Mnogi ljudje živijo z virusom hepatitisa C (HCV), ne da bi vedeli, da ga imajo. Hepatitis C, ki ga povzroča HCV, poškoduje jetra.
Nekateri z virusom ga očistijo brez zdravljenja. To se imenuje akutni hepatitis C. Redko je povezan z življenjsko nevarnimi stanji.
Preberite, če želite izvedeti več o najnovejših zdravljenjih in obetih za hepatitis C.
Ali lahko umrete zaradi hepatitisa C?
Zapleti zaradi nezdravljenega hepatitisa C, vključno s cirozo (brazgotinami na jetrih) in jetrnim rakom, so lahko usodni, čeprav je sam HCV le redko usoden.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) imajo ljudje, ki razvijejo cirozo iz HCV, 1 do 4 odstotne možnosti, da bodo tudi razvili rak jeter, in 5 do 25 odstotkov možnosti, da v 20 letih razvijejo cirozo.
Možna zapleta sta tudi jetrna dekompenzacija (poslabšanje delovanja jeter) in odpoved jeter.
Obeti in pričakovana življenjska doba za ljudi s kroničnim hepatitisom C so odvisni od tega, koliko njihovih jeter je poškodovanih. Odvisno je tudi od tega, kako dobro se človek odzove na zdravljenje.
Toda zdravljenje je v zadnjih letih zelo napredovalo. Obeti so pogosto optimistični, zlasti pri zgodnjem posredovanju.
Napredovanje hepatitisa C določa dolgoročne obete
CDC ocenjuje, da bo več kot polovica ljudi z okužbo s HCV razvila kronični hepatitis C. Kronični hepatitis C je dolgoročen in lahko privede do trajne ciroze ali raka na jetrih.
Kronični hepatitis C običajno nima simptomov. Ljudje s kroničnim hepatitisom C morda sploh ne vedo, da ga imajo. Ko pa se simptomi pojavijo, to pomeni, da se je poškodba jeter že začela.
Kakšne so možnosti za nekoga s kroničnim hepatitisom C?
Zdravljenje
Kronični hepatitis C je pogosto mogoče zdraviti. Običajno vključuje jemanje kombinacije zdravil za zmanjšanje virusne obremenitve na nezaznavne ravni. Ta zdravila preprečujejo razmnoževanje virusa in sčasoma uničijo virus.
Sheme zdravil za hepatitis C se vedno spreminjajo in izboljšujejo. Posvetujte se s svojim zdravnikom o najnovejših načinih zdravljenja in preverite, ali vam lahko pomagajo.
Po zdravljenju bo zdravnik poskrbel, da virusa ni več. Ker ni virusa, imenovanega tudi trajni virološki odziv (SVR), pomeni, da se verjetno ne bo vrnil. Toda ponovna okužba je še vedno mogoča.
V ZDA so starejši režimi zdravil vključevali injiciranje interferona in ribavirin, peroralno zdravilo. Zdaj so lahko novejša peroralna zdravila, imenovana neposredno delujoča protivirusna zdravila (DAA), učinkovitejša in jih bolje prenašajo.
Več kot 90 odstotkov primerov je mogoče pozdraviti z 8 do 12 tedni terapije. To je odvisno od:
- DAA uporabljen
- Genotip HCV
- virusna obremenitev
- resnost poškodbe jeter pred zdravljenjem
Pomembno je vključiti rutinski pregled HCV za nekatere populacije, da se ugotovi okužba, preden pride do hude škode. Zakasnjena diagnoza lahko vpliva na učinkovitost zdravljenja.
Genotip
Uspeh zdravljenja kroničnega hepatitisa C je odvisen tudi od genotipa virusa. Genotipi so različice virusa, ki so se razvijale skozi leta. Nekatere genotipe je morda težje zdraviti kot druge.
Trenutno so genotipi 1a, 1b, 2 in 3 najpogostejši genotipi HCV v ZDA.
Primeri hepatitisa C v ZDA
CDC poroča, da je imel leta 2018 hepatitis C kot osnovni vzrok smrti ali prispeval k njemu 15.713 smrtnih listov. To je verjetno nižje od dejanskih številk, saj toliko okužb ostane brez dokumentov.
Študije kažejo, da so baby boom (rojeni med letoma 1946 in 1964) bolj verjetno kot druge skupine izpostavljeni HCV. Večina jih je zbolela za okužbami med leti 1970 in 1990 v času vrhunca novih okužb.
In ker ljudje z okužbo s HCV morda ne kažejo simptomov, lahko virus nevede prenašajo na druge.
Danes je najpogostejši dejavnik tveganja za hepatitis C v ZDA uporaba injekcijskih drog.
Ker okužba s HCV ne kaže simptomov, je število novih primerov verjetno večje, kot so poročali, v skladu s CDC.
Kakšne so možnosti za hep C, ki se je razvil v cirozo ali rak jeter?
Hepatitis C lahko privede do ciroze, še posebej, če se ne zdravi. Brez zdravljenja lahko ciroza povzroči raka na jetrih in odpoved jeter.
Za zdravljenje ciroze in raka jeter je običajno potrebna presaditev jeter. Presaditev lahko pozdravi raka in okvaro delovanja jeter. Toda presaditev je na voljo le majhnemu številu ljudi.
Pregled vpliva terapije z interferonom na raka, povezana s HCV, je zaključil, da je zdravljenje koristno z vidika bolezni.
Upanje je na obzorju
Junija 2016 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila kombinirano zdravilo Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir). To je prvo zdravilo, odobreno za zdravljenje šestih genotipov hepatitisa C. Možnosti zdravljenja in novi režimi zdravil za hepatitis C se hitro razvijajo.
Leta 2019 je FDA odobrila protivirusno zdravilo Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) za 8-tedensko obdobje zdravljenja vseh genotipov. To je bilo 4 tedne krajše od večine drugih zdravljenj s podobnimi rezultati.
Namesto biopsije jeter se za merjenje okorelosti jeter za določitev obsega škode zdaj uporabljajo novejši slikovni testi, magnetnoresonančna elastografija (MRE) in prehodna elastografija.
Cepljenja
Od leta 2020 raziskovalci še vedno delajo na cepivu. Trenutno ni cepljenja proti hepatitisu C.
Virus je edinstven, ker ima vsaj sedem različnih oblik in 67 podtipov. Ta variabilnost in imunološki izzivi ovirajo uspeh cepiva.
Odvoz
Obeti za hepatitis C so odvisni od vrste virusa, ki ga povzroča. V mnogih primerih ljudje morda ne vedo, da imajo akutni hepatitis C, ki se v približno polovici primerov očisti sam.
Toda za kronični hepatitis C so obeti odvisni od splošnega zdravja osebe, stopnje poškodbe jeter, hitrosti zdravljenja in odziva na zdravljenje.
Terapije z zdravili za kronični hepatitis C lahko virus očistijo, novejša zdravila pa pogosto izboljšujejo stopnjo uspešnosti teh zdravljenj. Na splošno se obeti izboljšajo z zgodnjo diagnozo.
Simptomi ali brez simptomov?
Kronični hepatitis C običajno nima simptomov. Ljudje s kroničnim hepatitisom C morda sploh ne vedo, da ga imajo. Ko pa se simptomi pojavijo, to pomeni, da se je poškodba jeter že začela.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
