Iz enega Obvezno cepljenje eden govori, kadar je po zakonu zahtevano cepljenje kot preventivni ukrep za ljudi in / ali živali. V Nemčiji, Avstriji in Švici trenutno ni splošnega obveznega cepljenja.
Kaj je obvezno cepljenje?
Danes v Nemčiji, Avstriji in Švici ni več splošnih obveznih cepljenj, le priporočila za cepljenje. Vsa cepljenja so navedena v potrdilu o cepljenju.Prvo cepljenje je bilo v Nemčiji leta 1874 obvezno. V takratnem zakonu o cepljenju v rajhu so bili vsi Nemci dolžni, da bodo pri otrocih od enega in dvanajstega leta starosti cepili svoje otroke proti okužbam.
Splošno obvezno cepljenje je bilo končano leta 1975 in je obstajalo do osemdesetih let prejšnjega stoletja le kot obvezno cepljenje za določene skupine ljudi. Danes v Nemčiji, Avstriji in Švici ni več splošnih obveznih cepljenj, le priporočila za cepljenje. V Bundeswehru pa je še vedno obvezno cepljenje proti tetanusu.
Funkcija, učinek in cilji
Cepljenja se uporabljajo za spodbujanje imunskega sistema, da se brani pred določenimi snovmi. Razviti so bili za preprečevanje nalezljivih bolezni, kot so polio, ošpice, male strupe ali rdečkice. Pri cepljenju je treba razlikovati med aktivnim in pasivnim cepljenjem.
Cilj aktivnega cepljenja je pripraviti imunski sistem telesa na okužbo z upravljanim patogenom, tako da lahko hitro nastopi obrambna reakcija. Za aktivno cepljenje se uporabljajo živa in mrtva cepiva. Živo cepivo je sestavljeno v majhni meri funkcionalnih patogenov. Ti so oslabljeni (oslabljeni), tako da se lahko še vedno množijo, vendar v normalnih okoliščinah ne morejo več povzročiti bolezni. Po drugi strani neaktivirana cepiva sestavljajo inaktivirani patogeni, to so patogeni ali toksini, ki se ne morejo več razmnoževati. V obeh primerih mora cepljenje telo spodbuditi, da proizvede protitelesa proti patogenu.
Ta postopek lahko traja teden ali dva. Če patogen pozneje spet prodre v telo, ga hitro prepoznajo krožeča protitelesa in se zato lahko hitro borimo. S pasivnim cepljenjem se prejemniku injicira imunski serum. Ta vsebuje visoke odmerke protiteles proti patogenu. V nasprotju z aktivnim cepljenjem so protitelesa na voljo takoj. Toda zaščita traja le nekaj tednov. Po mnenju inštituta Roberta Kocha so cepljenja eno najpomembnejših in najučinkovitejših preventivnih ukrepov proti nalezljivim boleznim. Cepljenje proti strupi in s tem povezano obvezno cepljenje sta privedla do globalnega izkoreninjenja osm.
Tudi druge nalezljive bolezni bi se lahko množično zmanjšale z uporabo cepljenj. Čeprav se o obveznem cepljenju, zlasti pri otroških boleznih, kot sta ošpice in rdečk, pogovarjajo znova in znova, v Nemčiji trenutno obstajajo le priporočila za cepljenje. Priporočila za cepljenje izda Stalna komisija za cepljenje (STIKO), strokovna komisija Inštituta Robert Koch iz Berlina. STIKO ocenjuje znanstvene in klinične podatke ter rezultate teh ocen uporabi za pripravo priporočil za cepljenje. V nasprotju z obveznim cepljenjem priporočila za cepljenje proti STIKO niso pravno zavezujoča. Vendar jih večinoma sprejmejo državni zdravstveni organi kot javno priporočilo.
STIKO trenutno priporoča cepljenje proti tetanusu, davicu, hrustljavemu kašlju, Haemophilus influenzae tipa b, poliomielitisu (poliomielitisu), hepatitisu B, pnevmokokom (povzročitelji pljučnice in meningov), rotavirusom, meningokokom, ošpicam, ščitnicam, ščitnicam, ščitnicam, ščitnicam, ščitnicam. STIKO priporoča tudi cepljenje proti humanemu papiloma virusu (HPV) za mlada dekleta. Starejšim ljudem in ljudem z zatiranim imunskim sistemom svetujemo tudi cepljenje proti virusu gripe. Večina cepljenj je prvič dana v povojih in majhnih otrocih, nato pa se osveži med petim in osemnajstim letom starosti. Nekatera cepljenja, kot je cepljenje proti tetanusu, je treba za zagotovitev ustrezne zaščite opraviti vsakih deset let.
Posebnosti in nevarnosti
Številni nemški pediatri večkrat zahtevajo, da se otroci cepijo. Predvsem veliko število ošpic povzroča zaskrbljenost in kaže, da prostovoljno cepljenje, ki temelji na priporočilih za cepljenje, ne zadostuje.
Nasprotniki cepljenja imajo številne argumente proti obveznemu cepljenju. Reakcije cepljenja lahko opazimo pri vsakem tridesetem cepljenju. To se kaže v obliki rdečice in otekline na mestu injiciranja, vročine, bolečin v sklepih ali vročinskih krčev. Reakcije cepljenja se praviloma umirijo, tako da ne pride do trajne škode. Če fizična reakcija presega to običajno reakcijo cepljenja, se govori o škodi zaradi cepljenja. Čeprav je bilo cepljenje proti patogenom, ki se lahko razmnožujejo, in nekdo, ki ni cepljena, utrpi škodo, se to omenja kot škoda zaradi cepljenja. Škoda na cepljenju se lahko kaže skozi številne različne simptome in jih zato pogosto ne povezujemo s cepljenjem.
Zaradi težkih dokazov državni urad za dobro počutje resnično prizna le zelo malo potencialne škode na cepivu. Do konca leta 1998 je bilo od uvedbe zveznega zakona o preskrbi manj kot 4.000 priznanih škode na cepivu. Od leta 2001 so morali zdravniki zdravstveno službo prijaviti o kakršnih koli domnevnih okvarah s cepivom. Ker je to poročilo povezano z veliko truda zdravnikov in se mnogi zdravniki bojijo, da bi v primeru napake zdravnika zahtevali odškodninske zahtevke, je po mnenju kritikov cepljenja to premalo redko.
Drugo tveganje, ki ga nasprotniki cepljenja navajajo proti obveznemu cepljenju, je izbruh bolezni s cepljenjem. Če osebi z oslabljenim imunskim sistemom damo živo cepivo, obstaja tveganje, da bo patogen, ki ga vsebuje cepljenje, izbruhnil bolezen, pred katero je bilo telo s cepljenjem dejansko zaščiteno. Imunskemu sistemu ni treba ležati popolnoma v prostem teku. Majhne okužbe so dovolj pogosto. Zaradi tega se tudi otroci zoba ne smejo cepiti. V primerjavi s "normalno" boleznijo je bolezen cepiva precej šibka. Takšne bolezni cepiva so še posebej pogoste pri ošpicah.