dislokacija

A dislokacija, tudi pogovorno izkrivljanje ali Dislokacija je poškodba sklepov, ki se običajno pojavi kot posledica padca ali nenadne preobremenitve. To običajno vodi do popolne izgube stika med kostmi, ki tvorijo sklep. Še posebej pogosto so prizadeti ramenski in komolčni sklepi.

Kaj je dislokacija?

Tudi pri nekaterih športih lahko pride do tako imenovanih poškodb hiperekstenzije, ki povzročijo na primer dislokacijo sklepov prstov. Jerno in silovito vlečenje prstov, rok ali nog lahko tudi ustrezno poškoduje sklep.
© cunaplus - stock.adobe.com

Pod enim dislokacija Zdravniki razumejo poškodbo sklepov, pri kateri se konci kosti, ki tvorijo sklep, običajno popolnoma izgubijo stik med seboj (to imenujemo dislokacija).

Ta pogoj običajno imenujemo dislokacija ali dislokacija zadevnega sklepa. Večinoma gre za začasno izravnavo kosti, ki zahteva medicinsko zdravljenje. Načeloma lahko dislokacija prizadene skoraj vse sklepe v telesu.

Vendar so še posebej pogoste dislokacije ramenskih, komolčnih in kolenskih sklepov. Tudi dislocirani sklepi prstov ali čeljusti niso redki. Dislokacija je resna poškodba prizadetega sklepa in lahko privede do zlomov, še posebej, ko raste.

vzroki

Vzroki za nastanek a dislokacija so v večini primerov posredna sila sile na prizadeti sklep. To lahko vključuje padec na roko / ramo.

Tudi pri nekaterih športih lahko pride do tako imenovanih poškodb hiperekstenzije, ki povzročijo na primer dislokacijo sklepov prstov. Jerno in silovito vlečenje prstov, rok ali nog lahko tudi ustrezno poškoduje sklep.

Če je dislokacija že večkrat prizadela sklep, lahko ostane nestabilen v primerjavi z drugimi sklepi - posledično se tako imenovane običajne dislokacije občasno pojavijo tudi brez uporabe sile.

Simptomi, tegobe in znaki

Dislokacija običajno povzroči močne bolečine. Razmikanje na kostnih koncih lahko poškoduje okoliške ligamente, žile, živce in mišice. Posledično se sposobnost gibanja običajno močno zmanjša in pogosto se razvije modrica. Zaradi bolečine in mehanske omejitve bolniki držijo prizadeti ud v razbremenilnem položaju.

Če se med dislokacijo pojavijo poškodbe živcev, se lahko na drugih delih telesa pojavijo nenormalni občutki ali ohromelost. Možen je na primer mravljinčenje v prstih ali otrplost v prstih. Natančni učinki dislokacije so odvisni predvsem od tega, kje se nahaja in kateri sklepi so vključeni. Prizadeti in zdravnik sklepno vtičnico zaznavajo kot "prazno".

Običajno je mogoče opaziti vzmet sklepa. Zunanje znake spremlja pordelost prizadetega območja in občasno vidne deformacije v okoliških krajih. Dislokacija lahko privede tudi do modric ali modric. To pogosto povzroči motnje v obtoku, kožne spremembe in druge pritožbe. Simptomi dislokacije se lahko zelo razlikujejo glede na to, kje se dislokacija nahaja in ali so poškodovani živci, ligamenti ali mišice.

Diagnoza in potek

A dislokacija lahko zdravnik pogosto diagnosticira na podlagi obstoječe optične deformacije prizadetega sklepa. Skupna glava pogosto jasno štrli. Lahko pride do otekline in modric.

Dislokacijo običajno spremlja bolečina, ki vodi v razbremenilno držo. Če so simptomi dvoumni, lahko pri postavitvi diagnoze pomaga rentgenski posnetek zadevne telesne regije.

