Manometrija

A Manometrija je metoda zdravniškega pregleda, ki se uporablja za razjasnitev različnih pritožb v prebavnem traktu. Z vstavitvijo plastičnega katetra lahko določimo tlačne pogoje v posameznem organu in sklepe o morebitnih funkcionalnih motnjah mišic. Pregled lahko poteka ambulantno in je, če je pravilno izveden, sorazmerno nizko ogrožen.

Kaj je manometrija?

Zdravniki razumejo manometrijo kot metodo gastroenterološkega pregleda. To vključuje na primer vstavitev tankega katetra v požiralnik ali rektum. Kateter ima več kapilar, ki lahko merijo tlak v zadevnem organu. Na ta način je mogoče prepoznati funkcionalne motnje mišic.

Pregled se uporablja za simptome, kot so motnja v želodcu in črevesju, težave pri požiranju, inkontinenca fekalija in zaprtje, pa tudi pri refluksni bolezni. Zaradi raznolikosti simptomov in organov medicinski strokovnjaki ločijo tri vrste manometrije: rektum manometrija za pregled sfinktra in danke, manometrija tankega črevesa in manometrija požiralnika za pregled požiralnika.

Pregled traja od 15 do 30 minut, odvisno od področja uporabe. Med manometrijo tankega črevesa lahko vstavimo zapisovalno napravo, ki ostane v telesu 24 ur, da dobimo še posebej natančen vpogled v delovanje organa. Če ni nepredvidenih zapletov, se manometrija izvaja ambulantno, tako da lahko bolnik nato zapusti kliniko.

Funkcija, učinek in cilji

Če pacient obišče svojega zdravnika s kroničnim zaprtjem, vztrajno zgago, težavami s požiranjem ali splošnimi prebavnimi težavami, mu poleg podrobne razprave odredi ustrezne preglede. Običajno se najprej opravi endoskopija požiralnika, želodca ali črevesja.

To lahko prepozna ali izključi patološke spremembe v organih. Rentgenski pregled z dodatkom kontrastnega sredstva lahko zagotovi tudi informacije. Če ti ukrepi ne prinesejo jasnih rezultatov, lahko pride do motnje mišičnega refleksa ali pritiskov. Zaradi tega se želodčna kislina dvigne v požiralnik ali težave z gibanjem črevesja. Manometrija se uporablja kot dodaten gastroenterološki pregled za potrditev ali zavrnitev te diagnoze.

Manometrija požiralnika se izvaja med sedenjem. Pacient mora prej postiti približno štiri ure. Kateter se vstavi skozi nos in v požiralnik. Ko je sonda postavljena, se uleže in lahko izmerite tlak v mirovanju v požiralniku. Pregled traja približno 30 minut. Če je treba pregledati rektum ali mišico sfinktra, se bolniku da klistir približno pol ure vnaprej.

Kateter se nato vstavi v rektum in izmeri tlak. Postopek se konča po nekaj manj kot 15 minutah. Manometrija tankega črevesa je najbolj zapleten pregled. Pacient mora predhodno postiti 15 ur. Sonda se vstavi skozi nos in navzdol v tanko črevo. Morda bo potrebno predhodno opraviti gastroskopijo. Meritve se izvajajo večkrat v obdobju štirih ur. Pacient nato prejme testni obrok; potem se spet meri.

Med pregledom obiskuje zdravnik pogled na monitor, na katerem so tlačni pogoji prikazani v obliki krivulj. Iz tega lahko prebere motnje in okvare. Možna je tudi neprekinjena meritev v obdobju 24 ur. Po manometriji pacient ostane na kliniki za kratek čas opazovanja in ga nato lahko odpustijo domov. Če se odkrije motnja mišičnih refleksov ali pritisk v prizadetem organu, lahko zdravnik postavi dokončno diagnozo in začne ustrezno terapijo.

Kako se to izkaže, je odvisno od prizadetega organa in vrste motnje. Če na primer obstaja bolezen refluksa, je to mogoče odpraviti s spremembo življenjskih pogojev ali v hudih primerih kirurško. Načini zdravljenja šibkosti sfinktra segajo od zdravil in medeničnih vaj do kirurškega posega. Podobno je z zaprtjem (kroničnim zaprtjem).

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Manometrija je primerjalno nizko tvegana metoda pregleda, ki jo je mogoče izvesti neodvisno od bolnikovega drugega zdravstvenega stanja. Ker ni potrebna nobena anestezija, le malo obremenjuje organizem. Izpit opravlja strokovno in usposobljeno osebje. Zaradi tega večina bolnikov ne občuti neprijetnih stranskih učinkov ali posledic.

V določenih okoliščinah lahko manometrija požiralnika ali manometrija tankega črevesa povzroči začasno draženje žrela in rahlo gag refleks, ki pa se ob koncu manometrije hitro umiri. Povečan pretok sline lahko povzroči, da se bolnik zaduši; To pa lahko preprečimo z mirnim dihanjem in po potrebi odsesavanjem sline. Pregled rektuma lahko povzroči draženje tujega telesa in začasen občutek pritiska. Pravilna vstavitev in odstranitev sonde pa ne povzroča bolečine.

Med pregledom mora pacient poskrbeti, da sedi ali leži in slediti navodilom zdravstvenega osebja. Nepazljiva gibanja lahko privedejo do zdrsa sonde, kar lahko poškoduje stene organov. Predhodno obširna razprava med zdravnikom in pacientom ter podrobne informacije o manometriji lahko preprečijo morebitna tveganja.