Lipedema

The Lipedema je motnja porazdelitve maščobe, pri kateri pride do povečanih maščob v zadnjici in bokih, v izrazitejših primerih tudi na celotnih nogah in rokah. Prizadenejo predvsem ženske. Lipedema ni mogoče pozdraviti, simptome pa lahko omilimo s konzervativnimi terapijami.

Kaj je lipedem?

Lipedema je starogrška beseda za "nabrekanje maščob". Gre za motnjo porazdelitve maščobe, ki večinoma prizadene ženske. Pogosto se imenuje tudi bolezen Sindrom zadnjice določen. Obstaja povečano kopičenje telesne maščobe na nogah in rokah. Sredina telesa na drugi strani ostane vitka, prav tako roke in noge.

Ko se je oteklina popolnoma razširila od zadnjice do gležnjev, jo imenujemo tudi "stolpec". Diagnosticiranje lipedema je težko, ker je povezano s simptomi debelosti v zgodnjih fazah. Poleg tega ni veliko zdravnikov seznanjenih z lipedemom. Lipedema ni mogoče pozdraviti.

Simptome ponavadi zadržuje ročno zdravljenje s fizikalnim terapevtom. Zakonsko zdravstveno zavarovanje ne krije liposukcije, ki bi lahko težave, kolikor je to mogoče, rešilo.

vzroki

Tudi če hitro prizadenejo prizadeti, slaba prehrana in s tem povezana odvečna teža nista vzrok za lipedem. Vendar pa lahko prekomerna teža še poslabša, če bolezen izbruhne.

Lipedem je genetski in se običajno pojavi v fazah, v katerih se mora hormonski sistem narediti velike spremembe, na primer med puberteto, menopavzo ali med nosečnostjo. Pri moških se lipedem pojavi le zelo redko in če je običajno, je to posledica hormonskega zdravljenja.

Simptomi, težave in znaki

Maščobne celice v podkožju nog in rok se množijo in nabreknejo do večjega volumna. Obstaja povečano skladiščenje telesne maščobe, zlasti v bočnem predelu bokov in stegen. Telesna maščoba se običajno odlaga simetrično. Predvidevamo tudi, da postanejo kapilare v prizadetem tkivu bolj prepustne, kar vpliva tudi na limfni sistem.

Z ohranitvijo zgornjega dela telesa vitek postanejo deleži telesa neskladni. Noge se lahko zdijo veliko debelejše, kot so v resnici. Za veliko število prizadetih to vodi v psihološke težave in občutke sramu, ki jih preprečujejo, da bi odšli v bazen ali nosili kratka, modna oblačila.

Poleg tega je na prizadetih območjih zadrževanje vode, ki postane močnejše, če dlje časa stojite ali sedite in ko je toplo. Prizadeti pogosto opazijo svoj lipedem, kadar imajo težke noge zvečer. Pogosto lipedem spremljajo drugi simptomi. Sem spadajo bolečine na ustreznih delih telesa, celulit, občutek pritiska ali napetosti na prizadetih območjih, pajkaste vene in občutljivost na modrice.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza lipedema temelji na vizualnih in taktilnih ugotovitvah in po potrebi z ultrazvokom. Poleg tega mora lečeči zdravnik izključiti druge bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome. Sem spadajo debelost, limfedem in lipohipertrofija, ki so neškodljive kopičenja maščobe.

V začetni fazi je lipedema težko vidno razlikovati od nastanka debelosti. Ko bolezen napreduje, se kopičenje telesne maščobe na določenih območjih poveča. Bolezen je razdeljena na pet vrst ali stopnje resnosti, odvisno od tega, v kolikšni meri se širi. Lipedem se začne na zadnjici in bokih, nato se razširi, včasih tvori maščobne lopute, čez kolena do gležnjev in zapestja.

