Limfopenija

Limfociti, ki so sami razdeljeni na množico manifestacij z različnimi nalogami, predstavljajo podskupino levkocitov, z nekaj izjemami so del pridobljenega imunskega sistema, njihov relativni delež v skupnem številu levkocitov pa je običajno 25 do 45 odstotkov levkocitov . Če relativni delež ali absolutno število pade pod določeno vrednost, je a Limfopenija pred.

Kaj je limfopenija?

Absolutno ali relativno limfopenijo lahko diagnosticiramo v laboratoriju s pomočjo krvne slike. Zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov pa pregled običajno ne poteka, ker ni mogoče ugotoviti vzroka.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Kot Limfopenija je patološko nizko absolutno ali relativno število limfocitov v krvi. Limfopenija dejansko pooseblja limfocitopenijo. Limfociti, ki so podskupina levkocitov, belih krvnih celic, lahko sami razdelimo na množico različnih vrst celic z različnimi nalogami v pridobljenem imunskem sistemu.

Limfopenijo načeloma lahko razdelimo na absolutno in relativno obliko. Absolutna limfopenija je takrat, ko število limfocitov pade pod 1000 celic na mikroliter krvi. V primeru relativne limfopenije je delež limfocitov znotraj skupine levkocitov manjši od 15 odstotkov oziroma po navedbah drugih avtorjev manjši od 25 odstotkov.

Ni standardiziranega, zavezujočega primerjalnega merila. Običajno je relativni delež limfocitov približno 20 do 40 odstotkov celotnega števila levkocitov. Absolutna limfopenija je pomembnejša glede na njen fiziološki učinek, ker je relativna vrednost odvisna od skupnega števila levkocitov.

Če je na primer absolutno število limfocitov v normalnem območju in je absolutno število preostalih levkocitov patološko povečano, bi lahko iz tega matematično sklepali o limfopeniji, čeprav gre za povečanje levkocitov, to je levkocitoza.

vzroki

Limfopenija lahko izhaja iz najrazličnejših vzrokov. Limfopenija ni vedno posledica posebne bolezni. Na primer, specifične okužbe lahko povzročijo močno povečanje granulocitov, tako da močno povečanje števila levkocitov povzroči relativno limfopenijo.

Absolutno limfopenijo lahko povzročijo številne različne virusne in avtoimunske bolezni, kot so HIV, ošpice in rumena vročina, pa tudi multipla skleroza (MS), celiakija, Hodgkinova bolezen ali revmatoidni artritis. Okužba s HIV je najpogostejši vzrok limfopenije, povezane z okužbo, po vsem svetu.

Običajno so različne oblike levkemije tudi vzrok za limfopenijo. V mnogih primerih zmanjšanje limfocitov povzročajo nezaželeni stranski učinki zdravil, kot so imunosupresivi, citostatiki ali glukokortikoidi (kortizonski pripravki).

Podhranjenost s beljakovinami, kot je razširjena v nekaterih državah v razvoju, je vodilni vzrok limfopenije po vsem svetu. V redkih primerih gre za prirojeno imunsko pomanjkljivost, ki od rojstva povzroči zmanjšano število limfocitov.

Simptomi, tegobe in znaki

Limfopenijo ne spremljajo tipične pritožbe ali simptomi, ampak je na začetku precej neopazna. To je tudi razlog, da bolezen pogosto odkrijemo med krvnim testom iz drugih razlogov.

Spremljevalni simptomi, znaki in pritožbe običajno ustrezajo vzročni bolezni, razen če je limfopenija posledica drugih vzrokov. Na primer, simptomov hematološke bolezni, kot so ekcem, razširjene kapilare s krvavitvami in drugi znaki, ne sproži limfopenija, temveč povzročitelj hematološke bolezni.

Diagnoza in potek bolezni

Absolutno ali relativno limfopenijo lahko diagnosticiramo v laboratoriju s pomočjo krvne slike. Zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov pa pregled običajno ne poteka, ker ni mogoče ugotoviti vzroka. Bolezen pogosto odkrijemo slučajno med pregledom iz drugih razlogov.

Situacija se spremeni le, ko se bolnik pritoži zaradi pogosto ponavljajočih se okužb. Nato lahko sumimo na prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivost. V teh primerih lahko krvni test zagotovi podatke o absolutni količini in relativni porazdelitvi različnih levkocitov in s tem tudi limfocitov.