Če dislokacije ne zdravimo, lahko pride do trajne nestabilnosti sklepov in že omenjenih običajnih dislokacij ali še pogostejših zlomov kosti na območju sklepov. Osteoartritis ali trajna uskladitev sklepa ogroža kot dolgoročna posledica.

Zapleti

V prvi vrsti dislokacija vodi do relativno močnih bolečin v sklepih. Sami sklepi so otekli in podplutbe. Nadaljnji potek te pritožbe je praviloma odvisen od vzroka dislokacije in prizadetega območja, tako da splošnega poteka bolezni ni mogoče predvideti. V mnogih primerih so sklepne površine po dislokaciji v napačnem položaju, tako da obstajajo omejitve v pacientovem gibanju in vsakdanjem življenju.

Običajno je diagnoza dislokacije razmeroma enostavna in hitra, ker sklep vidno štrli. Zato je možna zgodnja obravnava te pritožbe. Vendar pa samozdravljenja ni. Če dislokacije ne zdravimo pravilno, se lahko razvije osteoartritis.

Ni redkost, da se zaradi dislokacije ujamejo živci, tako da bolniki trpijo zaradi paralize ali drugih senzoričnih motenj in so zato v vsakdanjem življenju omejeni. Zdravljenje poteka s kirurškim posegom in v večini primerov vodi do uspeha. Zapletov ni. Na dislokacijo ne vpliva tudi življenjska doba pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Hude bolečine v predelu kosti in sklepov je treba takoj razjasniti. Prizadeti se morajo posvetovati z zdravnikom, če se simptomi pojavijo akutno in se hitro poslabšajo. Če se zaradi padca ali športne poškodbe pojavijo močne bolečine ali celo zlom, je treba osebo odpeljati v bolnišnico. Prizadeti del telesa je treba predhodno zdraviti, v idealnem primeru športni zdravnik ali prvi pomočnik z ustreznimi treningi prve pomoči. Ljudje s prirojenim šibkim vezivnim tkivom ali pretirano raztegljivimi ligamentnimi strukturami zelo hitro trpijo dislokacije.

Tudi v starosti in v povezavi z osteoartritisom ali revmatičnimi boleznimi je več dislokacij. Močno prekomerno raztezanje ligamentov in sklepov trajno oslabi sklep, zato je priporočljiva previdnost tudi po okrevanju. Če se sumi na novo dislokacijo, je treba nemudoma obvestiti družinskega zdravnika. Poleg splošnega zdravnika lahko z dislokacijo greste k ortopedskemu kirurgu, kiropraktiku ali športnemu zdravniku. Za hude simptome je potrebno fizioterapevtsko zdravljenje.

Zdravljenje in terapija

Ali zdravnik ima: dislokacija diagnosticiran, lahko začne ustrezno zdravljenje. Najprej je treba popraviti neskladje kosti, ki tvorijo sklepe.

Pogovorno ta postopek imenujemo tudi "ravnanje". Opraviti ga mora le specialist, saj lahko pretirana sila ali nenadno nepravilno gibanje poškoduje sam sklep ali okoliške živce ali žile. V določenih okoliščinah je treba ta neboleč postopek opraviti pod anestezijo.

Nato je treba prizadeti sklep imobilizirati. Rentgen vam bo povedal, ali je bilo zmanjšanje (ravnanje) uspešno in ali obstajajo še kakšne poškodbe. Če sklepa ni mogoče vrniti v prvotni položaj, kot je bilo pričakovano, je treba za njegovo odpravo opraviti operativni poseg. Operacija je pogosto potrebna, tudi če dislokacijo spremlja zlomljena kost.

Po dislokaciji sklepa ne smemo pretirano obremenjevati več tednov ali celo mesecev. Vendar popolna imobilizacija v daljšem časovnem obdobju ni priporočljiva. Če se je poškodba zgodila med vadbo, je pogosto potrebno začasno prekiniti trening, da bi zagotovili popolno obnovo stabilnosti sklepov. Ustrezne vaje za fizioterapijo lahko podpirajo proces celjenja.

