Spodaj Prst kladiva kot naprimer Klecni nožni prst razumejo neskladja sklepov prstov, vidna skozi ukrivljenost enega ali več prstov. Prst kladiva (nožni palec) je mogoče sprva popraviti s konzervativnimi metodami, v napredni fazi pa le s kirurškimi ukrepi.
Kaj je prst kladiva (nožni klec)?
.jpg)
© aytuncoylum - stock.adobe.com
Večinoma boleče deformacije posameznih prstov so poznane kot prsti kladiva ali kremplji. Te neskladje lahko prepoznate po ukrivljenosti sklepov prstov.
Eden govori o prstu kladiva, ko je nožni sklep upognjen, ko je osnovni sklep iztegnjen. Če trpite za kremplji, je srednji ali končni sklep ukrivljen, medtem ko je metatarsofalangealni sklep pretegnjen.
Napake obeh nožnih prstov je mogoče diagnosticirati razmeroma pogosto, pri čemer prevladuje prst kladiva. Pogosto se zgodi, da lahko poleg okvare prsta kladiva ali nogavice kremplja opazimo tudi deformacijo velikega noga. Tukaj eden govori o "Hallux Valgus".
vzroki
Kateri so vzroki patološkega razvoja prsta kladiva ali kremplja? Predvsem je odgovorno nošenje čevljev s previsoko peto ali pretesnimi čevlji. Prsti nimajo dovolj prostora. Zadevajo se na vrh čevlja in zato lahko postopoma postanejo upogibni.
Ker se mišice noga danes skoraj ne premikajo - še posebej zato, ker stopalo običajno ves dan kleči v ortopedsko neugodnih čevljih - atrofirajo, razvoj kladiva ali krempljev palec pa je samo vprašanje časa.
Toda neskladnost stopala, kot so nagibna, ravna ali zgibna stopala, lahko spodbudi razvoj prsta kladiva in kremplja.
Vzrok so lahko tudi nevrološke bolezni in poškodbe mišic ali živcev stopala ali spodnjega dela noge. Redkeje so za prst kladiva ali palec kremplja odgovorni genetski dejavniki.
Simptomi, tegobe in znaki
Prst kladiva ali palec kremplja ima značilen videz. Glavni simptom je tipična malformacija nožnih prstov, pri kateri je srednji nožni prst hiperekstenziran navzgor, vrh noga pa je usmerjen navzdol. Oblika nožnice tako spominja na obliko kladiva. Razlika med prstom kladiva in kremplji je v tem, da se v prvem konica prsta dotika tal. Pri mnogih prizadetih je zaradi neravnovesja prizadet več kot en prst stopala.
V mnogih primerih so, razen izključno kozmetičnih vidikov, brez simptomov. Za druge pa neskladnost prstov ustvarja nestabilnost, kar lahko vodi v patološki stres na stopalu. To še posebej velja, če je več prstov stopala deformirano. To lahko privede do tlačnih točk in močnih bolečin.
V naprednih fazah je nadaljnja deformacija noga kladiva ali kremplja. Bolečina se bo sčasoma povečevala. Prizadeti nožni prst se dodatno skrajša in hkrati zahteva več prostora v višino. Nošenje čevljev, ki so pretesni, lahko privede do nastanka koruz ali bolečih žuljev.
seveda
Prst kladiva ali palec kremplja se na začetku razvije precej neopazno: nekega dne opazite majhen udarec na enem ali več prstih. Če pravočasno ne obiščete ortopedskega kirurga, se majhne koščene spremembe postopoma pripeljejo do neprijetnih izboklin.
Prst se bolj in bolj deformira, srednji ali končni sklep se upogne in zadene vrh čevlja. Rezultat: pritisk na nožni prst naredi hojo boleče težave. Razvijajo se koruze, ki se zaradi nenehnega drgnjenja po čevlju zlahka vnamejo in povzročijo okužbe.
Diabetiki so še posebej ogroženi zaradi izjemne občutljivosti stopal. Neupoštevanje pravočasnega zdravljenja prstov s kladivom (nožni nožni prst) lahko privede do popolnega okovanja in otrdelosti.
