Kateholamini so biogeni amini in opravljajo pomembne naloge kot nevrotransmiterji in hormoni. Najbolj znane snovi iz te skupine so stresni hormoni adrenalin in noradrenalin. Če medula nadledvične žleze ne deluje, je pomanjkanje kateholaminov premalo, kar spremljajo uroki.
Kaj so kateholamini?
Kateholamini so biogeni amini, ki se pojavljajo zlasti kot nevrotransmiterji. Prihajajo iz endokrinih žlez nadledvične medule in so narejeni s sodelovanjem simpatičnega živčnega sistema. Vežejo se na tako imenovane alfa in beta receptorje in imajo spodbuden učinek na prekrvavitev. Najbolj znani predstavniki te skupine so stresni hormoni adrenalin, noradrenalin in dopamin.
Kateholamini delujejo hitro kot hormoni stresa zaradi vezave na alfa in beta receptorje. To jih razlikuje od glukokortikoidov, kot je kortizol, ki ob nenadnem kratkotrajnem stresu ne učinkujejo dovolj hitro. Adrenalin je bil prvi hormon, ki so ga izločili, raziskali in ustvarili človek. Kateholamini posnemajo številna zdravila in se uporabljajo v medicini intenzivne nege za zdravljenje šoka in alergijskih reakcij.
Anatomija in struktura
Kateholamini so vključeni v biosintezo. Biosinteza teh snovi poteka v nadledvični meduli in v kateholaminergičnih živčnih celicah. Aminokislina tirozin se najprej pretvori v levodopo z encimom tirozin hidroksilazo. Aromatična dekarboksilaza L-aminokisline to levodopo pretvori v dopamin. V beta-hidroksilazi dopamina se dopamin po potrebi pretvori v norepinefrin.
Noradrenalin lahko metiliramo, da postane adrenalin. Zadnjo pretvorbo katalizira feniletanolamin N-metiltransferaza. Kateholamini se lahko tudi inaktivirajo. Ta inaktivacija ustreza vnosu v celice in razpadu snovi s katehol-O-metiltransferazo ali monoamin oksidazo. Struktura kateholaminov spodbuja receptorje alfa-1 in beta na srcu, bronhih, prebavilih in krvnih žilah.
Funkcija in naloge
Kateholamini se sproščajo v nadledvični meduli z delovanjem simpatičnega živčnega sistema. Zagotoviti bi morali preživetje v primeru nenadnega stresa. Zaradi evolucije sta beg in boj ena najpomembnejših strategij preživetja. Telo potrebuje presežek energije za obe strategiji. To energijo zagotavljajo kateholamini. Imajo vpliv na krvožilni sistem, imajo stabilizacijski učinek in ljudem omogočajo, da preseže svoje meje.
Kateholamini decentralizirajo in tako zagotavljajo, da so srce in notranji organi še vedno preskrbljeni s krvjo, tudi če se izgubi kri. Vsi kateholamini delujejo na G-beljakovinske receptorje. Ti receptorji so bodisi adreno bodisi dopaminski receptorji in se nahajajo tako v žilnem sistemu kot v notranjih organih. Med učinki posameznih kateholaminov obstajajo velike razlike. Medtem ko nekateri stimulirajo receptorje, drugi blokirajo nekatere receptorje. Na primer, noradrenalin blokira ponavljajoče se sproščanje kateholaminov. Adrenalin po drugi strani zvišuje krvni tlak in srčni utrip. Norepinefrin samo zvišuje krvni tlak in slabo vpliva na pogostost.
Dopamin pa pozitivno vpliva na srčno silo krčenja. Stimulacija dopaminergičnih receptorjev tako poveča prekrvavitev ledvic, možganov in mezenterij. Ko se stimulirajo receptorji beta-2, se na drugi strani metabolizem poveča, zmanjša se vaskularni upor in razširijo bronhije in žile. Stimulacija receptorjev beta-1 v srcu povečuje moč srca, srčni utrip in razdražljivost srca. Kateholamini navadno upočasnijo prebavila. Tako so učinki kateholaminov številni in vplivajo na živčni sistem enako kot na presnovni, krvni in srčno-žilni sistem.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinamBolezni
Redka bolezen, povezana s kateholamini, je feokromocitom. Tvori tumor nadledvične medule, ki proizvaja hormon. Paragangliom je treba razlikovati od tega. To je tumor, ki tvori hormone simpatičnega debla v hrbtenici. Oba tumorja lahko povzročata podobne simptome, ker v obeh primerih nadledvična medula proizvede več adrenalina in noradrenalina. Redkeje pride tudi do prekomerne proizvodnje dopamina.
Zaradi cirkulatorno spodbudnega učinka stresnih hormonov nastane visok krvni tlak. Srkanje in znojenje sta med najpogostejšimi simptomi. S tem stanjem so povezani tudi glavoboli, tresenje in hujšanje. Notranji nemiri in panika.Zaradi povišane vrednosti adrenalina se poviša tudi krvni sladkor, ki lahko po določenem času spodbudi sladkorno bolezen kot sekundarno bolezen. V večini primerov so tumorji, ki proizvajajo hormone, benigni. Tumorji se pojavljajo predvsem v okviru različnih dednih bolezni, na primer v povezavi s Hippel-Lindau sindromom.
Hipofunkcija nadledvičnih žlez je nekoliko pogostejša kot hormonski produkti nadledvične medule. Take podfunkcije se lahko pojavijo na primer po operaciji na predelu ledvic. Takoj, ko telo ne proizvede dovolj kateholaminov, lahko krvni tlak vzdržujemo le s težavo. Vrtoglavica napada z omedlevicami. Nekaj podobnega se dogaja v kontekstu Waterhouse-Friedrichsenovega sindroma. To je popolna odpoved nadledvičnih žlez pred pnevmokokno ali meningokokno okužbo.
Medtem ko se tumorji, ki proizvajajo hormone, običajno odstranijo kirurško, zdravnik hipofunkcijo nadledvične medule zdravi z dajanjem kateholaminov. Dajanje kateholaminov igra tudi vlogo v urgentni medicini in je morda potrebno, na primer po oživljanju.