Kronična venska insuficienca

Izraz kronična venska insuficienca V medicini opisuje vensko bolezen, pri kateri se v žilah pojavi tako imenovani sindrom preobremenjenosti. Posebej je pogost v nogah in vodi do zastajanja vode in kožnih sprememb. Bolezen je mogoče zdraviti na različne načine, kar lahko privede do občutnega omilitve simptomov.

Kaj je kronična venska insuficienca?

Kronična venska insuficienca je bolezen, ki večinoma prizadene vene nog, prizadene pa tako površinske kot globoke vene.

Delovanje prizadetih žil je sprva rahlo zaradi insuficience in nato močno omejeno. Ni redko, da kronična venska insuficienca temelji na predhodni trombozi. Ker gre za kronično stanje, je bolezen trajna in je ni mogoče zdraviti.

Vendar ga je mogoče ublažiti z ustrezno terapijo in določenimi pravili obnašanja. Po statističnih podatkih je do 10% vseh odraslih Nemcev prizadetih s kronično vensko insuficienco, pri čemer ženske pogosteje zbolijo.

vzroki

Vzroki kronične venske insuficience so le v redkih primerih zaradi prirojene venske insuficience. K nastanku bolezni prispevajo predvsem dejavniki tveganja in osebni življenjski slog.

Če je v družini povečana incidenca kronične venske insuficience, je verjetnost bolezni večja kot brez tega predhodnega bremena. Še posebej so ogroženi ljudje, ki se v glavnem usedejo in v prostem času ne vadijo veliko.

Debelost, čevlji, ki so pretesni, kajenje ali ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive, lahko tudi z naraščajočo starostjo prispevajo k kronični venski insuficienci.

Simptomi, težave in znaki

Ker kri ne more več iztekati iz ven na nogah kot običajno pri kronični venski insuficienci, se tlak v nogah vene poveča in se pojavi občutek težnosti ali napetosti. Običajno je prisotna tudi dolgočasna, vlečna bolečina. Ti simptomi se še poslabšajo z dolgo hojo in stojanjem.

Kronična venska insuficienca je glede na druge simptome razdeljena na tri stopnje. V prvi fazi se pojavi reverzibilni edem, to je nabiranje tekočine v spodnjem delu nog, ki se pri dviganju nog umika. Poleg tega so razširjene vene še posebej vidne na območju gležnjev v obliki tako imenovanih bučnih žil.

Temno modre spremembe na venah kože lahko opazimo čez robove stopala. V 2. fazi se edemi ne umirijo in noge so trajno otekle. Obstajajo rdeče-rjave barve kože na območju spodnjih nog in bele lise večinoma nad skočnim sklepom.

Na prizadetih območjih se lahko razvije tudi tako imenovani kongestivni ekcem, srbeč kožni izpuščaj. Zdravniki govorijo o tretji stopnji, ko koža odmre, znana kot nekroza. Ta napaka se običajno razširi globoko v kožo in je zelo težko zdraviti. Noga, ki je zdaj odprta, se imenuje razjeda na nogi.

Diagnoza in potek

Pogosto lahko kronična venska insuficienca prepozna zdravnik po obstoječih kožnih spremembah spodnjega dela noge in stopala.

Poleg podrobnega pogovora se noge pregledajo in pregledajo z ultrazvočno napravo. Venski tlak določimo s pomočjo fotopletizmografije. Na ta način se lahko natančno ugotovi, ali so, kje in kako daleč zožene žile.

Poleg tega se lahko napove, ali in kako lahko bolezen zdravimo. Potek kronične venske insuficience je odvisen od posameznega primera. Če se ne zdravi, se običajno pojavijo otekline in poznejše spremembe kože in tkiv. V najslabšem primeru se lahko razvije tako imenovana odprta noga, ki jo je boleče in težko zdraviti.

Zapleti

Kronična venska insuficienca lahko privede do različnih, včasih zelo resnih zapletov. Motnje pretoka krvi nazaj v srce med drugim povzročajo kozmetične težave. Zaradi pomanjkljivosti se žile na površini razširijo.

