Komarji ugriznejo so v Nemčiji večinoma le nadloga. Vendar se v zadnjem času povečujejo poročila o hudih alergijskih reakcijah. V bolj južnih regijah, zlasti v Južni Ameriki in Afriki, komarji lahko prenašajo resne na smrtne bolezni.
Kaj je ugriz komarja?
Infogram o prenosnem ciklu malarije s komarjem Anopheles. Kliknite za povečavo.Obstajajo številne vrste komarjev, ki jih lahko najdemo skoraj po vsem svetu. Le polna območja in nekatere puščave so popolnoma brez njih. Ugriz komarjev izvajajo izključno ženske živali, saj so beljakovine krvi potrebne, da lahko oplojena jajčeca rastejo.
Ob natančnejšem pregledu izraz "šiv" ni povsem pravilen. Komar ima proboscis za pitje krvi - to ni smrad. Namesto tega uporabljajo različne dele ust, da sesajo kri.
V glavnem se uporabljajo ščetinaste ščetine, ki imajo v sebi dva kanala. Eden v kožo vbrizga slino žuželke, drugi pa sesa kri. Injekcija sline služi več namenom. Najprej prepreči strjevanje krvi gostitelja, tako da je lahko krvni obrok dovolj bogat.
Drugič, na mesto punkcije se sprostijo tudi kemikalije, ki srbenje najprej odpravijo. "Žrtev" o ubodu ne bi smela ničesar opaziti. Naknadno ravno te snovi vodijo do otekline in srbenja zaradi reakcije nestrpnosti.
vzroki
Komarji lahko prenašajo bolezni na človeka. Sem spadajo parazitske (malarija, filariaza in lejmanijaza), virusne (vključno z rumeno vročino, mrzlica denga) in bakterijske bolezni (tularemija). Bolezen se lahko prenese le, če je žuželka okužena tudi prek okuženega gostitelja.
Čas od zaužitja patogena s komarjem in možnost njegovega prenosa skozi slino je znan kot zunanja inkubacijska doba. Pred iztekom tega časa okužbe ni mogoče prenesti na drugo živo bitje.
Simptomi, tegobe in znaki
Na splošno so simptomi ugriza komarjev zelo jasni. Razlikovati je treba med običajnimi simptomi vsakega ugriza komarjev in simptomi alergijske reakcije nanj. Vsak ugriz komarja je mogoče zaznati kot ugriz, dokler je zadevna oseba budna.
Občutek približno ustreza občutku majhnega vboda z iglo, toda ubod le boli v trenutku, ko ga prebijete. Mesto punkcije je običajno majhno in hitro začne srbeti. V večini primerov ni bolečine, le srbenje. Srbenje je opazno tudi po prebujanju - če se je ugriz komarja pojavil med spanjem. Pordelost kože iz komarjev ugriza je lokalizirana.
Srbenje in pordelost se lahko povečata s praskanjem. Enako velja za vsako nastalo oteklino. V primeru alergijske reakcije na nekatere snovi v komarjevi slini lahko pride do obsežnejše kožne reakcije. To vodi do širjenja pordelosti, lupine, močnega srbenja in otekline. Ti simptomi se lahko razlikujejo po resnosti.
V hudih primerih obstajajo težave s cirkulacijo in ustrezna šibkost. Mesto prebijanja postane še posebej toplo in močno nabrekne.Utrjevanje - podobno kot brazgotina - večinoma ostane, potem ko simptomi popustijo.
Diagnoza in potek
Če se po potovanju po tropskih regijah pojavijo nenavadni simptomi, je treba vedno upoštevati bolezen, ki jo prenašajo komarji.
Pri malariji je lahko inkubacijska doba do 4 tedne. Simptomi okužbe z komarjem Anopheles so podobni kot pri gripi.
Za razliko od rumene mrzlice, ki je opazna po 3 do 6 dneh, pri malariji povezave s potovanjem pogosto ni več mogoče vzpostaviti. Različne klinične slike se odvisno od vzroka diagnosticirajo na različne načine.
Rumena vročina se običajno diagnosticira klinično, medtem ko je pregled krvi na protitelesa ključnega pomena pri peščeni muhi.
Pri kožni lajšmanizi, ki jo sprožijo paraziti iz rodu Leishmania, prizadene kažejo značilne kožne spremembe v nekaterih oblikah. Biopsija lahko podpre diagnozo, pri čemer lahko v vzorcu opazimo lajšmanije v obliki čolna.
Zapleti
Komarji ugrizi običajno hitro zacelijo. V redkih primerih pa se lahko pojavijo zapleti. Med drugim so zaplete možne tudi od silovite alergijske reakcije telesa na beljakovine, ki jih komar vbrizga, ko ugrizne. Kot pri vseh drugih pikih žuželk lahko tudi to povzroči ogromne otekline, ki jih spremlja vročina ali celo do anafilaktičnega šoka.
