kladivo

Kot kladivo je ena od treh kostnic v srednjem ušesu. Vibracije ušesnega ušesa z ojačanjem prenaša na nakovalo. Nakovalo prenaša vibracije na stojnice, ki preko ovalnega okna prenašajo mehanske vibracije na perilimfo tekočega medija in kohlejo. Skupaj z ostalima dvema kostoma je kladivo ena najmanjših in hkrati najtrdnejših človeških kosti.

Kaj je kladivo?

Drobno kladivo (Malleus) v srednjem ušesu je ena od treh kostnic, ki se med seboj artikulirajo in mehansko ojačajo vibracije ušesnega ušesa. Strome prenašajo vibracije na ovalnem oknu na notranje uho in kohlejo, v katerih se mehanski zvočni valovi pretvorijo v električne živčne impulze. Skupaj z ostalima dvema kostoma je kladivo ena najmanjših, a hkrati tudi ena najtežjih kosti v človeškem telesu.

V tej skupini treh je kladivo največja kostnica. Ročaj malice je trdno spojen z ušesno kapljico, tako da lahko neposredno prevzame vibracije ušesne sluznice. Kladivo s posebnim zgibom prenaša vibracije na nakovanj. Tehnični izraz malleus za kladivo je prav tako enak črkovanju za bakterijsko bolezen, ki prizadene samo kopitarje. Bolezen je znana tudi kot smrčka.

Anatomija in struktura

Anatomsko lahko maščobo kostnice razdelimo na ročaj (manubrij), vrat (kolobar) in glavo (kaputa). Na vrhu ročaja kladiva sta dva majhna dodatka, sprednji in stranski del kladiva, z ligamenti, ki držijo kladivo na mestu. Z ročajem je kladivo trdno zraslo v plast vezivnega tkiva na sredini ušesa.

Od zunaj, na drugi strani ušesnega ušesa, se voščena točka kladiva kaže kot stria mallearis in je vidna z otoskopijo. Velika glava kladiva je s sedalnim sklepom povezana z nakovnico (articulatio incudomallearis). Spoj je trdno inkapsuliran in opremljen s tako imenovanimi zobatimi zobmi, tako da so možni le majhni premiki do približno 5 stopinj. Pri sesalcih se je razvil iz prvotnega temporomandibularnega sklepa (primarni temporomandibularni sklep), tako da je trenutni temporomandibularni sklep pri sesalcih razmeroma nov razvoj in je znan tudi kot sekundarni temporomandibularni sklep.

Drobne mišice zagotavljajo trajno napetost v reakcijski verigi srednjega ušesa, ki jo sestavljajo ušesno črevo, kostnice in ovalno okno. Napenjalec tipične membrane (Musculus tensor tympani) potegne ročaj kladiva navznoter, ko ga napenjate, s čimer zategne ušesni del. Tako kot druge kostnice tudi kladivo prekrije sluznica.

Funkcija in naloge

Glavna funkcija in naloga kladiva je absorbiranje zvočnih vibracij ušesne sluznice in prenašanje vibracij na nakovanj, ki jih z ojačanjem prenaša na stope. Kladivo in nakovnik sta nameščena tako, da sta njuni osi vrtenja vsak v težišču. Posledično je njihovo nihanje v povezavi z njihovo majhno težo možno z najmanjšim možnim pospeškom mase in najmanjšimi možnimi izgubami energije.

Tudi najvišje še vedno slišne tone v območju od 15.000 Hz do 20.000 Hz na meji ultrazvoka lahko pobere kladivo in jih prenese brez težav. Kladivo lahko prenaša tudi nizke frekvence v mejnem območju infrazvoja pod 40 Hz brez frekvenčnih premikov ali pretvorb. Pri absorpciji in prenašanju vibracij ušesnega ušesa je pomembno, da se premični sklepi med slušnimi kostmi in samimi kostmi odzovejo zelo močno in elastično, saj bi v nasprotnem primeru nastale velike izgube prenosa. Pri prenosu vibracij ni pomemben le frekvenčni odziv tonov in hrupa, ampak tudi zvočni tlak, ki deluje na ušesno mrežo.

V območju sluha se zvočni tlak giblje med spodnjim pragom sluha ali mejo sluha in pragom bolečine. Obseg, ki je najbolj dojemljiv za človeško uho in hkrati kaže visoko toleranco, dokler ni dosežen prag bolečine, je okoli 100 do 6000 Hz Čim bolj realen prenos zvočnih valov, hkrati pa tudi zaščita senzoričnih celic v notranjem ušesu pred preobremenitvijo. To pomeni, da lahko prenos zvoka dušimo z refleksno napetostjo drobnih notranjih ušesnih mišic in tako zaščitimo čutne celice.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Najpogostejše pritožbe, povezane z absorpcijo vibracij s kladivom in prenašanjem vibracij, so posledica vnetnih procesov v srednjem ušesu. Če ne zdravimo, lahko vnetje povzroči sklerotične spremembe slušnih kostnic, ki so povezane z zmanjšanjem funkcionalnosti in povzročajo ustrezno izgubo sluha zaradi težav z zvočno prevodnostjo.

Vnetni procesi v srednjem ušesu pogosto vodijo v timpanski izliv, kopičenje serozne, sluzaste, krvave ali gnojne tekočine v timpanski votlini. Tifni izliv običajno spremlja izguba sluha, ker je oslabljena funkcija verige prevodnosti zvoka, ušesne sluznice in kostnic. Če so simptomi v neronični fazi, se lahko ponovno razrešijo, če je bil vzrok, tipični izliv uspešno zdravljen.

Zanimivo je, da se preobčutljivost sluha pojavi, ko je trigenimusni živec, 5. lobanjski živec, funkcionalno okvarjen, ker stranska veja živca inervira mišico tenzorskih timpanov. Mišica nato ne more več reagirati na (pre) glasne hrupe, tako da zaščitna funkcija izolacije hrupa odpove zaradi zmanjšanja učinkovitosti prenosa zvoka.