Ta estetski zaplet je lahko zelo stresen v vsakdanjem življenju in negativno vpliva na vsakdanje življenje prizadetih. Kompleksi manjvrednosti in družbena izolacija so možne posledice. V kasnejši fazi bolezni se lahko na spodnjem delu nog razvijejo razjede. Zdravljenje teh razjed je zelo mučno.

Poleg tega se lahko te razjede ponovno regresirajo in vzamejo kronični potek. Vsakdanje življenje lahko zelo oteži bolnike in vodi do omejitev fleksibilnosti in mobilnosti. Poleg tega je celjenje ran pogosto moteno. Zaradi tega se lahko iz majhnih razpok in ureznin na koži razvijejo množična vnetja.

Drugi možni zaplet je vnetje podkožne maščobe. Ta okužba je bolj znana po tehničnem izrazu celuliti. Venska insuficienca se najprej pojavi v površinskem venskem sistemu. V primeru neustreznega zdravljenja pa se lahko insuficienca razširi tudi na območja globljih žil. Potem je možna tvorba tromboz v venah nog.

Tromboze se lahko odcepijo od mesta nastanka in selijo skozi krvni obtok. Kot nadaljnja posledica obstaja tveganje, da blokirajo krvne žile. V redkih primerih so možni zelo resni zapleti, kot so pljučna embolija, srčni infarkt ali možganska kap. V najslabšem primeru so ti zapleti lahko usodni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker se ta bolezen sama po sebi ne zdravi, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Bolezen lahko privede do resnih zapletov in pritožb, tako da zgodnje zdravljenje pozitivno vpliva na življenjsko dobo prizadete osebe. Nato je treba pregledati zdravnika, če ima oseba otekline in bolečine v nogah. V mnogih primerih se noge same počutijo težke in gibanje je omejeno.

Poleg tega motnje krvnega obtoka ali simptomi ohromelosti lahko kažejo na to bolezen, zato jo mora pregledati zdravnik. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi v primeru nenadne pordelosti kože ali močnega srbenja za razjasnitev teh simptomov. Običajno lahko to bolezen odkrije dermatolog ali splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje je v veliki meri odvisno od resnosti bolezni, tako da bo morda potrebna podpora drugih specialistov.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če je zdravnik jasno diagnosticiral kronično vensko insuficienco, bo začel terapijo, katere cilj je predvsem izboljšanje zdravstvenega stanja in lajšanje simptomov.

Da bi to naredili, je treba urediti venski tlak na prizadetem območju, tj. To pomeni, da mora biti mogoče zanesljivo črpati kri proti srcu. V ta namen naj bolnik nosi nogavice za medicinsko podporo in poskrbi, da čim bolj pogosto dvignejo noge. Poleg tega je koristno vključiti šport in vadbo v vsakdanje življenje. Uživanje stimulansov, zlasti alkohola in nikotina, je treba zmanjšati ali se jim v celoti izogniti.

Če te metode ne zadostujejo, lahko kronično vensko insuficienco zdravimo z zdravili ali ne nazadnje kirurško. Na primer, pod določenimi pogoji lahko pride do kirurške obliteracije prizadete vene ali venskih delov. Njihovo nalogo nato prevzamejo okoliške žile.

Ali je operacija primerna ali jo je mogoče izpustiti (na primer, ker so žile pregloboke), je odvisno od posameznega primera. Ker kronične venske insuficience ni mogoče pozdraviti, obstaja velika verjetnost, da se bo moral bolnik vse življenje držati določenih pravil ravnanja, da bi simptome čim manj ohranil.

Napovedi in napoved

Kronična venska insuficienca ima individualni prognostični vidik. Uspeh zdravilnega procesa je v veliki meri odvisen od vzroka in zdravstvenega stanja pacienta. Srednje odrasli ljudje z zdravim imunskim sistemom imajo dobre možnosti za ozdravitev.

Prosti simptomi so doseženi v nekaj mesecih. Z dobrim zdravstvenim zdravljenjem lahko tudi starejši bolniki izkusijo zdravljenje. Čas do okrevanja je pri teh bolnikih običajno daljši.