Zapleti
Prst kladiva povzroča različne pritožbe in nepravilnosti na nožnih prstih. Nadaljnji potek bolezni je običajno močno odvisen od natančnih pritožb in simptomov. V večini primerov diagnozo bolezni odloži bolnik sam, razlog pa je ta, da so simptomi na začetku neopazni in jih ni mogoče pripisati prstu kladiva.
Očitne pritožbe in spremembe v kosteh se pojavijo šele kasneje. Prsti postanejo pokvarjeni in lahko povzročijo hude bolečine. Pojavijo se predvsem med tekom in lahko vodijo do omejitev gibanja. Ni redko, da se pojavijo tako imenovane koruze.
Poleg tega lahko prizadeta oseba zlahka razvije vnetje in okužbe na nožnih prstih. Stopala so zaradi bolezni še posebej občutljiva. Zdravljenje prsta kladiva je običajno odvisno od njegove resnosti. V mnogih primerih operacija ni potrebna. Nadaljnjih zapletov ni. Simptome lahko omilimo z različnimi vložki, terapijami ali vsadki. Pričakovana življenjska doba ni omejena s prstom kladiva.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Prst kladiva ne povzroča vedno nelagodja in običajno ne zahteva nobenega zdravljenja. Če pa pride do bolečine ali nadaljnjih deformacij, priporočamo obisk zdravnika. Če se modrice in koruze razvijejo v povezavi s kremplji noga, je treba sprejeti ortopedske ukrepe. Okužbe, krvavitve in drugi zapleti zahtevajo tudi hitro diagnozo in zdravljenje s strani specialista. Diabetiki so še posebej nagnjeni k udarnim prstom.
Če opazite prve znake deformacije, je treba obvestiti pristojnega zdravnika. Kladivi prsti so pogostejši tudi pri ljudeh, ki trpijo za splayfoot, ploščat ali kolenski sklep. Drugi dejavniki tveganja so tesni ali nepravilno prilegajoči se čevlji, nevrološke bolezni in poškodbe mišic ali živcev.
Vsakdo, ki spada v te skupine tveganj, naj bi prve simptome takoj razjasnil in v primeru akutnih pritožb v naslednjih dneh obiskal zdravniško ordinacijo. Če se razjede ali okužbe razvijejo kot posledica udarca prsta, je treba to takoj zdraviti, sicer lahko simptomi postanejo hudi.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Če deformacija na prstu kladiva ali na nogah kremplja še ni zelo izrazita, je konzervativno, to je nehirurško, zdravljenje priporočljivo. Ortopedski kirurg na primer predpiše posebne vložke za čevlje ali nočne opornice, ki naj bi poravnale nožni prst čez noč.
Od fizioterapevta predpiše vaje za prste. Prav tako je nujno, da nosite udobne čevlje iz mehkega usnja. Tlačne točke lahko razbremenite tudi s posebnimi blazinicami. Priporočljivi so tudi redni obiski pri podiatru. Tu je poudarek na zdravljenju koruznic.
Konzervativne terapije ponavadi nepravilnosti na hrbtu kladiva (kremplj) ne moremo odpraviti. Pri hujših deformacijah bo pomagala samo operacija. Obstajajo različni načini za odpravo ukrivljenosti prstov: kirurg vtakne implantat, kot je SMART TOE®, novejša in zelo uspešna metoda, na prizadeti nožni prst.
To zategne sklep na prstih, vendar se raztegne in vrne v prvotno obliko. Druga metoda je odstranitev prizadete kosti med obnovo tetiv in mišic. Operacija kladiva ali kremplja se običajno izvaja ambulantno pod lokalno anestezijo.
Napovedi in napoved
Prognoza prsta kladiva temelji na resnosti deformacije in starosti pacienta. Če je zadevna oseba še v fazi rasti in razvoja, se lahko popravi z nošenjem čevljev ali s posebnimi vajami na okončinah. Če je prst kladiva le rahlo izrazit, je prognoza za pacienta ugodna. V mnogih primerih je zdravljenje mogoče doseči v nekaj mesecih, če se vse zahteve uspešno izvajajo.
Z zaključkom faze rasti se možnost popolne korekcije običajno poslabša. Kljub temu je mogoče z ortopedskimi ukrepi in individualno gimnastiko prstov doseči pomembne izboljšave.