Potek bolezni, ki je običajno stranski učinek osnovne bolezni, je odvisen od poteka osnovne bolezni. Limfopenija se torej lahko razvije na povsem različne načine. Oblike tečaja torej zajemajo zelo različen spekter, ki sega od neškodljivega do hudega - na primer pri MS ali levkemiji.

Zapleti

V večini primerov limfopenija ne vodi do značilnih ali posebnih simptomov, ki govorijo le za to bolezen. Zaradi tega ga prepoznamo le razmeroma pozno, tako da bolnika obravnavamo prepozno. Običajno se lahko diagnosticira le s krvnim testom.

Prizadeti lahko trpijo zaradi različnih vrst krvavitev, ki se pojavijo brez posebnega razloga. To ne vodi vedno do omejitev ali drugih zapletov. Krvavitev ali oteklina redko vodi v bolečino ali druge omejitve v vsakdanjem življenju zadevne osebe. Poleg tega prizadeti pogosto trpijo zaradi okužb in vnetij. Nadaljnji potek limfopenije je zelo odvisen od osnovne bolezni, ki jo povzroča, tako da običajno ni mogoče predvideti splošnega poteka bolezni.

Zdravljenje bolezni je usmerjeno predvsem na osnovno bolezen. Prav tako ni mogoče splošno napovedati, ali bo to privedlo do zapletov. V mnogih primerih pa lahko simptome omejimo s presaditvijo matičnih celic, da se pacientova življenjska doba ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite vročino, slabo počutje ali druge znake limfopenije, poiščite zdravniško pomoč. Prizadeti se morajo nemudoma posvetovati s svojim zdravnikom in razjasniti simptome, zlasti če se pojavijo simptomi, kot so zlatenica, krvavitev ali kožne spremembe. Vnetje, ekcem in razširjene kapilare mora zdravnik v vsakem primeru pregledati, saj lahko pride do resne bolezni. Limfopenija se običajno razvije zahrbtno in povzroči jasne simptome šele v pozni fazi.

Zato morate ob prvih znakih bolezni obiskati zdravnika. V skupine tveganj so bolniki z rakom, pa tudi ljudje, ki imajo pljučnico ali druge bakterijske ali virusne bolezni. Vsakdo, ki je kdaj imel rdečkico ali močno vnetje, naj se ob morebitnih znakih limfopenije posvetuje s svojim zdravnikom. Lahko diagnosticirajo bolezen in po potrebi pokličejo različne specialiste, denimo dermatologe za morebitne težave s kožo, interniste za bolezni organov in nevrologe ter fizioterapevte zaradi nevroloških in fizičnih pritožb.

Zdravljenje in terapija

Učinkovita terapija limfopenije je namenjena zdravljenju osnovne bolezni. To predpostavlja, da je bila osnovna bolezen zanesljivo diagnosticirana in jo je mogoče učinkovito zdraviti. V primeru limfopenije, ki jo povzročajo stranski učinki zdravil, bo morda zadostno, da zdravilo nadomestimo z drugimi zdravili z alternativnimi učinkovinami.

Če zaradi prirojene imunske pomanjkljivosti kronično primanjkuje imunoglobulinov in pride do pogostih okužb, je lahko indicirano intravensko dajanje gama globulinov z lastnostmi protiteles. Če infuzija z gama globulini nima želenega učinka, je zadnja možnost presaditev hematopoetskih matičnih celic. Limfopenijo, ki jo povzroča podhranjenost beljakovin, je mogoče zelo enostavno zdraviti in zdraviti z uživanjem hrane, bogate z beljakovinami.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za krepitev obrambnega in imunskega sistema

Napovedi in napoved

Prognoza limfopenije je odvisna od osnovne bolezni. Če gre za virusno bolezen, je v mnogih primerih ozdravljiva. Sedanjo bolezen zdravimo v medicinski terapiji in jo pogosto v celoti zdravimo v nekaj tednih ali mesecih. Hkrati se število levkocitov normalizira neodvisno. S kronično virusno boleznijo se prognoza poslabša. Tu se za lajšanje simptomov uporablja dolgotrajna terapija. Vendar okrevanja ni pričakovati.