Možni pa so tudi zapleti, ki so posledica obnašanja omamljenih ljudi. Ker na prizadetem območju vedno nastane zelo srbeč rdečkasti plašč, se pogosto poskušajo ublažiti neznosno srbenje s praskanjem. Posledica tega so poškodbe kože, ki lahko služijo kot vstopne točke za različne bakterijske patogene.
Streptokoki lahko pridejo v limfni sistem, se tam množijo in povzročijo limfedem. Če kalčki pridejo v krvni obtok, se lahko razvije potencialno usodna zastrupitev krvi (sepsa). Nevarno je tudi, če komarji vbrizgajo fekalne bakterije, kot je bakterija E. coli, ki jih pridobijo tako, da na mestu živalskih fekalnih odpadkov odložijo v krvni obtok, ko ugriznejo.
Komarji kot prenašalci tropskih bolezni še nimajo vloge v Nemčiji. Vendar bi morali popotnike v tropske države cepiti tudi proti tropskim patogenom. V nasprotnem primeru se lahko bolezni, kot so malarija, rumena vročica, mrzlica denga, mrzlica zahodnega Nila ali čikungunja, prenašajo tam, če komar ugrizne.
Kdaj morate iti k zdravniku?
V primeru ugriza komarja zdravnik običajno ni potreben. Z zadostnim hlajenjem ali uporabo mazila proti komarjem, ki ga je mogoče kupiti v prodajalnah v lekarnah ali lekarnah, je mogoče omiliti neželene učinke. Poleg tega je zdravljenje z zdravili pozitivno podprto z uporabo pripravkov, saj srbenje čim bolj zmanjšajo.
Če ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali dojenčki trpijo zaradi različnih ugrizov komarjev, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če so neželeni učinki tako stresni, da hudo nelagodje, notranji nemir ali vedre vedenje obstajajo, je potrebna pomoč zdravnika. Če pride do vnetja ali odprtih ran, je potrebna sterilna nega rane.
Če tega ni mogoče zagotoviti v zadostni meri, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj obstaja tveganje za sepso. Če imate vročino, mrzlico, znoj ali bolečino, je nujen tudi obisk zdravnika. Če pride do motenj srčnega ritma, močnega otekanja in povečanja obstoječih pritožb, je potrebno ukrepati.
Zdravljenje in terapija
Komarji iz ugrizov komarjev skoraj nikoli ne zahtevajo zdravljenja. V nekaterih primerih se lahko sprožijo alergijske reakcije do anafilaksije (alergijskega šoka). Če se pojavijo simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Nezapleteno bolečino zdravimo z majhnimi domačimi sredstvi, na primer s čebulnim sokom ali razkuževalnim losjonom. To bo zmanjšalo verjetnost dodatne bakterijske okužbe. Kljub velikemu srbenju praskanje ni priporočljivo, saj se simptomi lahko poslabšajo in obstaja nevarnost vnetja. Hladilni gel, ki se lahko uporablja tudi pri opeklinah in drugih draženjih kože, zagotavlja zdravilo za močno srbenje.
Težje nalezljive bolezni v večini primerov nujno potrebujejo zdravljenje, sicer lahko vodijo v smrt. Mnoge terapije lahko le ublažijo potek bolezni ali okrepijo imunski sistem, da se bori proti okužbi.
Zdravila za malarijo še niso odkrili. Zdravilo klorokin se uporablja za akutne napade. Če obstaja odpornost na klorokin, se za profilakso dajejo doksiciklin ali atovaokon-proguanil, če obstaja veliko tveganje za nastanek malarije. Podobno je z rumeno in dengo vročino, pa tudi z lejšmanijo in filarijo. Tularemijo, ki je pogosto smrtna, zdravimo z antibiotiki, najbolj učinkovit pa je streptomicin.
Filariaza, ki jo povzročajo okrogle gliste (ogorčice) iz skupine filarij, obstaja v številnih pod oblikah, od katerih je nekatere dobro zdraviti. Komarji prenašajo mikrofilarije - mikroskopske ogorčice - preko svoje sline. Zdravi se z anthelmintiki (zdravili proti črvom), posebna zdravila pa se dajejo odraslim črvom in mikrofilarijam.
Napovedi in napoved
Prognoza za običajni ugriz komarja iz neškodljivega komarja, ki ni okužen s patogeni, je zelo dobra. Ugriz komarjev se v celoti zaceli v nekaj dneh. Ne pričakujemo trajnih kožnih sprememb niti nadaljnjih zdravstvenih zapletov. Uporabljajo se lahko mazila za zdravljenje ali primerna domača zdravila, vendar niso potrebna.
