Impementni sindrom (sindrom ozkega grla)

The Impementni sindrom ali Bottleneck sindrom je motnja gibljivosti sklepov. Ker se to dogaja predvsem v ramenskem sklepu, je znan tudi kot sindrom ramenskega ozkega grla, povišan položaj nadlahtnice ali sindrom rotatorne manšete. Degenerativne spremembe ali poškodbe vodijo do zožitve sklepnega telesa, kar prizadene mehka tkiva, kot so kite, mišice in bursa in se lahko vname. Prej ko disfunkcijo prepoznamo in zdravimo, večje so možnosti za ozdravitev po sindromu motenj.

Kaj je impulzni sindrom?

Glavni simptom impedement sindroma na ramenskem sklepu je boleči lok, znan tudi kot boleči lok. Posledica tega je boleča omejitev gibanja, ko roko dvignete vstran.
© tibanna79 - stock.adobe.com

The Impementni sindrom (ozko grlo sindrom) je bolezen, ki se razvije skozi leta ali desetletja. Prvi simptomi se pojavijo zelo zgodaj, vendar jih pogosto prezremo ali celo napačno diagnosticiramo.

Ramenski sklep je eden najbolj prilagodljivih sklepov v človeškem telesu, hkrati pa je tudi eden najbolj nagnjenih k poškodbam. V nasprotju z drugimi sklepi, katerih stabilnost zagotavljajo kosti, kite, ligamenti in mišice, so tukaj fiksatorji. Ti deli mehkih tkiv skupaj tvorijo tako imenovano rotatorno manšeto, ki zagotavlja, da se glavico nadlahtnice pritrdi v sklepni vtičnici.

Ta anatomska ureditev je zelo ranljiva, tako da lahko pride do zoženja med sklepno glavo in vtičnico, pa tudi do tako imenovanih dislokacij, dislokacije roke. Prizadete so tetive, ligamenti in živci. Nenehno trenje med premikanjem lahko privede do vnetja. Impementni sindrom je povezan z zelo hudimi bolečinami.

vzroki

Glavni vzrok za Impementni sindrom so znaki obrabe, tako imenovane degenerativne spremembe koščenega mišično-skeletnega sistema. Te najdete predvsem pri športnikih, kot so Rokometaši, metalci japonske pa tudi plavalci. Nenehni prekrivni premiki dajejo prednost znakom obrabe.

Impementni sindrom je zdaj prepoznan tudi kot poklicna bolezen, saj se veliko pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki delajo na nadomestnih delih (slikarji, varilci itd.). Toda kalcijeve usedline v tetivah ali kalcijeve obloge na sklepnem telesu lahko tudi spodbujajo sindrom motenj. Obstaja tudi prirojena varianta, če npr. ramenska streha, sklepna vtičnica ali sklepna glava so deformirani ali imajo neugodno obliko.

Sindromu ozkega grla favorizira tudi mišično neravnovesje, npr. pogosta pri bodybuilderjih. Prekomerni in predvsem enostranski trening uravnoteži občutljivi sistem rotatorne manšete, kar pospeši simptome sindroma motenj.

Simptomi, tegobe in znaki

Glavni simptom sindroma impingmenta na ramenskem sklepu je boleči lok, znan tudi kot boleči lok. Posledica tega je boleča omejitev gibanja, ko roko dvignete vstran. Bolečina se pojavlja predvsem med 60 ° in 120 ° višine roke. Z vnetjem burse ramenske strehe (v tehničnem jeziku: bursitis) ali ponavljajočim se draženjem tetiv zaradi ščepljanja se bolečina lahko pojavi tudi v mirovanju, kar se lahko pojavi tudi ponoči.

Na začetku bolezni bolečino v glavnem sproži stres, kot je na primer prekomerno delo. V stanju mirovanja zaznamo subtilno bolečino v sklepu. V nadaljnjem poteku ležanje na prizadeti strani ni več mogoče. Ramena se v nežni drži vedno bolj drži ob telesu. Prizadeta oseba ne more več dvigniti roke vstran.

Če kolčni sklep prizadene sindrom ozkega grla, je sprememba opazna le zelo počasi. Pogosto je prvi znak bolečina v globoki preponi. Bolečina se običajno pojavi, ko je kolk upognjen in se poslabša z dodatno notranjo rotacijo noge. Tudi fizično delo lahko poslabša simptome, tako da bolečina seva od dimelj do stegna.

Diagnoza in potek

The Impementni sindrom diagnosticira ortopedski kirurg. Mobilnost je izjemno omejena. Če razširite roko ali jo dvignete, sprožite močne bolečine v ramenih. Včasih pacientu ni več mogoče dvigniti roke nad glavo. Pri nadaljnji diagnostiki se uporabljata ultrazvok in MRI.

