V Želodčni laringitis je laringitis, ki ga povzroča refluks kisline v želodcu. Zato se praviloma bolezen pojavi kot simptom refluksne bolezni. Za zdravljenje se uporabljajo prehranski ukrepi in zdravilni zaviralci protonske črpalke.
Kaj je želodčni laringitis?
© Henrie - stock.adobe.com
Laringitis je vnetje na sluznici grla. To vnetje je lahko akutno ali kronično. Tako otroci kot odrasli ga lahko dobijo. Običajno je laringitis bakterijski ali virusni. S posebno obliko Želodčni laringitis vendar niti bakterije niti virusi niso vzrok vnetja. Kemični dražljaji ali glasovni sevi prav tako niso odgovorni za vneto sluznico na grlu pri želodčnem laringitisu. Namesto tega pri tej bolezni grk napade refluks želodčnega soka.
Ta pojav je simptom refluksne bolezni, tako da se želodčni laringitis običajno pojavi kot spremljevalni simptom pri tej bolezni. Refluksna bolezen je razmeroma pogosta bolezen zaradi prehranskih navad v premožni družbi. Približno 20 odstotkov Američanov ima refluks do grla. Skoraj polovica jih je že imela želodčni laringitis.
vzroki
V požiralniku so mišice sfinktra, ki preprečujejo, da bi se želodčna vsebina dvignila nazaj v žrelo s tako imenovanim pritiskom počitka. Spodnji požiralni sfinkter se sprosti le pri požiranju. Ko je ta sfinkter poškodovan, pride do refluksa. Če je poleg tega motena peristaltika, pride do preveč dolgega stika med sluznico in želodčno kislino. To lahko povzroči vnetje na območju grla.
Vzroki za to so lahko različni. Na primer, prehranjevalne in pitne navade bolnikov igrajo vlogo. Začinjena hrana, mastna hrana in kava se ocenjujejo kot dejavniki tveganja za refluksno bolezen. Diafragmatična kila lahko privede tudi do sprostitve mišice sfinktra požiralnika in motenj požiralnika požiralnika. Možne vzroke so lahko tudi bolezni s čezmernim kopičenjem želodčne kisline, na primer Zollinger-Ellisonov sindrom. Drugi možni vzroki so splošna mišična oslabelost, zdravila ali stres.
Simptomi, tegobe in znaki
Glavni simptom želodčnega laringitisa je motnja glasu. Hripavost je ena najpomembnejših sprememb, vendar se lahko pojavijo tudi nečisti, pokriti ali celo brezglavi glasovi. Praviloma laringitis povzroča bolečino. Te bolečine segajo od splošnega vnetoga grla do motečega praskastega občutka. Običajno obstaja stalna potreba po kašlju, pri čemer bolniki poročajo predvsem o suhem kašlju.
Včasih pride tudi do vročine. V ekstremnih primerih sluznica grla nabrekne, pritiska na vetrno cev in povzroči kratko sapo. Grenak okus se širi v ustih zaradi želodčne kisline in nastane zgaga. Nekateri bolniki se pritožujejo tudi zaradi občutka globusa, ki se kaže v težavah s požiranjem med jedjo in pitjem.
Teh motenj požiranja ni nujno, da so dejansko prisotne, lahko pa tudi zaradi subjektivnih občutkov prizadetih. Simptomi refluksa se pojavijo zlasti ponoči.
Diagnoza in potek bolezni
Za postavitev diagnoze želodčnega laringitisa se poleg endoskopije in gastroskopije običajno izvaja 24-urna pH-metrija. Sonde, ki se uporabljajo za to, imajo merilno točko v hipofarinksu, ki beleži refluks na prizadetem območju. Na laringoskopski sliki v povečevalnem steklu se ta vrsta laringitisa manifestira v hiperplaziji zadnjih laringealnih sluznic.
Obarvanost vnetih področij je relativno lahka in struktura je nagubana. Želodčni sok zmanjša odpornost sluznice. Tako onesnaževalcem lažje prodrejo v globlje celične plasti. Po dolgem času se pojavijo tudi spremembe imunskega sistema sluznice. Kronični želodčni laringitis lahko na primer spodbudi raka na grlu.