V najtežji fazi se razvije izrazit lipolimfedem, ki lahko doseže celo hrbte rok in nog vse do prstov in prstov. Zabeležene so tudi stopnje kožnih sprememb. Sprva se na površini kože pojavijo fini vozli, tako imenovana pomarančna lupina. Ko napredujete, se te grudice povečajo in na koži se pojavijo večje vdolbine. V najslabšem primeru se razvijejo nepravilne kožne lopute.

Zapleti

Prekomerno zadrževanje vode se imenuje lipedem, kar seveda lahko povzroči tudi različne zaplete. V večini primerov je lipedem povezan z dolgotrajno bolečino, ki ne popusti, tudi ko bolnik počiva. Če zdravnika zdravnik popolnoma odpove, se lahko zastajanje vode znatno poveča.

Prizadeta oseba je v vsakdanjem življenju zelo omejena, zato je treba nujno zagotoviti medicinsko zdravljenje in zdravljenje z zdravili. S pravimi zdravili pa lahko dosežemo hitro izboljšanje ali popolno okrevanje in okrevanje. V posebej slabih primerih lahko celo privede do vnetja ali nastanka abscesa.

Če je mogoče prepoznati absces ali bolje rečeno nastanek gnoja, je treba čim prej obiskati zdravnika. Različne zaplete in pritožbe lahko omilimo ali odpravimo le z ustreznim zdravljenjem. Če tega sploh ne storite, obstaja celo akutno tveganje za posledično škodo. Če ne želite tvegati, se ob prvih znakih in simptomih lipedema posvetujte z zdravnikom.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če je telo otečeno ali deformirano, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do neenakomerne porazdelitve maščobe po zgornjem delu telesa in okončinah, je potreben zdravniški pregled. Proporcije telesa postanejo v neskladju z boleznijo. Morate pregledati zdravnika, da lahko ugotovite vzrok motnje. Če opazite zastajanje vode v rokah ali nogah, morate nemudoma obiskati zdravnika. Če se depoziti povečajo, ko stojite ali v sedečem položaju, to kaže na lipedem. Poiskati je treba zdravnika, da se lahko začne zdravljenje.

Če ima zadevna oseba občutek, da so mu boki ali stegna otekli, se mora o nepravilnostih pogovoriti z zdravnikom. Če se oblika nog poveča v velikosti, obstaja razlog za skrb. Ponavljajoče se pojavljanje modric, motnje občutljivosti ali občutljivosti na koži mora pregledati in zdraviti zdravnik. Če je lokomocija težavna ali pride do težav z mobilnostjo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če čustvene ali duševne težave nastanejo zaradi optičnih sprememb, mora zadevna oseba pomoč. V primeru nihanja razpoloženja, socialnega umika ali vedenjskih težav je priporočljiv obisk zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Lipedem je neozdravljiv, vendar so simptomi lahko zadržani. Terapija na začetku temelji na zmanjšanju otekline, ki jo povzroči dodaten edem. Če želite to narediti, fizioterapevt izvaja redno limfno drenažo. Uporabljene so tudi kompresijske nogavice, ki jih je treba dosledno nositi.

Ker povečana maščoba v nogah in rokah ne izhaja iz nepravilne prehrane, je pri lipedemu prehrana malo v pomoč. Kljub temu pa se je treba izogibati prekomerni teži, saj lahko težavo še poslabša. Vaja lahko omili simptome lipedema. Vodni športi so še posebej priporočljivi, saj so nežni na sklepe in imajo podoben učinek kot limfna drenaža.

Edino dolgoročno zdravilo za lipedem je liposukcija. Vendar pa zakoni zdravstvenih zavarovalnic ne krijejo stroškov liposukcije za lipedem. Tudi homeopatsko zdravljenje lipedema je vredno poskusiti. Schüsslerjeve soli in jojobino olje se uporabljajo v alternativni medicini.

Napovedi in napoved

Čeprav lipedema ni mogoče pozdraviti, lahko napredovanje bolezni upočasnimo. Posledično bolniki ne trpijo več zaradi vseh tipičnih pritožb. Obseg nog se zmanjša. Skoraj izključno ženske razvijejo lipedem; zgodi se lahko pri moških, vendar je to netipično. Znanstveniki sumijo, da so povzročitelji genetskih vzrokov. Progresivna bolezen se običajno začne po puberteti in se dve tretjini vseh primerov razširi izključno na noge. V drugi tretjini so prizadete tudi roke. Znaki lipedema obremenjujejo življenje, zlasti med menopavzo in nosečnostjo.

