagnozo in zdravljenjem Alzheimerjeve bolezni. Tukaj si oglejte, kaj vsak del Medicare zajema Alzheimerjevo bolezen.

Medicare Del A (bolniško zavarovanje)

Del Medicare zajema bolnišnične storitve, povezane z Alzheimerjevo boleznijo, kot so:

• kratkoročno bivanje v bolnišnici
• terapije in zdravila, potrebna med bivanjem v bolnišnici
• kratkoročno kvalificirane zdravstvene ustanove
• omejene storitve zdravstvenega varstva na domu
• oskrba v hospicu

Medicare, del B (zdravstveno zavarovanje)

Del B Medicare zajema ambulantno oskrbo Alzheimerjeve bolezni, kot so:

• presejalne in diagnostične storitve
• obiski zdravnikov in specialistov
• storitve in oskrba, povezane z zdravljenjem
• ambulantna zdravila na recept, ki jih izda zdravstveni delavec
• fizična, delovna ali govorna terapija
• bolnišnične in ambulantne službe za duševno zdravje
• potrebno trajno medicinsko opremo

Medicare Del C (Medicare Advantage)

Del Medicare zajema vse storitve Alzheimerjeve bolezni, vključene v originalni program Medicare (dela A in B). Nekateri načrti Medicare Advantage zajemajo tudi:

• zdravila na recept
• zobozdravstvene, vidne in slušne storitve
• fitnes in wellness storitve

Pokritost teh storitev in vseh dodatnih ugodnosti za zdravstveno varstvo je odvisna od izbranega načrta.

Medicare Del D (zajetje zdravil na recept)

Medicare Del D pomaga pri kritju zdravil, ki jih jemljete doma za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni.

Vsak načrt Medicare iz dela D mora zajemati določene razrede zaščitenih zdravil, kot so antidepresivi in ​​protiretrovirusna zdravila. Vendar se pokritost z dodatnimi zdravili razlikuje glede na osnutek načrta za zdravila ali seznam zajetih zdravil.

Dodatno zavarovanje Medicare (Medigap)

Medigap pomaga pri pokrivanju nekaterih stroškov iz žepa, ki jih zaračuna vaš prvotni načrt Medicare. To lahko vključuje:

• odbitki
• doplačila
• sozavarovanje
• drugi stroški zdravstvenega varstva

Za razliko od dela D Medicare načrti Medigap ne ponujajo nobenega dodatnega zdravstvenega zavarovanja.

Katere storitve in načini zdravljenja zajemajo Alzheimerjevo bolezen?

Nato bomo razpravljali o posameznih storitvah in zdravljenju, povezanih z Alzheimerjevo boleznijo, ki jih pokriva Medicare.

Obiski zdravnika in testiranje

Tudi Alzheimerjeva bolezen, tako kot večina oblik demence, koristi zgodnji diagnozi in zdravljenju. Medicare pokriva tako preventivne kot diagnostične storitve za Alzheimerjevo bolezen, začenši z letnimi obiski dobrega počutja in ocenami kognitivne okvare.

Medicare zajema tudi:

• diagnostični nelaboratorijski testi
• diagnostični laboratorijski testi
• letni pregledi depresije

Ti diagnostični testi in presejalni testi lahko pomagajo odkriti zgodnje znake Alzheimerjeve bolezni in izključiti morebitne druge vzroke za kognitivni upad. Uporabljajo se lahko tudi za spremljanje napredovanja Alzheimerjeve bolezni, ko veste, da jo imate.

Del Medicare bo zajemal vse medicinsko potrebne storitve, povezane s presejanjem, diagnosticiranjem in spremljanjem Alzheimerjeve bolezni.

Zdravila

Trenutno sta za zdravljenje kognitivnih simptomov Alzheimerjeve bolezni odobreni dve zdravili na recept: zaviralci holinesteraze in memantin.

Zaviralci holinesteraze se uporabljajo za upočasnitev kognitivnega upada s povečanjem ravni acetilholina (vrsta nevrotransmiterja) v možganih.

Memantin se pogosto predpisuje z zaviralci holinesteraze, da še dodatno zmanjša kognitivni upad.

Obe zdravili, če se uporabljata skupaj, lahko pripomoreta k zmanjšanju kognitivnih in vedenjskih simptomov Alzheimerjeve bolezni.

Del Medicare bo zajemal večino zdravil na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje simptomov Alzheimerjeve bolezni, če so zdravila vključena v formulacijo vašega načrta.

Storitve in terapije

Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana Alzheimerjeva bolezen, lahko doživijo kognitivne in vedenjske spremembe, od katerih lahko nekatere koristijo:

• fizioterapija
• storitve govorno-jezikovne patologije
• Delovna terapija
• službe za duševno zdravje

Fizikalna terapija je v pomoč pri odpravljanju fizičnih omejitev, ki bi jih lahko povzročila Alzheimerjeva bolezen, medtem ko vam logopedska terapija pomaga pri komunikaciji.

Službe za delovno terapijo in duševno zdravje lahko izboljšajo splošno kakovost življenja tako fizično kot duševno.

Del B Medicare bo zajemal vse medicinsko potrebne storitve, povezane z izboljšanjem simptomov Alzheimerjeve bolezni.

Trajna medicinska oprema

V poznejših fazah lahko Alzheimerjeva bolezen negativno vpliva na mobilnost.