Zapleti
Zaradi želodčnega laringitisa prizadeti predvsem trpijo zaradi hripavosti. To ni povezano z gripo ali prehladom in običajno ostane trajno. Glas pacienta se lahko tudi spreminja in ni redko, da z njimi trpi bolečina. Ta bolečina se lahko razširi na druge dele telesa.
Običajno se pojavi tudi kašelj in še naprej zmanjšuje kakovost življenja osebe. Zaradi vnetja bolniki še naprej trpijo zaradi vročine in v najslabšem primeru kratke sape. Neredko kratka sapa lahko privede do izgube zavesti, kar lahko prizadene tudi prizadete. Praviloma želodčni laringitis povzroči zgago in tudi težave pri požiranju.
Običajno zaužitje tekočin in hrane za zadevno osebo ni več mogoče, tako da se v mnogih primerih pojavijo simptomi pomanjkanja ali podhranjenost. Želodčni laringitis se lahko zdravi z zdravili. Praviloma pa je potrebno tudi zdravljenje osnovne bolezni, da se simptomi ne ponovijo. Pri zdravljenju običajno ni zapletov. Vendar so bolniki odvisni tudi od stroge prehrane.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če sumite na okužbo grla, se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Če nenadoma opazite hripavost ali bolečino v grlu, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom. Če želodčni laringitis zdravimo zgodaj, se simptomi običajno hitro umirijo. Zdravniško svetovanje je treba dobiti najpozneje, ko se glasnim motnjam in bolečinam doda vročina. Huda zgaga, zasoplost in težave pri požiranju so nadaljnji opozorilni znaki, ki jih je treba razjasniti.
Še posebej so ogroženi ljudje, ki jedo nezdravo ali trpijo zaradi stanja, ki povzroča prekomerno želodčno kislino. Če se pritožbe pojavijo v zvezi z uporabo zdravil, je najbolje, da o tem obvestite pristojnega zdravnika. Če obstaja sum, da je vzrok stres, je treba poiskati tudi terapevta. Druge kontaktne točke za ljudi z želodčnim laringitisom so gastroenterolog ali specialist za ušesa, nos in grlo. Otroci bi morali najprej videti pediatra, če pri požiranju občutijo hripavost ali bolečino. Med okrevanjem je treba skrbno nadzorovati laringitis.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje želodčnega laringitisa je odvisno od vzroka in resnosti ugotovitve. Sprememba prehrane je včasih lahko smiselna. Izogibanje nikotinu je lahko tudi koristno, saj nikotin spodbuja nastajanje želodčnega soka. Glede na to pacientom pogosto svetujejo, da čez dan pojedo več majhnih obrokov. Obroki, ki jih je težko prebaviti tik pred spanjem, so z menija odstranjeni.
Bolnikom s prekomerno telesno težo priporočamo tudi zmanjšanje odvečne teže. Če obstajajo glasovne motnje, priporočamo tudi glasovno terapijo po izboljšanju sluznice. Kot zdravljenje z zdravili se zdravljenje z zaviralci protonske črpalke šteje za zdravljenje po izbiri. Ta zdravila so zasnovana za zmanjšanje kopičenja želodčne kisline. Zdravilo se pogosto daje preskusno in brez nadaljnje diagnostike, ki temelji na anamnezi. Vendar je ta pristop zdaj močno kritiziran.
V primeru alarmnih signalov na primer nobena terapija z zdravili ne sme potekati. Glavni alarmni signali vključujejo anemijo in izrastke v požiralniku. Kirurški poseg se priporoča kot osnovna možnost zdravljenja želodčnega laringitisa le v redkih primerih. Ta postopek je znan tudi kot fundoplikacija in je minimalno invaziven postopek za ponovno vzpostavitev zapiralne funkcije v požiralniku.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti kašlju in prehladuNapovedi in napoved
V normalnih primerih ima vnetje grla ugodno prognozo. Bolezen se zdravi z zdravili. V optimalnih pogojih boste brez simptomov v nekaj tednih. Poiskati je treba zdravniško pomoč, zlasti v primeru akutnega želodčnega laringitisa, da se zdravje čim hitreje izboljša.