Tu lahko zaznamo vneto burso (bursitis) in kosti. X-žarki zagotavljajo dodatne informacije o ozkem grlu ali zožitvi med zgibno glavo in ramensko streho. Zlasti na posnetkih, v katerih je prizadeta roka razmaknjena, je jasno viden zožen subakromialni prostor ali trk sklepne glave in vtičnice.

Ker je sindrom impingmenta plazeča bolezen, se pogosto lahko zgodi, da minejo leta, preden prvi simptomi postanejo opazni. Če sindrom motenj zdravimo pravočasno in predvsem ustrezno, bo večina bolnikov v nekaj mesecih opazila znatno izboljšanje.

Tudi pri napredovanih okvarah kostnega mišično-skeletnega sistema in mehkega tkiva je mogoče napovedati dober izid. Predpogoj za to je, da se vzrok (šport, poklic itd.) Odpravi in ​​je zagotovljena stalna terapija. Če se simptomi pojavijo vedno znova, govorimo o sindromu kroničnega motenja.

Zapleti

Sindrom motenj povzroča različne pritožbe v sklepih in s tem hude motnje v gibanju. Omejitve gibanja pogosto vodijo do psiholoških pritožb, kot je depresija. Praviloma je sindrom motenj mogoče zdraviti razmeroma dobro, če ga prepoznamo v zgodnji fazi.

Prizadeta oseba običajno trpi zaradi hude in pogosto ostre bolečine v rami. Ta bolečina lahko postane tudi oblika bolečine v mirovanju in vodi do težav s spanjem, zlasti ponoči. Tudi gibanje teh regij je močno omejeno, tako da številnih vsakodnevnih dejavnosti ni mogoče enostavno izvesti ali so vedno povezane s hudimi bolečinami. V večini primerov pri zdravljenju impingement sindroma ni dodatnih zapletov.

Do tega pa lahko pride, če zdravljenje začnemo pozno in je nastala nepopravljiva posledična škoda. Zadevna oseba mora opraviti različne terapije, da se simptomi lajšajo. Zdravljenje pogosto traja več mesecev, preden bolezen pozitivno napreduje. Popolna izpostavljenost zadevnih regij morda ne bo mogoča niti po zdravljenju.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če v ramenskem predelu obstaja rahlo, a vztrajno nelagodje, se je treba v naslednjih nekaj tednih posvetovati z zdravnikom. Če se bolečina nenadoma okrepi in jo lahko spremlja omejena gibljivost, se morajo prizadeti v naslednjih dneh posvetovati z zdravnikom. Akutne pritožbe, ki se prvič opazijo med dvigovanjem bremen ali vadbo, je treba takoj razjasniti. Če zdravljenja ne zdravimo, se simptomi motenega sindroma lahko povečajo in povzročijo čustvene stiske prizadetim.

Zaradi tega morate ob prvih znakih sindroma obiskati zdravnika. Ljudje, ki pogosto delajo šport ali dvigajo velike obremenitve za delo, so še posebej ranljivi. V rizične skupine so v glavnem bodybuilderji, slikarji, varilci in ljudje s prirojenimi deformacijami strehe rame, vtičnice ali sklepne glave - vsak, ki spada v eno od teh skupin, mora simptome takoj razjasniti zdravnik. Poleg družinskega zdravnika lahko pokličejo strokovnjaka za športno medicino ali internista.

Zdravljenje in terapija

The Impementni sindrom je običajno Zdravljeno konzervativno. Pravilo je, da prej ko začnete ustrezno zdravljenje, večje so možnosti za ozdravitev. Zadevna metoda zdravljenja je odvisna od stopnje sindroma motenj. V bistvu je treba najprej zaščititi ramo, pri čemer je poudarek na odpravljanju vzroka, bodisi športnega ali poklicnega.

Ostale konzervativne metode zdravljenja vključujejo Fizioterapija, krioterapija, akupunktura, terapija z udarnimi valovi in ​​matrična terapija. Te terapije so podprte z zdravili, ki imajo lajšanje bolečin in protivnetne učinke. Uporabljajo se npr. ASA, diklofenak (kot mazilo ali tableta) in kortizonski pripravki.

Če se po večmesečnih poskusih intenzivne terapije ne izboljša, operaciji ni mogoče preprečiti. Glede na klinično sliko se izvaja tako imenovana akromionplastika. Vendar samo operacija ni dovolj. Intenzivna konzervativna nadaljnja terapija in odprava vzroka sta potrebna za uspešno zdravljenje sindroma motenj.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

Napovedi in napoved

Bolečina v rami je prisotna v primeru sindroma zamakanja ali ozkega grla. Ker imajo lahko več vzrokov, je nujna natančna diagnoza.