Sčasoma lahko povzroči težave pri hoji ali premikanju, koristni pa so lahko trajni medicinski pripomočki. Ti lahko vključujejo:

• palice
• bergle
• dvigala
• sprehajalci
• invalidski vozički

Del Medicare bo zajemal medicinsko potrebno trajno medicinsko opremo, ki jo uporabljate doma.

Kratka pokritost z Alzheimerjevo boleznijo

Tu je kratek pregled nekaterih predmetov, storitev in zdravil, ki jih pokriva Medicare in so morda potrebni za oskrbo Alzheimerjeve bolezni:

Storitev ali zdravljenjeKateri del Medicare ga pokriva?Premisleki o pokritostizaviralci holinesterazeDel Dpreverite formular vašega načrtaocene kognitivne okvareDel Bvključeno v letni wellness obiskprojekcije depresijeDel Bločeno od služb za duševno zdravjetrajna medicinska opremaDel Bče je zdravstveno potrebnolaboratorijsko testiranjeDel Bče vam je naročil zdravnikmemantinDel Dpreverite formular vašega načrtasvetovanje za duševno zdravjeDel Bločeno od projekcij za depresijonelaboratorijsko testiranjeDel Bvključuje preglede možganovDelovna terapijaDel Bče je zdravstveno potrebnofizioterapijaDel Bče je zdravstveno potrebnologopedska terapijaDel Bče je zdravstveno potrebnoletni wellness obiskiDel Bvključuje ocene kognitivne okvare

Kaj ni zajeto pri Alzheimerjevi bolezni?

Medtem ko Medicare pokriva širok spekter bolnišničnih in ambulantnih storitev za Alzheimerjevo bolezen, storitev v nekaterih primerih morda ni zajeta, vključno z:

• Oskrba v domu za ostarele. Medicare ne bo pokrival oskrbe na domu za ostarele, če je to edina oskrba, ki jo potrebujete za Alzheimerjevo bolezen. Če potrebujete okrožno skrbniško skrbništvo, boste plačali celotne stroške iz lastnega žepa.
• Zdravila brez oznake. Medicare zajema nekatera zdravila le, če so predpisana za uporabo, ki jo odobri FDA. Če se zdravnik odloči za uporabo zdravila, ki še ni odobreno za Alzheimerjeve simptome, ga vaš načrt zdravil na recept morda ne bo zajemal.
• Usposobljena nega zdravstvene ustanove. Medicare zajema kratkotrajno oskrbo v negovalnih ustanovah, ki na splošno vključuje številne storitve, zdravila in druge potrebe, ki bi jih imeli v ambulanti. Vendar boste brezplačno zajeti le do 20 dni. Po tem boste vsak dan dolžni del stroškov kot sozavarovanje.

Če vas skrbi, da vaš načrt ne bo zajemal storitve ali zdravila, se za preverjanje obrnite na svojega zdravnika ali ponudnika zavarovanja.

Kaj je Alzheimerjeva bolezen?

Alzheimerjeva bolezen je vrsta demence, ki povzroča progresivno upadanje kognitivnih sposobnosti. Po podatkih Alzheimerjeve zveze prizadene predvsem ljudi, starejše od 65 let, in predstavlja približno 60 do 80 odstotkov primerov demence.

Zgodnji simptomi Alzheimerjeve bolezni lahko vključujejo:

• nezmožnost zapomniti si novih informacij
• dezorientacija
• slaba presoja
• izguba spomina
• spremembe razpoloženja
• vedenjske spremembe
• povečana paranoja

Če vi ali nekdo, ki ga imate radi, doživljate zgodnje simptome Alzheimerjeve bolezni, se za diagnostično testiranje dogovorite za wellness obisk pri zdravstvenem delavcu.

Ko Alzheimerjeva bolezen napreduje, lahko povzroči hujše kognitivne in vedenjske spremembe, vključno z motnjami govora, pitja, prehranjevanja in celo hoje.

Sčasoma bodo ljudje z Alzheimerjevo boleznijo potrebovali celodnevno oskrbo. Vendar lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata upočasniti napredovanje bolezni in povečati kakovost življenja.

Viri za Alzheimerjevo bolezen

Če ste vi ali ljubljena oseba diagnosticirani z Alzheimerjevo boleznijo, je tukaj nekaj najboljših virov Healthline, ki vam bodo pomagali pri navigaciji po simptomih, zdravljenju in še več:

• Preprečevanje Alzheimerjeve bolezni
• Simptomi Alzheimerjeve bolezni
• Zdravila za Alzheimerjevo bolezen: trenutno in v razvoju
• Alternativno zdravljenje Alzheimerjeve bolezni
• Kakšne so stopnje Alzheimerjeve bolezni?
• Pričakovana življenjska doba in dolgoročne perspektive za Alzheimerjevo bolezen
• Najboljši blogi o Alzheimerjevi bolezni leta 2020

Odvoz

Alzheimerjeva bolezen vsako leto prizadene milijone Američanov, od katerih je veliko vpisanih v Medicare. Na srečo je poklic Medicare za Alzheimerjevo bolezen dokaj obsežen, zajema vse, od diagnostičnega testiranja do zdravil, ki jih je odobrila FDA, in še več.

Vendar pa vse storitve za Alzheimerjevo bolezen niso vključene v program Medicare, zato se posvetujte s svojim ponudnikom, če niste prepričani, ali je kaj zajeto.