Pri sedanji podhranjenosti lahko prizadeta oseba samostojno doseže zadostne spremembe.S spreminjanjem vnosa hrane se spremenijo tudi pogoji znotraj organizma. Organizem se samodejno privede v ravnovesje s proizvodnjo levkocitov. Če se sprememba prehrane uspešno izvaja vse življenje, je mogoče dokumentirati trajno svobodo simptomov.

V posebej hudih primerih bolnik potrebuje presaditev matičnih celic. To kaže na zadnje možno zdravljenje nekaterih prizadetih. Organizem je že očitno oslabljen, druge metode zdravljenja pa niso bile uspešne. Presaditev je povezana z različnimi tveganji in stranskimi učinki. Kljub temu lahko prinese želene spremembe v primeru kronične pomanjkljivosti ali prirojene imunske pomanjkljivosti. Kljub vsemu mora pacient optimizirati svoj življenjski slog in ga uskladiti s potrebami organizma, da doseže trajno svobodo simptomov. V nasprotnem primeru se simptomi vrnejo.

preprečevanje

Ni neposrednih preventivnih ukrepov, ki bi lahko preprečili pojav limfopenije, saj se bolezen ponavadi kaže kot stranski učinek druge osnovne bolezni. Vendar pa obstajajo preprosti preventivni ukrepi za dva glavna svetovna vzroka limfopenije.

Po eni strani gre za prehrano, ki jo povzroča kronično pomanjkanje beljakovin in limfopenija, ki jo povzroča okužba s HIV. V prvem primeru bi obogatitev prehrane z beljakovinami preventivno vplivala, v drugem primeru pa bi lahko učinkovito zaščito pred okužbo z virusom HIV ocenili kot preventivno.

Porodna oskrba

Ker so simptomi dvoumni, se limfopenija pogosto prepozna pozno. Zdravljenje torej poteka šele po pozni diagnozi. Ker sta bolezen in zdravljenje razmeroma zapletena, je nadaljnja oskrba usmerjena v to, da se poskuša dobro spoprijeti s situacijo. Bolni so bolj dovzetni za vnetja in okužbe in morajo vsakdanje življenje prilagoditi bolezni. To lahko privede do psiholoških motenj, kar bi moral včasih razjasniti psiholog. Terapija ali stik z drugimi prizadetimi ljudmi lahko pripomorejo k boljšemu sprejemu bolezni. To lahko poveča počutje ne glede na to, da zdravljenje še traja.

Splošnega poteka limfopenije običajno ni mogoče napovedati, saj je to odvisno od osnovne bolezni, ki jo povzroča. Da bi lahko zdravili limfopenijo, je treba najprej ugotoviti osnovno bolezen in se boriti proti njej. Ali bo zdravljenje privedlo do zapletov ali neugodja, je mogoče oceniti le za vsak primer posebej. V večini primerov se simptomi lahko zmanjšajo s presaditvijo matičnih celic. Življenjska doba bolnih se nato ne zmanjša.

To lahko storite sami

V primeru limfopenije je bolnikova sposobnost pomoči samemu sebi razmeroma omejena. V tem primeru je treba primarno zdraviti bolnikovo osnovno bolezen, čeprav splošna izjava o sredstvih za samopomoč ni mogoča in nima smisla.

Če pa limfopenijo povzročajo določena zdravila, je treba ta zdravila spremeniti ali ukiniti. Spremembo zdravil je treba opraviti šele po posvetovanju z zdravnikom, da se izognemo zapletom. Pogosto pa lahko limfopenijo zdravimo le s presaditvijo matičnih celic. Tu zadevna oseba tudi ni več sposobna pomagati sebi.

Na splošno bi morala prizadeta oseba to bolezen olajšati, da se izogne ​​nadaljnjim okužbam ali boleznim. Izogibajte se nepotrebnim naporom. Če limfopenija vodi do psiholoških pritožb, je zelo koristno, da se pogovorite s starši ali prijatelji. Prav tako lahko stik z drugimi ljudmi, ki jih prizadene limfopenija, pogosto pozitivno vpliva na potek bolezni, saj vodi do izmenjave informacij. Te se lahko zdijo koristne v vsakdanjem življenju in izboljšajo kakovost življenja prizadetih.