Če pride do hudih nepravilnosti prstov, lahko popravek povzroči le lajšanje obstoječih simptomov s kirurškim posegom. Če operacija poteka brez nadaljnjih zapletov, se v večini primerov izboljša kakovost življenja. Svoboda simptomov je redko možna, ni pa izključena.
Kasneje se začne zdravstvena oskrba in bolj hude so nepravilnosti, slabša je napoved za bolnika. V hudih primerih je mogoče pričakovati, da bo bolezen napredovala ali pa je treba ostriti nožni in gleženjski sklep. To preprečuje povečanje nelagodja vzdolž stopala ali noge.
preprečevanje
Da se prst kladiva ali nožni klec ne razvijeta v prvi vrsti, je treba izvesti naslednje preventivne ukrepe: Predvsem so pomembni udobni, ne preveč tesni čevlji s petami, ki ne presegajo tri centimetra. V pomoč so tudi redne vaje za nožne prste.
Ko hodite, se prepričajte, da se noge pravilno valjajo - tako da nožni prsti ne bodo vpeti. Kdor dosledno posveča zdravju stopal, se mu ni treba bati, da trpi zaradi kladiva ali krempljev.
Porodna oskrba
Med kirurško korekcijo udarnih prstov, sklepov, kite in kosti so prizadeti. Tako, da nožni prst ostane v svojem ciljnem položaju, ga pritrdimo s trakovi za povoj ali žlico in žicami. Povoji je treba redno preverjati in jih po potrebi zamenjati. Žice se običajno odstranijo po štirinajstih dneh kot del nadaljnje nege.
Da bi prsti povrnili prejšnjo gibljivost, je fizioterapija skoraj vedno potrebna in jo je treba začeti čim prej. Kot del te terapije treniramo osnovne sklepe in spodbudimo dolge kite. Na začetku lahko to spremlja bolečina.
Zato je zaželeno, da pacienti sprva ne vadijo sami, ampak pod vodstvom usposobljenega fizioterapevta. Na začetku so ponavadi potrebni dve do tri seje na teden. Takoj, ko bolečina popusti, lahko bolniki vadijo in bi morali sami.
Pomembno je redno preverjati uspešnost terapije. Po približno šestih tednih naj bodo nožni prsti nagnjeni za 30 stopinj navzgor in približno 10 stopinj navzdol z nogami. Nadaljnje cilje je treba določiti za naslednje tedne.
Da bi bila operacija dolgoročno uspešna, mora prizadeta oseba običajno prilagoditi svoje vedenje. Še posebej, če so bili prsti kladiva sproženi ali okrepljeni z napačno obutvijo, so čevlji z visokimi petami ali koničasto obliko v naslednjem obdobju praviloma tabu in jih je treba nositi le kot izjemo in nato le nekaj ur.
To lahko storite sami
Prst kladiva ni nujno nujno medicinsko pomoč. Če ga prepoznamo v zgodnji fazi, lahko nepravilnost stopala odpravimo neodvisno z usmerjenimi vajami za stopala in ortopedskimi ukrepi. Zato je nujno razjasniti medicinsko razjasnitev. Po posvetovanju z zdravnikom je mogoče obutev preveriti in po potrebi prilagoditi.
Možni sprožilci za krempljasto stopalo so majhni ali preozki čevlji, ki so pretesni, še posebej v predelu nožnih prstov. Če je pritisk rahel, zadostuje, da čevlje prilagodimo posamično.Ena od možnosti je, da nožni prst razširite, da boste prstom dali več prostora. Druga možnost je, da so čevlji opremljeni s tako imenovanimi filci iz filca. Ti zmanjšujejo pritisk na občutljive prste in preprečujejo pritiske.
V primeru večjih neskladnosti se je treba posvetovati z ortopedskim kirurgom. Priporočajo lahko ortopedske vložke in v hudih primerih predlagajo operacijo za odpravo deformacije. Vsekakor je treba nogo kladiva strokovno pregledati in glede na njegovo resnost podpreti ali popraviti. Če neskladje ostane neobdelano, se bo nožna kremplja sčasoma povečala in povzročila nadaljnje zaplete.
.jpg)