Predpogoj za osvoboditev simptomov je, da ni drugih bolezni in da se rana obravnava zelo previdno in vestno. Kakovost zdravljenje krčne žile in kompresije sta odločilna za uspešno celjenje. Pacient se mora disciplinirano in previdno spoprijeti s potrebami svojega telesa in skupaj s posvetovanjem z zdravnikom začeti korake zdravljenja.

Pri neodvisni oskrbi ran je več zapletov in zamud. S 5-odstotno prevalenco se pri bolnikih s kronično vensko insuficienco pojavijo razjede. Te se lahko vedno znova razvijejo in večkrat privedejo do okvar. Zdravniki v teh primerih govorijo o razjedi. V izjemno redkih primerih bolniki trpijo za odprto nogo in s tem za razjedo na nogah. To močno zmanjšuje možnosti za ozdravitev.

preprečevanje

Kronična venska insuficienca pogosto povzroči posameznikov življenjski slog. Če želite preprečiti bolezen, bodite pozorni na redno vadbo in šport. Vzdrževanje alkohola in cigaret ter jemanje kontracepcijskih tablet pri ženskah lahko znatno zmanjša tveganje za kronično vensko insuficienco. Če obstaja sum na vensko bolezen, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.

Porodna oskrba

Po zdravljenju kronične venske insuficience je pomembno, da bolniki z nadaljnjo terapijo preprečijo ponavljajoče se težave. V vsakdanjem življenju ne bi smeli sedeti ali stati predolgo, ampak se dovolj gibati. Aktiviranje črpalke mišic nog z vadbo, kot sta kolesarjenje ali plavanje, krepi žile. Ravni čevlji so še ena učinkovita zaščita pred vensnimi boleznimi.

Poleg tega se prizadeti izogibajo prekomerni telesni teži in pijejo dovolj. Zdravniki po zdravljenju pogosto priporočajo medicinske kompresijske nogavice. Te naj bodo natančno prilagojene posameznim zapletom. Kajti le če imajo tele tele nogavice pravo elastičnost in popolno prileganje, bodo podprle žile po želji.

V ta namen so nogavice natančno prilagojene in jih je treba redno obnavljati. Kompresijske nogavice se prilagodijo ustrezni obliki nog in zahtevam. Prilagojeni so za uporabo v običajnem poklicnem življenju ali za športne aktivnosti.

Dosledno in skrbno opazovanje žil na nogah je izredno pomembno pri nadaljnji negi po operaciji ali drugi obliki terapije, tako da je mogoče pravočasno prepoznati resne poškodbe. V nasprotnem primeru lahko motnja v pretoku krvi povzroči poslabšanje, kar lahko vpliva na celoten organizem.

To lahko storite sami

Prilagajanje vedenja v vsakdanjem življenju kronični venski insuficienci in uporaba ukrepov samopomoči lahko pozitivno vpliva na potek bolezni. To je lahko edini ukrep ali ukrep, ki spremlja medicinsko potrebne terapije. V mnogih primerih se pomanjkljivost žil pripiše genetskim vzrokom, tako da ne obstaja nobena terapija za boj proti vzrokom. Še bolj pomembno je upoštevati splošno vsakodnevno vedenje za izboljšanje simptomov in njihovo preprečevanje.

Previdnostni ukrepi vključujejo izogibanje ali vsaj prekinitev daljših stojanj stojanja ali sedenja. Če se takšnim obdobjem ni mogoče izogniti, lahko nošenje podpornih nogavic prepreči, da bi se na nožnih venah pregnal preveč in preveč venske krvi, da bi se zbrala v spodnjih okončinah. Z aktivnim športom, ki poudarja črpalko mišic nog, je mogoče okrepiti mišice nog, kar prepreči izbokline žil za notranje, globoko ležeče žile, podobno kot podporne nogavice. Športi, kot so kolesarjenje, plavanje, nordijska hoja in plezanje po stopnicah, spodbujajo delovanje venčnih zaklopk.

Ustrezen vnos tekočine in izogibanje debelosti sta prav tako pomembna in koristna za pozitiven vpliv na potek bolezni. Primerna zaloga tekočine zagotavlja, da kri dobro teče. Tople in hladne izmenične kopeli pozitivno vplivajo tudi na delovanje venčnih zaklopk.