Ortopedski kirurg se mora odločiti, ali so fizioterapevtski ukrepi zadostni ali je treba izvajati sindrom motenj. Zdravljenje je lahko uspešno le, če se zdravijo tudi mišična neravnovesja, ki jih povzroča sindrom ozkega grla. Če temu ne gre, se možnosti za trajno lajšanje bolečin poslabšajo. Nadaljnje preobremenitve lahko privedejo do trajnih trhlih ramen ali tetiv.

Pomemben ukrep pri sindromu preobremenjenosti je popuščanje adhezij, ki so prisotni na rotorski manšeti. Poleg tega se prognoza izboljša, če se hkrati vzpostavi gibljivost mišic. Izključeno je samozdravljenje, ker bi lahko poslabšalo prognozo zaradi napačnega stresa. Gibljive sekvence, ki jih predlaga fizioterapevt, pa so primerne za nadaljnjo vadbo doma. Vendar preveč vadbe lahko prinese nezaželene rezultate.

Pravilno izvedene vaje je treba izvajati s ogretimi mišicami, počasnimi gibi in nežnim raztezanjem.Če se rama kljub sindromu oviranja še naprej preobremenjuje, lahko to privede do mikro-solzenja v ramenskih tetivah. Te razpoke las lahko povzročijo, da se tetive raztrgajo ali odtrgajo z nadaljnjim stresom. Ruptura tetive traja razmeroma dolgo, da se pozdravi. Veliko poslabša prognozo. Za zdravljenje je naklonjen nežen program treninga.

preprečevanje

Dem Impementni sindrom je mogoče preprečiti z izogibanjem enostranskemu stresu. Poleg tega je za rizične skupine (šport, poklic) še posebej pomembno, da se izvajata profilaktična fizioterapija in poseben trening ramenskih mišic. Zaradi procesa plazeče bolezni se impedementni sindrom pogosto diagnosticira prepozno. Zato je toliko bolj pomembno, da bodite pozorni na opozorilne signale svojega telesa in se redno udeležujete preventivnih zdravstvenih pregledov, da boste lahko uspešno odpravili morebitni sindrom zaviranja.

Porodna oskrba

V primeru sindroma oviranja običajno imajo na voljo zelo malo ali celo nobenih posebnih nadaljnjih ukrepov. Da bi preprečili nadaljnje poslabšanje simptomov ali preprečili nadaljnje zaplete, je treba postaviti zelo zgodnjo diagnozo. Samozdravljenja ni mogoče.

Nadaljnji potek te bolezni je zelo odvisen od njene resnosti, tako da o njej ni mogoče predvideti splošne napovedi. Pri sindromu motenj so prizadeti odvisni od ukrepov fizioterapije ali fizioterapije. Veliko vaj lahko izvajate tudi v svojem domu, kar lahko pospeši celjenje. Za lajšanje simptomov je pogosto potrebno jemati tudi različna zdravila.

Zadevna oseba mora biti vedno pozorna na pravilen odmerek in redni vnos zdravila. V hujših primerih bo morda potreben tudi kirurški poseg. Po takšni operaciji mora zadevna oseba zagotovo počivati ​​in skrbeti za svoje telo. Izogibati se je treba stresnim ali telesnim aktivnostim. Pomoč in podpora lastne družine in prijateljev lahko tudi pospešijo proces celjenja.

To lahko storite sami

Impementni sindrom (ozko grlo sindrom) je boleča bolezen v predelu ramen, ki se glede na lastnosti in želje pacienta zdravi bodisi z operacijo bodisi konzervativno. V obeh primerih je pomembno, da bolnik sam prispeva k hitri in predvsem popolni regeneraciji z aktivnim sodelovanjem v vsakdanjem življenju.

V večini primerov je hlajenje dragoceno pomoč pri lajšanju akutne bolečine. Hladen zavitek ne samo lajša bolečine, ki jo povzroča draženje ali operacija, ampak deluje tudi proti klasičnim znakom vnetja, kot sta oteklina ali pordelost, zahvaljujoč svojim protivnetnim lastnostim.

Nujna je specifična fizioterapija. Vendar pa ni dovolj, da vaje počnete skupaj s terapevtom v omejenem številu sestankov. Le dosledna stalna praksa doma zagotavlja uspeh zdravljenja. Vaje imajo več funkcij. Po eni strani razbremenijo adhezije v tkivu, ki so nastale zaradi vnetja ali kot posledica operacije. Po drugi strani ponovno mobilizirajo sklep. Pomembno je tudi nadoknaditi obstoječa mišična neravnovesja. To je edini način za trajnostno preprečevanje tesnosti med streho rame in glavo nadlahtnice, ki sproži sindrom oviranja. Vsake toliko lahko vključimo vajo za raztezanje rame, če se zdi, da je rama po napornem poslu ali športu spet nekoliko omejena v svoji gibljivosti.