Poleg tega lahko privede do kroničnega poteka bolezni. Običajno gre za to, če je zadevna oseba tudi prekomerna teža ali če pride do motenj v prehranjevanju. V teh primerih je treba uporabiti terapije, ki vplivajo na ciljno izboljšanje življenjskih navad. Obstaja razlaga vzroka pritožb in usposabljanje se izvaja, da lahko zadevna oseba izvede neodvisno od časa terapije. Prognoza je ugodna tudi za te napredovanja bolezni, saj lahko bolnikovo sodelovanje pomaga, da se simptomi izognejo.
Če se požiralniki opazijo v požiralniku, je za izboljšanje splošnega zdravja potrebna operacija. Spremembe tkiva je treba odstraniti, tako da so simptomi prosti. Operacija ima tveganja in stranske učinke. Kljub temu je v večjem številu primerov rutinski postopek, ki poteka brez nadaljnjih zapletov. Ko se rana zaceli, bolnika ponavadi odpustijo z zdravljenjem, kot ga je okreval.
preprečevanje
Želodčni laringitis lahko preprečimo z uživanjem ustrezne prehrane in izogibanjem alkoholu in nikotinu. Zmanjšanje debelosti se lahko razlaga tudi kot preventivni ukrep.
Porodna oskrba
Ker je laringingitis želodca posledica refluksa želodčne kisline v predel grla, je treba med nadaljnjo oskrbo zagotoviti, da se to prepreči na najboljši možen način. To zahteva spremembo prehrane s strani pacienta in s tem njegovo aktivno sodelovanje.
V tem okviru morajo biti porcije z obroki manjše. Bolje je čez dan jesti manjše obroke kot majhne, je moto, ki služi tudi prebavnemu traktu. Poleg tega kisla, sladka in začinjena hrana spodbuja proizvodnjo želodčne kisline, zato jo je treba tudi zmanjšati.
Alkohol in nikotin lahko tudi spodbujata refluks in ju je treba občutno zmanjšati ali se izogniti v smislu ciljanega zmanjšanja proizvodnje kislin. Poleg tega se je pri naknadnem zdravljenju želodčnega laringitisa tako ali tako treba izogibati nikotinu za območje grla. Regeneracijo je tako mogoče znatno optimizirati.
V refluksu je spalni položaj še posebej pomemben pri želodčnem laringitisu. Da bi preprečili, da bi želodčna kislina pritekla nazaj na občutljiva območja grla in grla, priporočamo povišan položaj spanja zgornjega dela telesa. Poleg tega so razkošni obroki pred spanjem neugodni, zato se jih je treba izogibati. Stres lahko tudi spodbudi refluks in ga je treba stalno zmanjševati.
To lahko storite sami
Če je diagnosticiran želodčni laringitis, mora bolnik v prvi vrsti spremeniti svojo prehrano. Priporočljivo je, da zaužijete več manjših obrokov in iz prehrane izločite težko prebavljivo hrano. Redna hidracija je prav tako pomembna, da so sluznice vedno dobro navlažene in virusi se lahko hitro izperejo. Poleg tega se je treba izogibati stimulansom, kot so nikotin, alkohol in kofein, saj ti dodatno dražijo želodec in grlo ter spodbujajo nastajanje želodčnega soka. Ljudje s prekomerno telesno težo morajo dolgoročno zmanjšati svojo težo.
Načeloma bi bilo treba pri laringitisu prizanesiti glas. Topli napitki lajšajo bolečino in pospešujejo krvni obtok. Obloge za vrat imajo podoben učinek in jih lahko kombiniramo z evkaliptusovim mazilom, eteričnimi olji in drugimi sredstvi iz narave. V pomoč so tudi vdihavanje fizioloških raztopin in zdravil, kot sta žajbelj ali močvirski mezgo. Sobni vlažilec zraka uravnava zrak in tako podpira postopek obnavljanja.
Po akutni fazi bolezni je treba okrepiti imunski sistem, naj bo to skozi vadbo na svežem zraku, dieto, bogato z vitamini ali veliko spanja in počitka v postelji. Če simptomi želodčnega laringitisa ne popustijo, se je treba posvetovati s specialistom ENT.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
