Acetabulum

The Acetabulumali Acetabulum imenovan, je kostna struktura, ki jo lahko najdemo obdan s sklepno kapsulo v medenici vretenčarjev z razvitimi zadnjimi okončinami. Zaradi oblike v obliki skodelice ne prilagaja samo stegenske glave, ampak omogoča tudi večsmerno gibanje s krčenjem ustreznih mišic. Bolezni acetabuluma vedno vodijo do motenj v gibanju ali svobodi gibanja.

Kaj je acetabulum?

The Acetabulum je zasnovan kot hemisferna depresija v bočnem delu ustrezne polovice medenice posameznika in služi za namestitev glave stegnenice. The Acetabulum je torej pomemben del kolčnega sklepa (Articulatio coxae) skozi katero porečje (Medenica) s stegensko kostjo (Femur) je povezan premično.

Na notranji površini sklepne vtičnice počiva sloj hrustanca, debeline nekaj milimetrov, ki ločuje oba elementa drug od drugega in omogoča drsno gibanje. Kolčni sklep je zaradi svoje sferične oblike razvrščen skupaj z ramenskim sklepom in metakarpofalangealnimi sklepi (razen palca) pod skupni izraz "kroglični sklep".

Ker je acetabulum ali okoliški vlaknat hrustanec ustnice (Labrum acetabuli) glava stegnenice nad njenim ekvatorjem, v tem posebnem primeru se imenuje tudi matica. Pri sesalcih je articulatio coxae drugi največji sklep. Premer sklepne vtičnice pri ljudeh je odvisno od velikosti in teže približno 2,7 cm.

Anatomija in struktura

Tri strukture, ki so odgovorne za nastanek celotne medenice, so vključene v strukturo acetabuluma. Srečujejo se sredi acetabuluma in tvorijo hrustančni sklep v obliki "Y", ki pa se v toku ontogeneze okostene. To je iakalna kost (Os alium), ishij (Os ischii) in sramne kosti (Pubis). Medtem ko ishij in sramna kost tvorita sprednji in zadnji del v spodnjem predelu, os alium tvori streho acetabuluma. Ishij je kost, ki najbolj prispeva k strukturi acetabuluma. Acetabulum se potopi v medenico v obliki skodelice, katere robovi so odmaknjeni v obliki kraterja iz okoliške kosti medenice. Obodni, neenakomeren, odebeljen rob kosti (Limbus acetabuli) služi kot pritrdilno mesto za obokano ustje vlaknatega hrustanca, kar zmanjša odprtino sklepne vtičnice in stabilizira glavico stegnenice v acetabulumu. V bližini sramne odprtine (Obut foramen) je stena acetabuluma skozi režo (Acetabularna zareza) prekinjena, kar daje acetabulumu obliko polmeseca. Vendar pa vdolbeno območje vpliva na Ligamentum transversum acetabuli vključuje. V središču acetabuluma je plitva jama, ki Acetabularna fosa. O tistem, ki se začne tam Ligamentum teres femoris, ki se pritrdi tudi na glavo stegnenice, stegno drži v vtičnici.

Funkcija in naloge

Primarna funkcija acetabularne skodelice je zagotavljanje prožne povezave med stegnenico in medenico. Povezana, obsežna svoboda gibanja stegen glede na preostali del telesa je osnova za gibalno sposobnost posameznika.

Zaradi kroglične oblike kolčnega sklepa (Articulatio coxae) vse tri stopnje svobode stegnenice so dostopne. To omogoča, da se stegno premika v šestih različnih smereh. Poleg upogiba (fleksija) so možni tudi raztezanje (podaljšanje), približevanje (adukcija) in širjenje (ugrabitev), obračanje (notranja rotacija) in obračanje (zunanja rotacija) stegenske kosti.

Koščene, hrustančne in ligamentne smernice kolčnega sklepa pa te smeri gibanja nekoliko omejujejo. Stegnenica se premika v eni od šestih smeri preko določenih mišičnih skupin, od katerih nekatere delujejo antagonistično. Zaradi obsežnega obsega giba je kolčni sklep opremljen z zelo močnim ligamentnim aparatom.

Bolezni in bolezni

Bolezni kolčnega sklepa so lahko degenerativne, vnetne, prirojene ali nesreče. Ena najpogostejših bolezni je koksartroza, za katero je značilno vnetje in regresija artikularnega hrustanca in poleg bolečine povzroča omejitev svobode gibanja. Coxitis fugax, ki se pojavi pri otrocih in mladostnikih, je tudi eden od vnetnih simptomov kolčnega sklepa. Aseptično vnetje vodi do napotenih bolečin v kolenu, kukanja in omejitve rotacije kolkov.

Ploskaste acetabularne skodelice so tudi manj pogoste bolezni, ki se pojavijo bodisi pri novorojenčkih zaradi razvoja bodisi v starosti. Displazija kolka povzroči, da glava stegenske kosti drsi iz acetabuluma, kar vodi v napačno obremenitev, povečano obrabo hrustanca in posledično na zgodnji osteoartritis.

Gensko manifestirani izrastki acetabuluma in glave stegnenice (Protrusio acetabuli) pomembne oslabitve. Očitna je omejitev vrtenja, addukcije in abdukcije stegna, kar kasneje otežuje upogibanje in ravnanje noge. Toda travmatični dogodki, ki se končajo z zlomom acetabuluma zaradi neposrednega ali posrednega nasilja, povzročajo veliko nelagodja.

Poleg motene funkcije articulatio coxae pride tudi do nepravilnosti ali krajšanja noge. Zaradi drugih sočasnih bolezni, na primer rahitisa ali nepokretnosti po mišični paralizi, v nekaterih primerih pride do neskladja stegneničnega vratu. Odvisno od kota se razlikuje med Coxa varo, "kolenom" in Coxa valgo, "bowling".