Napovedi in napoved

Načeloma je dislokacijo enostavno zdraviti. Zato ima večina bolnikov ugodno prognozo. Z dobro uveljavljenim načrtom zdravljenja in sodelovanjem zadevne osebe je navadno mogoče dokumentirati svobodo simptomov po nekaj mesecih. Pomembno je, da se uporablja medicinsko zdravljenje in da med zdravljenjem ne pride do pretiranega stresa na prizadetem sklepu.

Ker je motnja dislokacija sklepa, je treba uporabiti ortopedsko in fizioterapevtsko zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja tveganje vseživljenjske okvare in omejitev naravnega obsega gibanja. Pogosto obstajajo sekundarne motnje, ki jih med zdravljenjem odkrijemo in ozdravimo. Prognoza za odvzem simptomov postane manj ugodna, če se je v življenju prišlo do trajne poškodbe sklepa ali pa se je večkrat pojavila dislokacija. V teh primerih je treba spremeniti organizacijo vsakdanjega ali poklicnega življenja, saj so možnosti gibanja omejene in telesne zmogljivosti ni več mogoče v celoti izvajati.

Če se izvede kirurški poseg, je povezan z običajnimi tveganji in stranskimi učinki. Če se med operacijo ali procesom celjenja pojavijo zapleti, se prognoza pogosto poslabša. Poleg tega se poveča tveganje za pojav sekundarnih bolezni, saj lahko opazimo povečanje čustvenega stresa.

preprečevanje

Eno je dislokacija se običajno pojavi kot posledica akutnega nasilja, je težko preprečiti. Če pa je za določene sklepe že znano, da so ranljivi, je priporočljivo, da jih ne obremenjujete. Če pride do dislokacije, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. To je edini način, da se po travmatični poškodbi v celoti povrne pomembna stabilnost sklepov.

Porodna oskrba

Dislokacija vodi predvsem do močnih bolečin v sklepih, ki lahko včasih trajajo tudi po akutnem zdravljenju. Zato je nega oskrbe namenjena lajšanju te bolečine, ki jo včasih najprej rešimo z zdravili. Poleg tega naj bi jih prizadeti olajšali in se čim bolj izogibali telesnim naporom. Potek bolezni ni mogoče predvideti, saj so simptomi dislokacije odvisni od vzroka zanjo. Torej je lahko, da so nekateri še bolj prizadeti kot drugi. Pri soočanju z vsakodnevnimi stvarmi sta potrebna pomoč in podpora družinskih članov. V večini primerov lahko dislokacijo uspešno zdravimo. Življenjska doba se z dislokacijo ne skrajša.

To lahko storite sami

Ukrepi samopomoči v povezavi z dislokacijo vključujejo zaščito prizadetega sklepa in po potrebi uvedbo ukrepov za lajšanje bolečin. Prizadetim je priporočljivo upoštevati zdravnikova navodila in pustiti sklepu, da počiva. V resnici, če imate dislokacijo, je najboljši ukrep za samopomoč počivanje območja več tednov po ponovnem prilagajanju.

V primeru akutne dislokacije ni priporočljivo, da poskušate popraviti položaj kot laični. Obstaja veliko načinov, kako povzročiti škodo na sklepu ali okoliškem tkivu. Tu so izjeme večkrat dislocirane kolena: te se po strokovnih navodilih pogosto preložijo sami.

Na splošno je treba vsako prehlajenje, ki se pojavi, hitro odpraviti s hlajenjem, pod pogojem, da se pojavijo bolečina in oteklina. Da se prepreči nadaljnje otekanje, je treba poskušati povzdigniti ali zadržati ustrezno območje. Hladilno sredstvo ne sme ležati neposredno na koži. Pritrditev dislociranega območja s pomožnim povojem ali podobnim je koristna tudi do zdravniškega pregleda in zdravljenja. Kronične dislokacije v sklepih ni mogoče odpraviti z ukrepi samopomoči. Tu se lahko uporablja samo za lajšanje bolečin.