Če zdravljenje zavrnemo, se nabere tudi limfna tekočina. Zaradi tega tkivo dodatno nabrekne. Posledica so motnje gibanja. Kratke razdalje so lahko izziv. Za prizadete negativni videz predstavlja tudi psihološko breme, saj trpi kakovost življenja.

Zdravljenje obljublja odpravo številnih pritožb, tako v zgodnji fazi kot tudi pozneje. Zato se ob začetku zdravljenja pojavi ugodna prognoza. Tudi če vzroka bolezni ni mogoče odpraviti, se lahko občutki napetosti in bolečine lajšajo.

preprečevanje

Ker lipedem povzroča genetsko ali hormonsko, zanesljivih metod preprečevanja ni. Vsebujejo lahko le dejavnike tveganja. Sem spadajo uživanje alkohola in kajenje. Učinkovit je lahko tudi navadno zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano in obilico vadbe. Če se v prihodnosti pojavi lipedem, bo manjša teža zmanjšala trpljenje.

Porodna oskrba

V večini primerov ima lipedem vztrajne in močne bolečine, ki ne popustijo, tudi ko bolnik počiva. Zaradi tega je kakovost življenja in vsakdanjega življenja prizadetih včasih močno omejena. Prizadeti večinoma trpijo zaradi zunanjega videza. Zato se nadaljnja oskrba osredotoča na spodbujanje samozavestnega pristopa do bolezni. Pomoč in podpora sorodnikov sta nujni, da se lahko spoprimete z vsakodnevnimi opravili. V pomoč je lahko strokovni psiholog. To lahko včasih tudi prepreči razvoj hude depresije in drugih duševnih bolezni.

Izmenjava izkušenj z drugimi, ki so enako prizadeti, lahko pripomore k boljšemu sprejemanju trpljenja, povezanega z boleznijo, in tako spodbuja kakovost življenja. Posebej je poudarek na oskrbi predvsem na zmanjšanju duševnega stresa zaradi pritožb in stalnem zdravljenju. Če se zdravnik ne uporablja neprekinjeno, lahko to povzroči znatno posledično škodo.

To lahko storite sami

Zdravila za lipedem ni. V vsakdanjem življenju pa je mogoče sprejeti nekatere previdnostne ukrepe, ki bodo upočasnili napredovanje bolezni.

Najpomembnejši cilj bolnikov z lipedemom v vsakdanjem življenju je izogniti se povečanju maščobnega tkiva. Tu pomagata zdrava prehrana z zmerno visokim številom kalorij in redna vadba. Po eni strani vam pomaga vzdrževati telesno težo ali celo izgubiti težo. Po drugi strani pa šport ali vadba zmanjšujejo količino zastajanja vode v tkivu. Posebej so primerni vzdržljivostni športi. Po drugi strani ciljna izgradnja mišic na prizadetih območjih ni priporočljiva. Priporočljivi so skupni športi, kot so plavanje, vodna aerobika, kolesarjenje ali hoja.

Drug ukrep, ki ga bolniki z lipedemom lahko sprejmejo, je ustrezna nega kože. Koža je pogosto nagnjena k majhnim razpokam na prizadetih delih telesa, ki se lahko okužijo in vnetijo. Tveganje za to je mogoče zmanjšati z uporabo neprijetnih, pH-nevtralnih pralnih losjonov in rednih krem. Pomembno je tudi, da bolniki z lipedemom dobro sodelujejo s svojimi terapijami. Bistveni steber zdravljenja je dekongestivna terapija, katere namen je odstraniti odvečno tekočino iz limfe. Za to je pomembno, da bolnik v vsakodnevnem življenju redno nosi predpisane kompresijske nogavice.