Prognoza je bistveno slabša, če mesto punkcije nima možnosti ozdravitve. Tako je na primer, če je preveč prask ali so prisotne druge težave s kožo. V takih primerih se lahko redko pojavi bakterijsko vnetje, kar nato vodi v lokalno okužbo. Nadaljnje praskanje pogosto poslabša to stanje. Tudi pri okuženih pikih komarjev je prognoza zelo dobra, če okužbo odkrijemo zgodaj in jo hitro zdravimo. V primeru lokalne okužbe je ozdravitev možna v nekaj dneh in tudi tu se ne bi bilo treba bati trajne škode. Koža se popolnoma regenerira.
Nasprotno pa ugrizi nevarnih komarjev, na primer v tropih, lahko vodijo do nalezljivih bolezni, ki imajo slabšo prognozo. Pri malariji je stopnja nezdravljene smrti približno 20 odstotkov, zdravljena pa le dva odstotka. Hitro zdravljenje izboljša prognozo. Res pa je, da se ugrizi komarjev v Srednji in Severni Evropi štejejo za neškodljive.
preprečevanje
Najboljša preventiva pred ugrizi komarjev na splošno je nošenje gostih oblačil z dolgimi rokavi na problematičnih območjih. Pomaga lahko odbojno pršilo proti komarjem ali proti komarjem. Glede resnih kliničnih slik v tropskih območjih so informacije o nalezljivih boleznih bistvene pred potovanjem. Cepljenje je mogoče proti mnogim opisanim okužbam.
Porodna oskrba
Nadaljnja nega ugriza komarjev vključuje zdravljenje srbenja, ki ga bo morda treba nadaljevati. Če se čez nekaj časa to ponovno pojavi, lahko ponovno preizkusimo predhodno preizkušene terapevtske pristope. Kreme, mazila in geli prav tako pomirjajo kožo in tako pospešujejo hitro celjenje. Če se srbenje popolnoma umiri, nadaljnji nadaljnji ukrepi običajno niso potrebni.
Rdečica in oteklina, ki sta povezana z žariščem, običajno odideta sama od sebe v nekaj dneh. Toda za izključitev možnih zapletov pri celjenju je treba upoštevati ta postopek. Na ta način je mogoče pravočasno odkriti morebitne okužbe, ki jih povzroči praskanje. Če se oteklina poveča ali se pordelost širi, je treba obiskati zdravnika.
S pomočjo krvnega testa lahko s tem razjasnimo, ali komar prenaša bakterije ali viruse, ko je zabodel. Posebna pozornost je potrebna tudi v primeru znanih alergij na pike žuželk. Če je takšna alergija prisotna, je treba zdravljenje, ki se začne v prvem koraku, nadaljevati dlje časa po posvetovanju z odgovornim zdravnikom. Alergijske reakcije se lahko pojavijo tudi pozneje in nato zahtevajo zdravljenje čim hitreje. Zato morajo biti alergiki posebno pozorni na spremembe v stanju kože okoli ugriza.
To lahko storite sami
Zdravstvena oskrba v primeru ugriza komarja praviloma ni potrebna. Zdravljenje lahko izvajamo s samo izvedljivimi ukrepi. Posvetovanje z zdravnikom je priporočljivo le v primeru močnih alergijskih reakcij - kot so tiste, ki se lahko pojavijo v stiku z žuželkami iz tropskih regij.
Prvi ukrep pri zdravljenju je hlajenje, kar zmanjša oteklino in hkrati ublaži srbenje. Antipruritične losjone in gele lahko kupite v lekarnah in drogerijah. Obstajajo tudi posebni izdelki za otroke z manj dodatki. Čebula je preizkušeno domače zdravilo: polovico polovice na nabito kožo lajša srbenje in otekanje. Čisti sok aloe vere ima tudi hladilni učinek. Hkrati skrbi za razdraženo kožo. Vroča žlica na rani tudi zmanjšuje srbenje, saj beljakovine v strupu komarjev izločajo toploto.
Toda najučinkovitejša je preventiva. Priporočamo mreže proti komarjem na oknih in vratih, izogibajte se stoječi vodi, izogibajte se zelo močno dišečim parfumom in se tuširajte zjutraj in zvečer, saj je vonj znoja komarjem privlačen. Lekarne ponujajo številna razpršila in losjone, ki vsebujejo sredstva proti komarjem. Bodite previdni pri uporabi za otroke in alergike. Če dvomite, se je treba posvetovati z zdravnikom ali s farmacevtom.